2025年幼兒園保健醫(yī)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.3-6歲兒童身高增長(zhǎng)的年均值約為（）A.3-4cmB.5-7cmC.8-10cmD.11-13cm2.托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的比例不低于（）A.20%B.30%C.50%D.70%3.兒童接種麻疹疫苗的起始月齡是（）A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡4.幼兒園發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時(shí)，地面消毒應(yīng)選用有效氯濃度為（）的含氯消毒液A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/L5.兒童貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（海拔≤1000米）中，4-6歲兒童血紅蛋白值低于（）為貧血A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L6.幼兒午睡時(shí)間每日應(yīng)達(dá)到（）A.0.5-1小時(shí)B.1-1.5小時(shí)C.2-2.5小時(shí)D.3-3.5小時(shí)7.兒童蟯蟲病的最佳檢查時(shí)間是（）A.清晨起床前B.午餐后C.下午活動(dòng)前D.睡前洗澡后8.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健室面積應(yīng)不小于（）平方米A.5B.10C.15D.209.兒童輕度燙傷（表皮紅腫無(wú)水泡）的正確處理方式是（）A.立即涂抹牙膏B.用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘C.挑破水泡后涂紅霉素軟膏D.包裹保鮮膜后送醫(yī)10.兒童視力篩查中，3歲兒童單眼裸眼視力低于（）應(yīng)轉(zhuǎn)診檢查A.0.4B.0.5C.0.6D.0.811.幼兒園配制含氯消毒液時(shí)，若需配制500mg/L的消毒液10L（10000ml），需使用有效氯含量5%的84消毒液（）mlA.5B.10C.50D.10012.兒童發(fā)生熱性驚厥時(shí)，首要處理措施是（）A.強(qiáng)行按壓肢體B.保持側(cè)臥位，清理口鼻分泌物C.喂服退燒藥D.掐人中穴13.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檔案應(yīng)保存至兒童離園后（）A.1年B.3年C.6年D.永久14.兒童蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是（）A.身高增長(zhǎng)緩慢B.體重不增或下降C.皮下脂肪消失D.精神萎靡15.幼兒園廚房食品留樣應(yīng)標(biāo)注的信息不包括（）A.留樣時(shí)間B.食品名稱C.留樣人D.制作廚師姓名16.兒童預(yù)防接種后，出現(xiàn)局部紅腫直徑超過（）需及時(shí)就醫(yī)A.1cmB.2.5cmC.5cmD.10cm17.幼兒誤吞硬幣后，正確的處理方式是（）A.立即催吐B.多吃芹菜促進(jìn)排出C.觀察24小時(shí)內(nèi)是否隨糞便排出D.立即行胃鏡取出18.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人是（）A.保健醫(yī)B.園長(zhǎng)C.保教主任D.后勤主任19.兒童蛔蟲病的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.糞-口傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播20.兒童戶外活動(dòng)時(shí)，夏季應(yīng)避開（）的強(qiáng)烈日曬A.8:00-10:00B.10:00-14:00C.14:00-16:00D.16:00-18:00二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.托幼機(jī)構(gòu)兒童膳食調(diào)查的常用方法包括（）A.稱重法B.記賬法C.24小時(shí)回顧法D.問卷調(diào)查法2.兒童傳染病發(fā)生后，應(yīng)采取的終末消毒措施包括（）A.患兒接觸過的玩具用含氯消毒液浸泡B.地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.寢具暴曬4-6小時(shí)D.空氣用紫外線燈照射30分鐘3.兒童晨午檢的“一看二摸三問四查”中，“查”的內(nèi)容包括（）A.檢查口腔有無(wú)皰疹B.檢查指甲是否過長(zhǎng)C.檢查皮膚有無(wú)皮疹D.檢查書包有無(wú)危險(xiǎn)品4.兒童蛋白質(zhì)攝入不足可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.水腫C.免疫力下降D.夜盲癥5.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健室應(yīng)配備的基本設(shè)備包括（）A.體重秤B.身高計(jì)C.紫外線消毒燈D.急救箱6.兒童發(fā)生鼻出血時(shí)，正確的處理步驟是（）A.