2025年艾梅乙技術(shù)工作規(guī)范考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.依據(jù)《全國艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播防治技術(shù)規(guī)范（2025年版）》，孕期首次產(chǎn)前檢查時，孕產(chǎn)婦艾梅乙檢測的最佳時間應(yīng)為：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.確診妊娠后立即答案：D2.HIV抗原抗體聯(lián)合檢測（第四代試劑）的窗口期通常為：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B3.梅毒螺旋體血清學(xué)試驗中，用于判斷療效和復(fù)發(fā)的特異性試驗是：A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）D.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）答案：A（注：非特異性抗體試驗如RPR/TRUST用于療效監(jiān)測，特異性試驗如TPPA/FTA-ABS用于確認感染）4.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時間為：A.出生后2小時內(nèi)B.出生后12小時內(nèi)C.出生后24小時內(nèi)D.出生后48小時內(nèi)答案：B5.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV抗體篩查陽性樣本后，應(yīng)在多長時間內(nèi)將樣本送確證實驗室？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，其血清學(xué)滴度下降至原滴度的多少可視為治療有效？A.1/2B.1/4C.1/8D.1/16答案：B7.乙肝病毒DNA載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的抗病毒治療起始時間為：A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周答案：B8.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的最佳用藥啟動時間為暴露后：A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B（注：越早越好，最好2小時內(nèi)，最遲不超過72小時）9.梅毒血清固定（非特異性抗體持續(xù)陽性）的判斷標準是規(guī)范治療后：A.3個月滴度未下降4倍B.6個月滴度未下降4倍C.12個月滴度未下降4倍D.24個月滴度未下降4倍答案：D10.乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑不包括：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后哺乳D.血液接觸答案：C（注：規(guī)范接種疫苗后可安全哺乳）11.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，首次HIV核酸檢測的時間為：A.出生后48小時內(nèi)B.出生后72小時內(nèi)C.出生后1周D.出生后4周答案：A12.梅毒感染孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范治療，其所生新生兒先天梅毒的概率約為：A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C13.實驗室進行HIV抗體檢測時，若初篩試驗陽性，需使用不同原理的試劑進行復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果均為陽性時應(yīng)判定為：A.陽性B.不確定C.陰性D.需送確證實驗室答案：D（注：初篩陽性需送確證實驗室，復(fù)檢僅用于排除假陽性）14.乙肝病毒e抗原（HBeAg）陽性母親所生嬰兒，完成乙肝疫苗全程接種后，應(yīng)在何時進行乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs）檢測？A.1-2月齡B.3-4月齡C.7-12月齡D.18-24月齡答案：C15.艾滋病病毒職業(yè)暴露級別為二級（黏膜或不完整皮膚暴露，暴露量小或時間短），且暴露源病毒載量為高傳染性（HIV陽性且CD4＜200或病毒載量高），PEP方案應(yīng)選擇：A.單藥治療B.兩藥聯(lián)合C.三藥聯(lián)合D.無需用藥答案：C16.梅毒螺旋體IgM抗體檢測的臨床意義是：A.提示現(xiàn)癥感染或近期感染B.提示既往感染C.用于療效判斷D.與滴度正相關(guān)答案：A17.乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）的保護水平是：A.＞10mIU/mLB.＞50mIU/mLC.＞100mIU/mLD.＞200mIU/mL答案：A18.HIV感染孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的最佳時機是：A.孕34周B.孕36周C.孕38周D.臨產(chǎn)發(fā)動前答案：D（注：未接受抗病毒治療或病毒載量＞1000copies/mL者，建議擇期剖宮產(chǎn)＜38周）19.梅毒血清學(xué)試驗中，“前帶現(xiàn)象”是指：A.高滴度血清導(dǎo)致假陰性結(jié)果B.低滴度血清導(dǎo)致假陽性結(jié)果C.試劑過期導(dǎo)致結(jié)果偏差D.操作失誤導(dǎo)致結(jié)果異常答案：A20.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的主要原因是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后哺乳D.