第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁社區(qū)護(hù)理高級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.社區(qū)護(hù)士在開展健康宣教時(shí)，針對老年人群體，最適宜的溝通方式是（）。

A.使用專業(yè)術(shù)語講解疾病知識

B.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊

C.組織小組討論并引導(dǎo)互動

D.強(qiáng)制要求家屬陪同聽課

2.發(fā)現(xiàn)患者跌倒，社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即聯(lián)系急救中心

B.檢查患者意識并評估傷情

C.清理現(xiàn)場避免二次傷害

D.等待家屬趕到后再處理

3.預(yù)防社區(qū)老年人壓瘡，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性繃帶固定肢體

D.患者臥床時(shí)墊軟枕分散壓力

4.老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為（）。

A.收縮壓＜120mmHg

B.收縮壓＜140mmHg

C.收縮壓＜150mmHg

D.收縮壓＜160mmHg

5.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注（）。

A.足部溫度

B.足部顏色

C.足部感覺

D.以上都是

6.患者出院后居家氧療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)正確的氧流量設(shè)定是（）。

A.2-4L/min

B.4-6L/min

C.6-8L/min

D.8-10L/min

7.老年患者便秘的社區(qū)干預(yù)措施中，首選的是（）。

A.口服瀉藥

B.使用開塞露

C.增加膳食纖維攝入

D.肌肉注射松弛劑

8.社區(qū)護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，常用的工具是（）。

A.阿爾茨海默病評估量表

B.殘疾人生活能力評定量表

C.跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評估表

D.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評分表

9.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，社區(qū)護(hù)士的正確處理是（）。

A.自行挑破水皰

B.用酒精消毒后包扎

C.用無菌紗布覆蓋保護(hù)

D.熱敷促進(jìn)吸收

10.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.取半臥位或坐位

B.手臂自然下垂

C.吸氣時(shí)腹部鼓起

D.用力屏氣保持呼吸

11.患者長期使用激素類藥物，社區(qū)護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）。

A.血糖水平

B.體重變化

C.背部真菌感染

D.以上都是

12.老年患者合并多種慢性病，社區(qū)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)應(yīng)遵循（）。

A.優(yōu)先治療病情最危重的疾病

B.所有疾病同等重要，依次處理

C.結(jié)合患者意愿和資源調(diào)整順序

D.僅關(guān)注患者主觀感受

13.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行居家訪視頻絡(luò)隨訪時(shí)，應(yīng)確保（）。

A.患者家屬全程在場

B.使用安全的通訊工具

C.嚴(yán)格保護(hù)患者隱私

D.每次隨訪時(shí)長不少于30分鐘

14.患者突發(fā)心絞痛，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的做法是（）。

A.立即停止活動休息

B.口含硝酸甘油

C.立即撥打急救電話

D.用力按壓疼痛部位

15.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測指導(dǎo)時(shí)，強(qiáng)調(diào)的錯(cuò)誤做法是（）。

A.早餐前空腹測量

B.餐后2小時(shí)測量

C.一天多次測量

D.用同一只手測量

16.老年患者認(rèn)知障礙的早期干預(yù)措施中，以下無效的是（）。

A.視覺提示

B.聽覺刺激

C.激發(fā)沖突情緒

D.重復(fù)性訓(xùn)練

17.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.取仰臥位

B.踝關(guān)節(jié)向足尖方向繃直

C.緩慢用力勾腳尖

D.每分鐘重復(fù)10次

18.患者出院后需佩戴心臟起搏器，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)錯(cuò)誤的做法是（）。

A.避免使用磁鐵類物品

B.定期更換電池

C.每日自測脈搏

D.攜帶設(shè)備維修卡

19.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)（）。

A.立即停用所有藥物

B.建議患者自行調(diào)整劑量

C.及時(shí)與醫(yī)生溝通

D.強(qiáng)行要求患者停藥

20.老年患者長期臥床，社區(qū)護(hù)士預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.使用防壓瘡床墊

B.保持皮膚清潔

C.定時(shí)翻身減壓

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.社區(qū)護(hù)士開展健康宣教時(shí)，提高老年人依從性的方法包括（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.提供個(gè)性化指導(dǎo)

C.增加考核環(huán)節(jié)

