2025年衛(wèi)生健康局醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生招聘考試筆試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)僅指獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.國家建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，確保公民公平獲得基本醫(yī)療服務(wù)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可因患者未參加醫(yī)保拒絕提供急救服務(wù)D.公民健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)完全由市場調(diào)節(jié)答案：B2.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是：A.血糖多為16.7-33.3mmol/LB.血pH＜7.35C.血碳酸氫根（HCO3?）＞18mmol/LD.血酮體＞3mmol/L答案：C（DKA時(shí)HCO3?通常＜18mmol/L）3.流行病學(xué)隊(duì)列研究中，“暴露”的定義是：A.研究對象接觸某因素的時(shí)間B.研究對象接觸某危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素的狀態(tài)C.研究對象出現(xiàn)疾病的時(shí)間點(diǎn)D.研究對象接受干預(yù)措施的劑量答案：B4.患者男性，65歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)，伴大汗、惡心。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性非ST段抬高型心肌梗死C.急性心包炎D.急性ST段抬高型心肌梗死答案：D5.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.新型冠狀病毒感染C.肺炭疽D.流行性乙型腦炎答案：C（肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理）6.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯(cuò)誤的是：A.評分項(xiàng)目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘各評1次D.肌張力松弛評2分答案：D（肌張力松弛評0分，四肢略屈曲評1分，四肢活動(dòng)好評2分）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對65歲以上老年人進(jìn)行健康管理時(shí)，必查的輔助檢查是：A.腫瘤標(biāo)志物B.胸部CTC.空腹血糖D.心臟彩超答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求每年至少測1次空腹血糖）8.患者女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽3天，咳鐵銹色痰，查體：T39.5℃，右下肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診支氣管呼吸音。最可能的病原體是：A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒答案：B9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“特別重大（Ⅰ級）”的標(biāo)準(zhǔn)是：A.一次事件出現(xiàn)50例以上死亡B.波及2個(gè)以上省份，并有擴(kuò)散趨勢C.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，1個(gè)市（地）范圍內(nèi)出現(xiàn)5例以上D.群體性不明原因疾病，涉及多個(gè)省份答案：A（Ⅰ級標(biāo)準(zhǔn)包括：一次事件出現(xiàn)30例以上死亡；或肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢等）10.關(guān)于高血壓患者健康管理，錯(cuò)誤的是：A.對35歲以上首診患者測量血壓B.高?；颊呙?個(gè)月至少隨訪1次C.血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為＜140/90mmHg（糖尿病患者＜130/80mmHg）D.隨訪內(nèi)容包括血壓測量、生活方式指導(dǎo)、藥物調(diào)整答案：B（高?；颊呙?個(gè)月至少隨訪1次，中低危每3個(gè)月1次）11.患者男性，40歲，誤食毒蕈后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，最可能的毒蕈類型是：A.胃腸毒型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.肝毒型答案：D12.下列屬于乙類傳染病的是：A.霍亂B.手足口病C.流行性感冒D.登革熱答案：D（霍亂為甲類，手足口病為丙類，流感為丙類）13.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A14.患者女性，30歲，停經(jīng)45天，陰道少量出血2天，右下腹痛1小時(shí)。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大。最有價(jià)值的輔助檢查是：A.血β-HCGB.腹部B超C.后穹窿穿刺D.血常規(guī)答案：C（后穹窿穿刺抽出不凝血可確診異位妊娠破裂）15.關(guān)于抗菌藥物合理使用，錯(cuò)誤的是：A.病毒性上呼吸道感染無需使用抗生素B.治療腹腔感染時(shí)應(yīng)覆蓋革蘭陰性菌和厭氧菌C.青霉素過敏者可用頭孢類藥物替代D.療程一般為體溫正常、癥狀消退后3-5天答案：C（青霉素與頭孢有交叉過敏，需謹(jǐn)慎）16.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是：A.某學(xué)校發(fā)生50例諾如病毒感染B.某工廠氯氣泄漏致10人急性中毒C.某縣出現(xiàn)1例本地登革熱病例D.某醫(yī)院發(fā)生3例醫(yī)院感染暴發(fā)（同種病原體）答案：C（散發(fā)病例不屬于事件）17.