讓兒童仰頭B.用拇指和食指捏住鼻翼10分鐘C.冷敷前額或后頸D.出血停止后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)7.兒童視力異常的預(yù)警信號(hào)包括（）A.經(jīng)常瞇眼、揉眼B.看東西離得很近C.走路碰撞物體D.單眼視物時(shí)歪頭8.托幼機(jī)構(gòu)制定帶量食譜的依據(jù)包括（）A.兒童年齡特點(diǎn)B.季節(jié)變化C.市場(chǎng)供應(yīng)情況D.家長(zhǎng)飲食偏好9.兒童發(fā)生氣道異物梗阻（清醒狀態(tài)）時(shí)，海姆立克法的操作要點(diǎn)是（）A.1歲以內(nèi)嬰兒：頭低腳高位，拍背與胸部按壓結(jié)合B.1歲以上兒童：站立位，雙手環(huán)抱腹部，向上向內(nèi)沖擊C.孕婦或肥胖者：沖擊部位改為胸骨下半段D.若失去意識(shí)，立即開始心肺復(fù)蘇10.托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防兒童傷害的措施包括（）A.定期檢查活動(dòng)場(chǎng)地安全隱患B.開展防墜落、防燙傷等安全教育C.藥品、清潔劑上鎖保管D.午睡時(shí)每15分鐘巡查一次三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.兒童乳牙全部出齊的時(shí)間是2.5歲左右。（）2.兒童每日飲水量應(yīng)隨氣溫升高而減少。（）3.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）4.幼兒園可以接收未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童入園。（）5.兒童缺鐵性貧血應(yīng)首選注射鐵劑治療。（）6.兒童蟯蟲病的傳播方式主要是自身重復(fù)感染。（）7.幼兒園餐具消毒可采用煮沸15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。（）8.兒童發(fā)生擦傷后，應(yīng)立即用紅藥水涂抹傷口。（）9.托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員每3年應(yīng)接受一次衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。（）10.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查的主要內(nèi)容及頻次。2.列舉5種幼兒園常見傳染病的隔離期（自發(fā)病起計(jì)算）。3.說(shuō)明兒童合理膳食的“五搭配”原則。4.簡(jiǎn)述幼兒午睡時(shí)保健醫(yī)的巡查內(nèi)容及要求。5.列出托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中需與家長(zhǎng)溝通的5項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：某幼兒園大班上午10:30，一名4歲男童突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢抽搐，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，緩解后精神萎靡。經(jīng)詢問，患兒當(dāng)日晨起有發(fā)熱（體溫38.9℃），家長(zhǎng)未告知教師。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）發(fā)作時(shí)應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（3）后續(xù)需跟進(jìn)哪些工作？案例2：某幼兒園中班午餐后1小時(shí)，7名幼兒陸續(xù)出現(xiàn)嘔吐、腹痛癥狀，無(wú)發(fā)熱，嘔吐物為胃內(nèi)容物。保健醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)：當(dāng)日午餐有涼拌黃瓜（外購(gòu)）、紅燒肉（冰箱隔夜存放后加熱）、米飯。問題：（1）最可能的病因是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.A11.D（計(jì)算：500mg/L×10000ml=5000000mg=5000g；5%消毒液即每100ml含5g有效氯，故5000g÷5g/100ml=100000ml=100ml）12.B13.C14.B15.D16.C17.C（硬幣直徑＜2.5cm且無(wú)呼吸困難時(shí)，可觀察48小時(shí)內(nèi)排便情況）18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.AC4.ABC（夜盲癥為維生素A缺乏）5.ABD（紫外線消毒燈非必須，但保健室需有消毒設(shè)備）6.BCD（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉）7.ABCD8.ABC（家長(zhǎng)偏好非主要依據(jù)）9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（氣溫升高應(yīng)增加飲水量）3.√4.√（需補(bǔ)種并登記）5.×（首選口服鐵劑）6.