未接種疫苗答案：A（注：宮內(nèi)感染占阻斷失敗的50%-70%）21.HIV感染兒童開始抗病毒治療的CD4細胞計數(shù)閾值為：A.＜500cells/mm3（＜1歲）B.＜750cells/mm3（1-5歲）C.＜350cells/mm3（≥6歲）D.所有HIV感染兒童均應(yīng)立即治療答案：D（注：2025版規(guī)范要求所有HIV感染兒童一旦確診即啟動治療）22.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素治療的正確方案是：A.240萬單位，單次肌注B.240萬單位，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次C.120萬單位，每日1次，連續(xù)10天D.普魯卡因青霉素G80萬單位，每日1次，連續(xù)15天答案：B（注：早期梅毒240萬單位分兩側(cè)肌注，每周1次，共2-3次；晚期梅毒3次）23.乙肝病毒DNA定量檢測的最低檢測限應(yīng)達到：A.10IU/mLB.20IU/mLC.50IU/mLD.100IU/mL答案：B（注：2025版規(guī)范要求檢測下限≤20IU/mL）24.HIV抗體確證試驗結(jié)果為“不確定”時，應(yīng)建議受檢者：A.1個月后復(fù)檢B.2-4周后復(fù)檢C.3個月后復(fù)檢D.6個月后復(fù)檢答案：B25.梅毒感染新生兒腦脊液檢查的指征不包括：A.先天梅毒臨床癥狀B.母親未規(guī)范治療C.新生兒非特異性抗體滴度≥母親4倍D.母親治療后滴度未下降答案：D26.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，其新生兒乙肝疫苗的接種劑量為：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（注：≥10μg重組酵母疫苗或20μg倉鼠卵巢細胞疫苗）27.HIV暴露后預(yù)防用藥的療程為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C28.梅毒血清學(xué)試驗中，“血清學(xué)復(fù)發(fā)”是指規(guī)范治療后：A.非特異性抗體滴度上升2倍B.非特異性抗體滴度上升4倍C.特異性抗體由陰轉(zhuǎn)陽D.非特異性抗體由陰轉(zhuǎn)陽答案：B29.乙肝病毒母嬰阻斷中，“聯(lián)合免疫”指的是：A.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白B.乙肝疫苗+抗病毒藥物C.乙肝免疫球蛋白+抗病毒藥物D.乙肝疫苗+卡介苗答案：A30.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若出生后未進行抗病毒prophylaxis，其母嬰傳播概率約為：A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%答案：C（注：未干預(yù)時傳播率約15%-45%，規(guī)范干預(yù)可降至＜5%）二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.艾梅乙檢測實驗室需滿足的生物安全要求包括：A.二級生物安全實驗室（BSL-2）B.配備生物安全柜C.檢測人員需穿戴防護服、手套、護目鏡D.廢棄物按感染性廢物處理答案：ABCD2.梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包括：A.治療后2、4、6、9、12個月復(fù)查非特異性抗體滴度B.若滴度上升4倍或復(fù)發(fā)，需重新治療C.分娩后無需繼續(xù)隨訪D.配偶/性伴需同時檢測和治療答案：ABD3.乙肝病毒母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括：A.孕24-28周對高病毒載量孕婦進行抗病毒治療B.新生兒出生12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗C.避免母乳喂養(yǎng)D.剖宮產(chǎn)可降低所有乙肝病毒感染孕婦的傳播風(fēng)險答案：AB4.HIV抗體檢測的常用方法包括：A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.化學(xué)發(fā)光免疫試驗（CLIA）C.快速檢測（RT）D.核酸檢測（NAT）答案：ABC（注：NAT為核酸檢測，非抗體檢測方法）5.先天梅毒的診斷依據(jù)包括：A.新生兒非特異性抗體滴度≥母親4倍B.新生兒血清特異性抗體陽性C.皮膚黏膜損害、肝脾腫大等臨床表現(xiàn)D.腦脊液檢查異常（如白細胞或蛋白升高）答案：ABCD6.艾滋病母嬰傳播的途徑包括：A.宮內(nèi)感染（妊娠期間）B.產(chǎn)時感染（分娩過程）C.產(chǎn)后感染（哺乳）D.醫(yī)源性感染（接種疫苗）答案：ABC7.乙肝病毒血清學(xué)“大三陽”指的是：A.HBsAg陽性B.抗-HBs陽性C.HBeAg陽性D.抗-HBc陽性答案：ACD（注：大三陽為HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性）8.實驗室質(zhì)量控制措施包括：A.使用經(jīng)國家認證的檢測試劑B.每日進行室內(nèi)質(zhì)控C.參加室間質(zhì)評D.檢測結(jié)果無需復(fù)核答案：ABC9.艾滋病暴露源的傳染性分級依據(jù)包括：A.暴露源是否為HIV陽性B.暴露源病毒載量高低C.暴露源CD4細胞計數(shù)D.暴露源是否接受抗病毒治療答案：ABCD10.梅毒血清學(xué)試驗的局限性包括：A.特異性抗體可終身陽性，無法區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染B.非特異性抗體可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性（如自身免疫?。〤.早期感染可能出現(xiàn)假陰性D.所有試驗均無法檢測神經(jīng)梅毒答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.HIV核酸檢測可用于新生兒早期診斷，出生后48小時內(nèi)檢測陰性即可排除感染。