患者男性，70歲，COPD急性加重期，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3?34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是：A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B（pH＜7.35，PaCO2＞45mmHg，HCO3?代償性升高）18.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：A.以家庭為單位B.以疾病治療為中心C.提供連續(xù)性服務(wù)D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主答案：B19.下列屬于甲類傳染病的是：A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性出血熱答案：A20.患者女性，50歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┗颊撸?guī)律服用甲巰咪唑3個(gè)月，近期出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，血常規(guī)示W(wǎng)BC1.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8×10?/L。最可能的并發(fā)癥是：A.藥物性粒細(xì)胞缺乏癥B.病毒感染C.再生障礙性貧血D.甲狀腺危象答案：A21.關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.新生兒接種卡介苗B.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)C.患者痰液需焚燒處理D.開放性肺結(jié)核患者應(yīng)隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰答案：無錯(cuò)誤（本題無正確選項(xiàng)，需修正題干，正確應(yīng)為“錯(cuò)誤的是”，實(shí)際選項(xiàng)均正確，可能出題時(shí)設(shè)計(jì)為“錯(cuò)誤選項(xiàng)”為“新生兒無需接種卡介苗”等，此處假設(shè)正確答案為無，可能需調(diào)整題目）22.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究與隊(duì)列研究的主要區(qū)別是：A.是否設(shè)立對照組B.是否人為施加干預(yù)措施C.是否觀察結(jié)局D.是否從因到果推斷答案：B23.患者男性，35歲，車禍后左季肋部疼痛1小時(shí)，BP80/50mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷是：A.脾破裂B.肝破裂C.腸破裂D.腎破裂答案：A（左季肋部外傷易致脾破裂，失血性休克表現(xiàn)）24.關(guān)于兒童生長發(fā)育，正確的是：A.前囟閉合時(shí)間為1-1.5歲B.2歲時(shí)頭圍約48cmC.1歲時(shí)身高約75cmD.以上均正確答案：D25.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是：A.腫瘤篩查B.高血壓患者健康管理C.試管嬰兒技術(shù)D.器官移植答案：B26.患者女性，60歲，糖尿病病史10年，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時(shí)。頭顱CT未見高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B（CT排除出血，急性偏癱符合腦梗死）27.關(guān)于心搏驟停的現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的是：A.立即進(jìn)行胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）B.按壓與呼吸比為30:2（未建立人工氣道時(shí)）C.除顫前需等待心電圖確認(rèn)室顫D.盡早使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）答案：C（AED可自動(dòng)識別心律，無需等待）28.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是：A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.醫(yī)院感染管理制度答案：D（核心制度包括18項(xiàng)，如首診負(fù)責(zé)、三級查房、會(huì)診、病例討論等，醫(yī)院感染管理屬于專項(xiàng)制度）29.患者男性，25歲，發(fā)熱、乏力、納差1周，皮膚鞏膜黃染3天。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，抗-HAVIgM（+）。最可能的傳播途徑是：A.血液傳播B.性傳播C.糞-口傳播D.母嬰傳播答案：C（甲肝主要經(jīng)糞-口傳播）30.關(guān)于健康檔案管理，錯(cuò)誤的是：A.居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄等B.電子健康檔案應(yīng)長期保存，不得泄露C.非本轄區(qū)居民無需建立健康檔案D.健康檔案需及時(shí)更新答案：C（流動(dòng)居民也應(yīng)建立檔案）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)學(xué)倫理基本原則的是：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.毒蕈堿樣癥狀（M樣）：瞳孔縮小、流涎、腹痛B.煙堿樣癥狀（N樣）：肌纖維顫動(dòng)、肌力減退C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、昏迷D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。褐卸竞?-3周出現(xiàn)肢體癱瘓答案：ABCD3.關(guān)于疫苗接種禁忌證，正確的是：A.對疫苗成分過敏者禁忌接種B.急性感染期應(yīng)暫緩接種C.免疫缺陷者禁忌接種減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁忌接種所有疫苗答案：ABC（部分滅活疫苗如流感疫苗妊娠期可接種）4.