√（蟯蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，兒童抓撓后經(jīng)手-口重復(fù)感染）7.√（《食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定）8.×（紅藥水含汞，已淘汰，應(yīng)使用碘伏）9.×（每年至少1次）10.√四、簡(jiǎn)答題1.主要內(nèi)容及頻次：（1）新生入園前：全面健康檢查（含身高、體重、視力、聽力、口腔、血常規(guī)、肝功能等），離園3個(gè)月以上重新檢查；（2）定期健康檢查：1-3歲每半年1次，3歲以上每年1次；（3）晨午檢：每日入園和午睡后檢查（體溫、精神狀態(tài)、皮膚、口腔等）；（4）全日觀察：隨時(shí)觀察兒童飲食、睡眠、大小便、活動(dòng)等情況；（5）體弱兒專案管理：對(duì)貧血、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良等兒童每1-3個(gè)月復(fù)查1次。2.常見傳染病隔離期（自發(fā)病起）：（1）手足口病：隔離至癥狀消失后1周（或發(fā)病后2周）；（2）水痘：隔離至所有皰疹結(jié)痂（不少于發(fā)病后14天）；（3）流行性腮腺炎：隔離至腮腺腫大完全消退（約發(fā)病后10天）；（4）猩紅熱：隔離至癥狀消失后1周（或咽拭子培養(yǎng)3次陰性）；（5）諾如病毒感染：隔離至癥狀消失后72小時(shí)；（6）細(xì)菌性痢疾：隔離至癥狀消失后連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（或發(fā)病后1周）。（任選5種）3.合理膳食“五搭配”原則：（1）粗細(xì)搭配：主食中添加小米、燕麥等粗糧；（2）葷素搭配：動(dòng)物性食物（魚、肉、蛋）與植物性食物（蔬菜、豆類）均衡；（3）干稀搭配：每餐有米飯/面食（干）和湯/粥（稀）；（4）色彩搭配：紅（番茄）、綠（菠菜）、黃（南瓜）等多色蔬菜搭配；（5）性味搭配：避免過多辛燥（如辣椒）或寒涼（如西瓜）食物，保持酸堿平衡。4.午睡巡查內(nèi)容及要求：（1）巡查頻次：每15分鐘至少1次，重點(diǎn)關(guān)注體弱兒、患病兒童；（2）觀察內(nèi)容：①睡眠姿勢(shì)：是否蒙頭、趴睡，及時(shí)糾正；②呼吸情況：有無(wú)呼吸急促、打鼾、呼吸暫停；③體溫與出汗：是否發(fā)熱、盜汗，及時(shí)調(diào)整被褥；④皮膚狀態(tài)：有無(wú)皮疹、抓痕（警惕過敏或蟲咬）；⑤安全情況：有無(wú)墜床風(fēng)險(xiǎn)，床欄是否拉起；（3）記錄要求：發(fā)現(xiàn)異常情況立即處理并記錄，嚴(yán)重者聯(lián)系家長(zhǎng)送醫(yī)。5.需與家長(zhǎng)溝通的重點(diǎn)內(nèi)容：（1）兒童健康檢查結(jié)果（如貧血、視力異常等）及干預(yù)建議；（2）疫苗接種情況（漏種疫苗的補(bǔ)種提醒）；（3）兒童過敏史、特殊疾病史（如哮喘、癲癇）及日常護(hù)理注意事項(xiàng)；（4）傳染病流行期間的家庭預(yù)防措施（如手衛(wèi)生、通風(fēng)）；（5）膳食反饋（如兒童挑食情況及家庭配合調(diào)整建議）；（6）意外傷害預(yù)防（如家中防墜落、防燙傷措施）。（任選5項(xiàng)）五、案例分析題案例1：（1）最可能的診斷：熱性驚厥（單純型）。（2）緊急處理措施：①立即將患兒側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，保持氣道通暢；②避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開口腔（防止骨折或誤吸）；③記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)（持續(xù)約1分鐘，可自行緩解）；④測(cè)量體溫（38.9℃），用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫（禁用酒精）；⑤緩解后安撫患兒，觀察精神狀態(tài)、呼吸及有無(wú)再次發(fā)作。（3）后續(xù)跟進(jìn)工作：①聯(lián)系家長(zhǎng)說(shuō)明情況，建議帶患兒至醫(yī)院檢查（排除顱內(nèi)感染等其他疾?。?；②登記驚厥事件，納入兒童健康檔案；③與班級(jí)教師溝通，告知患兒近期需避免過度疲勞、發(fā)熱時(shí)及時(shí)處理；④向家長(zhǎng)普及熱性驚厥的家庭處理方法（如保持側(cè)臥位、物理降溫），避免錯(cuò)誤操作（如掐人中、喂水）。案例2：（1）最可能的病因：細(xì)菌性食物中毒（可能因涼拌黃瓜污染或隔夜紅燒肉保存不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖）。（2）立即采取的措施：①隔離患兒：將嘔吐兒童轉(zhuǎn)移至單獨(dú)房間，避免交叉感染；②對(duì)癥處理：嘔吐后用溫水漱口，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽（ORS），避免脫水；③留樣封存：立即封存剩余食物、嘔吐物，送疾控中心檢測(cè)；④環(huán)境消毒：用1000mg/L含氯消毒液擦拭嘔吐物污染的地面、桌椅，垃圾用雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封；⑤報(bào)告相關(guān)部門：2小時(shí)內(nèi)