（）答案：×（注：陰性不能完全排除，需在4周、8周重復(fù)檢測）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦在妊娠晚期（孕28周后）接受規(guī)范治療，仍可降低先天梅毒發(fā)生風(fēng)險。（）答案：√3.乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽性提示對乙肝有免疫力，無需再接種疫苗。（）答案：×（注：抗體滴度＜10mIU/mL時需加強接種）4.HIV抗體快速檢測（RT）結(jié)果陽性可直接作為診斷依據(jù)。（）答案：×（注：需經(jīng)確證試驗確認）5.梅毒螺旋體對青霉素過敏者，可選用頭孢曲松或多西環(huán)素替代治療。（）答案：√6.乙肝病毒DNA載量＜2×10?IU/mL的孕婦，無需進行抗病毒治療。（）答案：√（注：僅高病毒載量者需抗病毒）7.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)以降低傳播風(fēng)險。（）答案：√（注：規(guī)范抗病毒治療且病毒載量持續(xù)檢測不到時可考慮母乳喂養(yǎng)，但需綜合評估）8.梅毒血清固定患者無需繼續(xù)治療，僅需定期隨訪。（）答案：√（注：排除神經(jīng)梅毒后，定期隨訪即可）9.乙肝病毒母嬰阻斷失敗的嬰兒，其HBsAg陽性通常在出生后6個月內(nèi)被檢測到。（）答案：√10.艾滋病職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水和流動水清洗暴露部位，禁止擠壓傷口。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述HIV檢測“窗口期”的定義及不同檢測方法的窗口期范圍。答案：窗口期指從HIV感染到可檢測出相應(yīng)標志物的時間。不同方法窗口期：①抗原抗體聯(lián)合檢測（第四代）：2-4周；②抗體檢測（第三代）：3-12周；③核酸檢測（NAT）：1-4周。2.列出梅毒感染孕產(chǎn)婦“規(guī)范治療”的具體要求。答案：①早期梅毒（病程＜2年）：芐星青霉素240萬U分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次；②晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：芐星青霉素240萬U分兩側(cè)肌注，每周1次，共3次；③青霉素過敏者：頭孢曲松1g/日肌注，連續(xù)10天，或多西環(huán)素100mgbid口服，連續(xù)28天（妊娠禁用多西環(huán)素）；④治療后需定期隨訪血清學(xué)滴度。3.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒的聯(lián)合免疫方案是什么？答案：①出生后12小時內(nèi)（最好2小時內(nèi)）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU（體重≥2000g）或50IU（體重＜2000g）；②同時在不同部位接種乙肝疫苗10μg（重組酵母）或20μg（CHO細胞）；③出生后1月齡和6月齡分別接種第2、3針乙肝疫苗；④完成全程接種后1-2個月檢測HBsAg和抗-HBs。4.簡述艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的實施步驟。答案：①立即處理暴露部位（清洗、消毒）；②評估暴露級別（一級/二級/三級）和暴露源傳染性（高/低/無）；③根據(jù)評估結(jié)果選擇PEP方案（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋）；④2小時內(nèi)啟動用藥（最遲不超過72小時），療程28天；⑤定期隨訪（4周、8周、12周、6個月檢測HIV抗體）；⑥監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。5.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的隨訪方案包括哪些內(nèi)容？答案：①非特異性抗體滴度檢測：出生后1、2、3、6、12個月；②若滴度持續(xù)上升或12個月未轉(zhuǎn)陰，需重新評估并治療；③特異性抗體檢測：若18個月后仍陽性，診斷為先天梅毒；④觀察臨床表現(xiàn)（如皮疹、肝脾腫大、骨損害等）；⑤必要時行腦脊液檢查（如臨床癥狀或母親未規(guī)范治療）。6.實驗室檢測HIV抗體時，“初篩陽性-復(fù)檢陽性-確證陽性”的報告流程是怎樣的？答案：①初篩試驗（ELISA/CLIA/RT）陽性→用不同原理試劑復(fù)檢；②復(fù)檢均陽性→填寫《HIV抗體確證檢測送檢單》，24小時內(nèi)送確證實驗室；③確證試驗結(jié)果為“陽性”→出具《HIV抗體確證檢測報告》，由檢測機構(gòu)在1個工作日內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報；④確證結(jié)果為“不確定”→2-4周后復(fù)檢，仍不確定者3個月后復(fù)查。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性，復(fù)檢陽性，確證試驗結(jié)果為“HIV-1抗體陽性”。實驗室檢測顯示其CD4細胞計數(shù)350cells/mm3，HIV病毒載量1.2×10?copies/mL。問題：（1）應(yīng)如何對該孕婦進行后續(xù)管理？（2）新生兒出生后的干預(yù)措施有哪些？答案：（1）孕婦管理：①立即啟動抗病毒治療（推薦方案：替諾福韋+恩曲他濱+整合酶抑制劑如多替拉韋）；②定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)、病毒載量（每3個月1次）；③評估妊娠風(fēng)險，建議繼續(xù)妊娠者加強產(chǎn)檢；④提供心理支持和母嬰阻斷咨詢；⑤分娩方式建議：若病毒載量＞1000copies/mL或未接受抗病毒治療，推薦擇期剖宮產(chǎn)（＜38周）；⑥產(chǎn)時避免