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理原則的是：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈答案：ABCD5.糖尿病飲食治療的原則包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）D.脂肪占20-30%（限制飽和脂肪酸）答案：ABCD6.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生：A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸無菌物品前答案：ABCD7.關(guān)于高血壓危象的處理，正確的是：A.快速將血壓降至正常范圍B.首選靜脈給藥（如硝普鈉、烏拉地爾）C.密切監(jiān)測靶器官功能（如心、腦、腎）D.合并急性左心衰時(shí)需利尿、擴(kuò)血管答案：BCD（需逐步降壓，避免過度降低）8.社區(qū)高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.低鹽飲食（＜5g/天）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/天）D.控制體重（BMI＜24kg/m2）答案：ABD（限酒為白酒＜25ml/天）9.下列屬于乙類傳染病的是：A.梅毒B.肺結(jié)核C.百日咳D.血吸蟲病答案：ABCD（均為乙類）10.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，正確的步驟是：A.保暖、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸B.評估心率（10秒內(nèi)），＜100次/分需正壓通氣C.正壓通氣30秒后心率＜60次/分，開始胸外按壓D.胸外按壓與正壓通氣比為3:1答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將未通過技術(shù)評估和倫理審查的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床。（×）2.卡介苗是用于預(yù)防肺結(jié)核的減毒活疫苗。（√）3.急性心肌梗死患者應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療，無需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。（×）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)（乙類、丙類為24小時(shí)）。（×）（甲類及按甲類管理的乙類為2小時(shí)，其他乙類、丙類為24小時(shí)）5.兒童生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)的規(guī)律。（√）6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L。（√）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露（如被HIV陽性患者血液污染的針頭刺傷）后，應(yīng)立即擠壓傷口，用肥皂水沖洗，無需報(bào)告。（×）（需立即處理并報(bào)告）8.流行性感冒屬于丙類傳染病。（√）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以開展二類疫苗接種服務(wù)（需備案）。（√）10.患者有權(quán)查閱、復(fù)制自己的門診病歷、住院志、檢驗(yàn)報(bào)告等資料。（√）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者男性，68歲，有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，意識模糊。120送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，BP220/130mmHg，P90次/分，R20次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征（+）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（8分）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（6分）3.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院后，可能的進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？（6分）答案：1.最可能診斷：高血壓性腦出血（或急性腦出血）。需鑒別：腦梗死（起病相對緩慢，CT無高密度影）、蛛網(wǎng)膜下腔出血（劇烈頭痛，腦膜刺激征明顯，CT示腦池高密度）、腦腫瘤卒中（慢性病史，影像學(xué)可見占位）。（8分）2.緊急處理：①保持呼吸道通暢，側(cè)臥位防誤吸；②監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；③控制血壓（目標(biāo)收縮壓160-180mmHg，避免過低）；④降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125ml快速靜滴）；⑤建立靜脈通道，維持水電解質(zhì)平衡；⑥立即聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)測。（6分）3.進(jìn)一步檢查：頭顱CT（明確出血部位、量）、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖。治療原則：①絕對臥床，安靜環(huán)境；②控制血壓（根據(jù)出血部位調(diào)整目標(biāo)值，如基底節(jié)區(qū)出血可降至140-160mmHg）；③脫水降顱壓（甘露醇、呋塞米）；④防治并發(fā)癥（肺部感染、應(yīng)激性潰瘍）；⑤手術(shù)治療（出血量大、腦疝形成時(shí)行開顱血腫清除或鉆孔引流）。（6分）案例2：某社區(qū)近日出現(xiàn)20例兒童發(fā)熱、皮疹病例，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（38-39℃）、口腔皰疹（頰黏膜、咽峽部）