第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁養(yǎng)老護(hù)理五級題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在養(yǎng)老護(hù)理中，為長期臥床老人更換體位的主要目的是什么？

A.提升舒適度

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)血液循環(huán)

D.方便日?；顒?/p>

（________）

2.以下哪種行為不屬于養(yǎng)老護(hù)理員與老人建立信任關(guān)系的關(guān)鍵要素？

A.耐心傾聽

B.過度承諾

C.尊重隱私

D.保持一致

（________）

3.老人跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于“環(huán)境因素”？

A.患者視力下降

B.地面濕滑

C.步伐不穩(wěn)

D.精神恍惚

（________）

4.護(hù)理失禁老人的過程中，以下哪項措施最能有效預(yù)防皮膚破損？

A.減少飲水

B.定時清潔會陰部

C.長時間使用尿墊

D.忽略輕微異味

（________）

5.老人長期使用止痛藥后，護(hù)理員應(yīng)重點觀察什么？

A.體重變化

B.藥物不良反應(yīng)

C.飲食偏好

D.社交活動

（________）

6.哪種溝通方式最適合與認(rèn)知障礙老人交流？

A.長篇大論

B.非語言提示

C.指責(zé)或命令

D.爭論對錯

（________）

7.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作存在安全隱患？

A.使用軟毛牙刷

B.幫助張口時用力過猛

C.定期清潔假牙

D.注意黏膜完整性

（________）

8.老人便秘時，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先建議哪種飲食調(diào)整？

A.減少膳食纖維攝入

B.多喝咖啡

C.增加水果蔬菜

D.避免飲水

（________）

9.以下哪項屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防演練的核心目標(biāo)？

A.提升員工績效評分

B.規(guī)范疏散流程

C.增加老人參與度

D.模擬真實火災(zāi)

（________）

10.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人情緒異常時，以下哪種做法最合適？

A.直接打斷抱怨

B.引導(dǎo)其表達(dá)感受

C.強(qiáng)行轉(zhuǎn)移注意力

D.向家屬匯報后不管

（________）

11.老人營養(yǎng)不良的主要原因是？

A.口味單一

B.活動量不足

C.食欲下降

D.以上都是

（________）

12.使用助行器時，以下哪項姿勢是錯誤的？

A.身體微前傾

B.雙手水平持握

C.步行時過度扭轉(zhuǎn)腰身

D.膝蓋微屈

（________）

13.老人發(fā)生壓瘡時，傷口護(hù)理的首要原則是？

A.立即涂抹藥膏

B.保持干燥

C.清潔傷口并消毒

D.加壓包扎

（________）

14.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德的核心是？

A.獲得高薪

B.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定

C.真誠關(guān)愛老人

D.完成工作量

（________）

15.以下哪種情況屬于老年人常見心理問題？

A.睡眠過多

B.孤獨感

C.胃口變好

D.記憶力超常

（________）

16.測量老人血壓時，以下哪項操作可能導(dǎo)致結(jié)果偏高？

A.袖帶過緊

B.坐姿穩(wěn)定

C.測量前劇烈運動

D.使用標(biāo)準(zhǔn)袖帶

（________）

17.老人皮膚出現(xiàn)紅疹時，護(hù)理員應(yīng)首先怎么做？

A.立即涂抹激素藥膏

B.觀察是否伴隨發(fā)熱

C.輕輕搔抓緩解瘙癢

D.告知家屬后等待指令

（________）

18.以下哪項不屬于養(yǎng)老護(hù)理員的工作職責(zé)？

A.管理老人財物

B.協(xié)助用藥

C.安撫情緒

D.記錄健康數(shù)據(jù)

（________）

19.老人跌倒后的緊急處理順序是？

A.檢查傷情→呼叫急救→固定傷處

B.呼叫急救→檢查傷情→固定傷處

C.固定傷處→檢查傷情→呼叫急救

D.檢查傷情→固定傷處→呼叫急救

（________）

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人自傷風(fēng)險時，最優(yōu)先的措施是？

A.批評教育

B.加強(qiáng)陪伴

C.立即隔離

D.向家屬和醫(yī)生報告

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.老人睡眠障礙可能由哪些原因引起？

A.疼痛

B.藥物副作用

C.環(huán)境嘈雜

D.心理壓力

E.電視節(jié)目太有趣

（________）

22.護(hù)理員在協(xié)助老人穿衣時，需要注意哪些安全事項？

A.先穿患側(cè)肢體

B.確保衣物平整無褶皺

C.使用過緊的紐扣

D.幫助時用力均勻

E.忽略老人不適反饋

（________）

23.以下哪些屬于養(yǎng)老護(hù)理中的“非語言溝通技巧”？

A.微笑

B.揮手示意

C.傾聽時眼神接觸

D.語氣嚴(yán)厲

E.肢體觸摸（需合規(guī)）

（________）

24.老人出現(xiàn)發(fā)熱時，護(hù)理員可以采取哪些物理降溫措施？

A.減少衣物

B.開窗通風(fēng)