D.營造輕松互動氛圍

22.老年患者跌倒的常見原因有（）。

A.藥物副作用

B.視力下降

C.糖尿病足

D.環(huán)境濕滑

23.社區(qū)護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需關(guān)注（）。

A.認(rèn)知功能

B.肌力情況

C.感覺障礙

D.穿著情況

24.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。

A.每日檢查足部

B.保持足部干燥

C.避免使用公共拖鞋

D.定期修剪指甲

25.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行居家氧療時(shí)需告知（）。

A.氧流量設(shè)定

B.氧療時(shí)間

C.注意用火安全

D.氧氣裝置檢查方法

26.老年患者便秘的社區(qū)干預(yù)措施包括（）。

A.增加飲水量

B.適度運(yùn)動

C.口服瀉藥

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

27.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行居家訪視頻絡(luò)隨訪時(shí)需準(zhǔn)備（）。

A.設(shè)備清單

B.隨訪計(jì)劃

C.患者基本信息

D.隱私保護(hù)措施

28.患者出院后居家康復(fù)，社區(qū)護(hù)士需指導(dǎo)（）。

A.藥物管理

B.疾病監(jiān)測

C.康復(fù)訓(xùn)練

D.心理支持

29.老年患者合并多種慢性病，社區(qū)護(hù)士需關(guān)注（）。

A.藥物相互作用

B.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

C.患者生活質(zhì)量

D.家庭支持情況

30.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需（）。

A.及時(shí)與醫(yī)生溝通

B.向患者解釋風(fēng)險(xiǎn)

C.建議調(diào)整用藥方案

D.禁止自行用藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，可自行挑破水皰。（×）

32.老年患者長期臥床，社區(qū)護(hù)士需每2小時(shí)翻身一次。（√）

33.患者出院后居家氧療，氧流量設(shè)定需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。（√）

34.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)屏氣保持呼吸。（×）

35.老年患者認(rèn)知障礙的早期干預(yù)中，激發(fā)沖突情緒有助于改善認(rèn)知。（×）

36.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即協(xié)助其更換臥位。（×）

37.患者長期使用激素類藥物，社區(qū)護(hù)士需監(jiān)測血糖和體重變化。（√）

38.老年患者合并多種慢性病，社區(qū)護(hù)士需制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。（√）

39.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行居家訪視頻絡(luò)隨訪時(shí)，需確保患者家屬全程在場。（×）

40.患者突發(fā)心絞痛，社區(qū)護(hù)士應(yīng)立即幫助其用力按壓疼痛部位。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.社區(qū)護(hù)士開展健康宣教時(shí)，需遵循________、________和________原則。

42.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，________和________是重要指標(biāo)。

43.糖尿病患者足部護(hù)理中，需避免________和________。

44.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行居家氧療時(shí)，需告知________和________。

45.老年患者便秘的社區(qū)干預(yù)措施中，________是基礎(chǔ)方法。

46.社區(qū)護(hù)士評估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需關(guān)注________、________和________因素。

47.患者出院后居家康復(fù)，社區(qū)護(hù)士需指導(dǎo)________、________和________。

48.老年患者合并多種慢性病，社區(qū)護(hù)士需監(jiān)測________和________。

49.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)________并與________溝通。

50.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行居家訪視頻絡(luò)隨訪時(shí)，需確保________和________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述社區(qū)護(hù)士如何預(yù)防老年患者跌倒。（10分）

52.結(jié)合案例，分析社區(qū)護(hù)士如何指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理。（10分）

案例：患者張阿姨，65歲，確診糖尿病10年，近期足部出現(xiàn)水皰。

53.社區(qū)護(hù)士如何提高老年人慢性病管理依從性？（10分）

六、案例分析題（共25分）

患者李大爺，78歲，確診阿爾茨海默病5年，近期出現(xiàn)夜間游走、情緒易激惹，家屬報(bào)告其在家中摔倒2次。社區(qū)護(hù)士接到居家訪視頻絡(luò)隨訪任務(wù)，需評估患者風(fēng)險(xiǎn)并制定干預(yù)措施。

問題：

（1）分析患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。（10分）

（2）社區(qū)護(hù)士應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（10分）

（3）總結(jié)建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：老年人群體認(rèn)知能力下降，使用圖文并茂的宣傳手冊更易理解，強(qiáng)制方式易引起抵觸。