C.用溫水擦浴

D.立即灌腸

E.保持室內(nèi)濕度

（________）

25.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染控制的核心措施包括？

A.手衛(wèi)生

B.消毒隔離

C.定期通風(fēng)

D.共用毛巾

E.員工健康監(jiān)測

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員可以隨意翻閱老人的隱私文件。

（________）

27.老人便秘時，使用瀉藥是首選治療方式。

（________）

28.長期臥床老人每天至少需要翻身兩次。

（________）

29.老人跌倒時，應(yīng)立即扶起以避免二次傷害。

（________）

30.護(hù)理員可以代替老人簽署醫(yī)療同意書。

（________）

31.老人情緒波動時，應(yīng)避免爭論以減少沖突。

（________）

32.口腔護(hù)理時，可用牙刷直接清潔假牙內(nèi)側(cè)。

（________）

33.消防演練時，老人應(yīng)優(yōu)先跟隨護(hù)理員疏散。

（________）

34.老人食欲不振時，可以強(qiáng)迫進(jìn)食。

（________）

35.護(hù)理員應(yīng)定期檢查老人衣物的清潔度。

（________）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚紅腫時，應(yīng)首先判斷是否屬于________。

________（1空）________（1空）

2.與認(rèn)知障礙老人溝通時，應(yīng)采用________和________相結(jié)合的方式。

________（1空）________（1空）

3.老人跌倒風(fēng)險評估量表中，常見的環(huán)境因素包括________、________和________。

________（1空）________（1空）________（1空）

4.護(hù)理失禁老人時，應(yīng)使用________和________相結(jié)合的清潔方式。

________（1空）________（1空）

5.老人長期使用止痛藥后，需重點觀察________、________和________等不良反應(yīng)。

________（1空）________（1空）________（1空）

五、簡答題（共25分）

41.簡述養(yǎng)老護(hù)理員與老人建立信任關(guān)系的三個關(guān)鍵步驟。

（________）

42.結(jié)合實際案例，分析老人跌倒風(fēng)險評估中的“環(huán)境因素”主要包括哪些，并說明如何預(yù)防。

（________）

43.針對老人便秘問題，提出三種非藥物干預(yù)措施并說明原理。

（________）

44.簡述養(yǎng)老護(hù)理員在處理老人情緒波動時的三項基本原則。

（________）

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：

張奶奶，78歲，獨居老人，因腦梗導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，近期出現(xiàn)夜間頻繁起夜和情緒暴躁的情況。護(hù)理員小王發(fā)現(xiàn)其臥室地面濕滑，且未使用夜間照明。張奶奶抱怨“床太硬睡不著”，但實際是因長期臥床導(dǎo)致肌肉酸痛。

問題：

（1）分析張奶奶夜間頻繁起夜和情緒暴躁的可能原因（至少兩點）。

（2）針對上述問題，小王應(yīng)采取哪些具體措施？需注意哪些細(xì)節(jié)？

（3）總結(jié)該案例中護(hù)理員需改進(jìn)的三個方面。

（________）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B

11.D12.C13.C14.C15.B16.A17.B18.A19.B20.D

二、多選題

21.ABCD22.BDE23.ABCE24.ABC25.ABCE

三、判斷題

26.×27.×28.√29.×30.×31.√32.×33.√34.×35.√

四、填空題

1.壓瘡

皮膚紅腫

壓瘡

2.非語言溝通

語言溝通

3.地面濕滑

光線不足

障礙物

4.濕巾清潔

溫水擦浴

5.惡心嘔吐

嗜睡

便秘

五、簡答題

41.答：

①主動溝通：定期與老人交流，了解其需求和感受。

②尊重隱私：遵守職業(yè)道德，不隨意翻閱隱私文件。

③持續(xù)關(guān)懷：通過行動（如協(xié)助穿衣、傾聽抱怨）傳遞真誠。

42.答：

環(huán)境因素包括：地面濕滑、光線不足、障礙物堆積等。

預(yù)防措施：保持地面干燥、安裝夜燈、定期清理通道。需結(jié)合案例中張奶奶臥室地面濕滑的情況，立即進(jìn)行清潔并增加照明。

43.答：

①增加膳食纖維：如蔬菜、水果，促進(jìn)腸道蠕動。

②充足飲水：每天至少1500ml，避免脫水。

③適度運動：如散步，刺激腸道收縮。

原理：膳食纖維和水分可軟化糞便，運動可促進(jìn)排便反射。

44.答：

①保持冷靜：不與老人爭辯，避免激化矛盾。

②傾聽為主：鼓勵老人表達(dá)，理解其情緒來源。

③適當(dāng)引導(dǎo)：通過轉(zhuǎn)移注意力或提供陪伴緩解情緒。

六、案例分析題

45.答：

（1）可能原因：

①地面濕滑導(dǎo)致夜間行走易跌倒，引發(fā)恐懼和不安。

②長期臥床肌肉酸痛導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，進(jìn)而情緒暴躁。

③獨居環(huán)境缺乏陪伴，夜間起夜時感到孤獨。

（2）具體措施：

①地面清潔：立即拖干地面，鋪設(shè)防滑墊。

②夜間照明：在床邊和衛(wèi)生間安裝夜燈，避免老人摔倒。

③疼痛管理：協(xié)助老人進(jìn)行肢體按摩或使用溫和的止痛藥（需遵醫(yī)囑）。

④心理關(guān)懷：增加夜間陪伴頻率，或聯(lián)系家屬共同照料。

（3）改進(jìn)方面：

①風(fēng)險評估：需更全面評估老人夜間安全風(fēng)險，而非僅關(guān)注主訴。

②健康教育：向老人解釋夜間起夜注意事項，而非簡單抱怨。

③團(tuán)隊協(xié)作：與醫(yī)生溝通疼痛管理方案，而非自行給藥。

解析

一、單選題

1.B：壓瘡是長期臥床老人常見問題，更換體位可預(yù)防皮膚受壓過久。

A、C、D均是護(hù)理目標(biāo)，但預(yù)防壓瘡是核心。

2.B：過度承諾會損害信任，耐心傾聽、尊重隱私和保持一致是關(guān)鍵。

3.B：環(huán)境因素是外部條件，其他選項屬于個體因素。

4.B：定時清潔可預(yù)防感染，其他選項均會增加皮膚破損風(fēng)險。

5.B：止痛藥副作用需重點觀察，體重、飲食等是次要指標(biāo)。

6.B：非語言溝通（如微笑）更適用于認(rèn)知障礙老人。

7.B：用力過猛可能導(dǎo)致老人二次損傷，其他選項是標(biāo)準(zhǔn)操作。

8.C：膳食纖維可促進(jìn)排便，其他選項均不利于改善便秘。

9.B：消防演練的核心是規(guī)范疏散，其他選項是輔助目標(biāo)。

10.B：引導(dǎo)表達(dá)可緩解情緒，其他選項可能適得其反。

11.D：以上均會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

12.C：過度扭轉(zhuǎn)腰身會加重脊柱負(fù)擔(dān)，其他選項是正確姿勢。

13.C：清潔消毒是首要原則，其他選項是后續(xù)措施。

14.C：真誠關(guān)愛是核心，其他選項是結(jié)果或輔助手段。

15.B：孤獨感是常見心理問題，其他選項是正?；虍惓Ｇ闆r。

16.A：袖帶過緊會干擾血流，導(dǎo)致血壓虛高。

17.B：需觀察全身癥狀，紅疹可能伴隨發(fā)熱或過敏。

18.A：管理財物非護(hù)理職責(zé)，其他選項屬于常規(guī)工作。

19.B：順序應(yīng)為呼叫急救→檢查傷情→固定傷處。

20.D：需立即上報并采取預(yù)防措施，批評或隔離可能激化矛盾。

二、多選題

21.ABCD：疼痛、藥物、環(huán)境和壓力均會干擾睡眠。

E選項無意義。

22.BDE：衣物平整、避免過緊紐扣、用力均勻是關(guān)鍵。

A選項錯誤，應(yīng)先穿健側(cè)。C選項會加重皮膚損傷。

23.ABCE：微笑、揮手、眼神接觸、合規(guī)觸摸是有效溝通方式。

D選項會破壞信任。

24.ABC：減少衣物、通風(fēng)、溫水擦浴是物理降溫方式。

D選項可能損傷腸道。E選項是環(huán)境調(diào)節(jié)。

25.ABCE：手衛(wèi)生、消毒、通風(fēng)、監(jiān)測是感染控制核心。

D選項會增加感染風(fēng)險。

三、判斷題

26.×：翻閱隱私文件違反職業(yè)道德。

27.×：首選調(diào)整飲食和運動，避免濫用瀉藥。

28.√：預(yù)防壓瘡需每2小時翻身一次。

29.×：應(yīng)先評估傷情，避免移動導(dǎo)致二次損傷。

30.×：護(hù)理員需經(jīng)授權(quán)或家屬同意。

31.√：避免爭論可減少沖突。

32.×：需用專用假牙清潔工具。

33.√：老人行動不便需優(yōu)先疏散。

34.×：應(yīng)尊重老人意愿，避免強(qiáng)迫。

35.√：保持衣物清潔是基本護(hù)理。

四、填空題

1.壓瘡

皮膚紅腫

壓瘡：壓瘡分為淤血紅腫期、炎性浸潤期和潰瘍期，需早期識別。

2.非語言溝通

語言溝通：非語言溝通更直觀，適用于認(rèn)知障礙老人。

3.地面濕滑

光線不足

障礙物：需全面評估環(huán)境風(fēng)險。

4.濕巾清潔

溫水擦浴：保持會陰部清潔可預(yù)防感