2.B

解析：跌倒后需立即評估傷情避免二次傷害，其他措施需根據(jù)傷情決定。

3.C

解析：彈性繃帶限制肢體活動，增加局部壓力，易導(dǎo)致壓瘡。

4.C

解析：老年高血壓患者血壓控制需個(gè)體化，但通常目標(biāo)為收縮壓＜150mmHg。

5.D

解析：足部檢查需全面評估溫度、顏色和感覺。

6.A

解析：居家氧療一般設(shè)定為2-4L/min，過度氧療有風(fēng)險(xiǎn)。

7.C

解析：增加膳食纖維攝入是基礎(chǔ)干預(yù)，藥物需謹(jǐn)慎使用。

8.C

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素評估表是常用工具，其他量表針對特定問題。

9.C

解析：水皰需保護(hù)避免感染，自行挑破或熱敷易加重?fù)p傷。

10.D

解析：腹式呼吸訓(xùn)練需自然呼吸，屏氣會加重呼吸肌負(fù)擔(dān)。

11.D

解析：長期使用激素類藥物需監(jiān)測血糖、體重和感染風(fēng)險(xiǎn)。

12.C

解析：需結(jié)合患者意愿和資源制定護(hù)理計(jì)劃，避免一刀切。

13.C

解析：居家訪視頻絡(luò)隨訪需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私。

14.D

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)按壓疼痛部位會加重心肌耗氧。

15.D

解析：同一只手測量無法反映血糖波動情況，需交替測量。

16.C

解析：激發(fā)沖突情緒會加重認(rèn)知障礙，需正向引導(dǎo)。

17.B

解析：踝泵運(yùn)動需保持足部自然放松，過度繃直易損傷肌肉。

18.B

解析：心臟起搏器電池需定期檢查，但無需自行更換。

19.C

解析：需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。

20.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括減壓、清潔和營養(yǎng)支持。

二、多選題

21.ABD

解析：健康宣教需通俗易懂、互動性強(qiáng)，考核環(huán)節(jié)可能增加抵觸情緒。

22.ABCD

解析：藥物副作用、視力下降、糖尿病足和濕滑地面均易導(dǎo)致跌倒。

23.ABCD

解析：認(rèn)知功能、肌力、感覺障礙和穿著情況均影響跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

24.ABCD

解析：足部護(hù)理需全面關(guān)注清潔、干燥、防滑和修剪指甲。

25.ABCD

解析：氧療需告知流量、時(shí)間、用火安全和裝置檢查方法。

26.ABCD

解析：增加飲水量、適度運(yùn)動、調(diào)整飲食和藥物均為干預(yù)措施。

27.ABCD

解析：居家訪視頻絡(luò)隨訪需準(zhǔn)備設(shè)備、計(jì)劃、信息及隱私保護(hù)措施。

28.ABCD

解析：居家康復(fù)需指導(dǎo)藥物管理、疾病監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。

29.ABCD

解析：需關(guān)注藥物相互作用、并發(fā)癥、生活質(zhì)量及家庭支持。

30.ABCD

解析：需及時(shí)溝通、解釋風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整用藥方案并禁止自行用藥。

三、判斷題

31.×

解析：水皰需保護(hù)避免感染，自行挑破易加重?fù)p傷。

32.√

解析：長期臥床患者需定時(shí)翻身減壓，預(yù)防壓瘡。

33.√

解析：氧療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑設(shè)定流量，避免過度氧療。

34.×

解析：腹式呼吸訓(xùn)練需自然呼吸，屏氣會加重呼吸肌負(fù)擔(dān)。

35.×

解析：激發(fā)沖突情緒會加重認(rèn)知障礙，需正向引導(dǎo)。

36.×

解析：需先評估風(fēng)險(xiǎn)再采取干預(yù)措施，避免盲目行動。

37.√

解析：長期使用激素類藥物需監(jiān)測血糖和體重變化。

38.√

解析：需結(jié)合患者病情和需求制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。

39.×

解析：居家訪視頻絡(luò)隨訪需嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，無需家屬全程在場。

40.×

解析：心絞痛發(fā)作時(shí)按壓疼痛部位會加重心肌耗氧。

四、填空題

41.科學(xué)性、針對性、互動性

解析：健康宣教需科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、針對需求、注重互動。

42.認(rèn)知功能、肌力、環(huán)境

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)受認(rèn)知、肌力及環(huán)境因素影響。

43.交叉行走、不穿拖鞋

解析：交叉行走易導(dǎo)致絆倒，公共拖鞋不衛(wèi)生。

44.氧流量、用火安全

解析：氧療需告知流量設(shè)定和用火安全。

45.增加膳食纖維攝入

解析：飲食調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。

46.認(rèn)知功能、肌力、環(huán)境

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)受認(rèn)知、肌力及環(huán)境因素影響。

47.藥物管理、疾病監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練

解析：居家康復(fù)需指導(dǎo)用藥、監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練。

48.藥物相互作用、并發(fā)癥

解析：需關(guān)注藥物和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

49.及時(shí)溝通、醫(yī)生

解析：需及時(shí)溝通并與醫(yī)生討論調(diào)整方案。

50.隱私保護(hù)、有效溝通

解析：需保護(hù)隱私并確保有效溝通。

五、簡答題

51.答：

①環(huán)境安全：清除地面障礙物，保持地面