第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重慶e類護(hù)理綜應(yīng)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料獲取的方法是（）。

（）A.生命體征監(jiān)測

（）B.觀察患者行為

（）C.詢問患者感受

（）D.實驗室檢查結(jié)果

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.按摩皮膚

（）C.使用氣墊床

（）D.保持皮膚清潔

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.心律失常

（）B.呼吸困難

（）C.皮膚發(fā)紺

（）D.惡心嘔吐

4.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是（）。

（）A.皮疹

（）B.嘔吐

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.便秘

5.護(hù)理患者時，屬于保護(hù)患者隱私的行為是（）。

（）A.在公共場合討論病情

（）B.為患者更換床單時離開

（）C.將患者信息透露給無關(guān)人員

（）D.在家屬面前抱怨工作

6.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的病因是（）。

（）A.創(chuàng)傷反應(yīng)

（）B.切口感染

（）C.肺部感染

（）D.以上都是

7.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）。

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

8.心臟驟?；颊邠尵鹊氖走x藥物是（）。

（）A.腎上腺素

（）B.利多卡因

（）C.硫酸鎂

（）D.阿托品

9.患者跌倒風(fēng)險評估中，最危險的因素是（）。

（）A.視力障礙

（）B.意識不清

（）C.穿著不當(dāng)

（）D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋的目的是（）。

（）A.獲得同意

（）B.減少恐懼

（）C.展示專業(yè)性

（）D.以上都是

11.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過的針頭

（）B.患者用過的假牙

（）C.醫(yī)用紗布

（）D.以上都是

12.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。

（）A.生命體征

（）B.情緒變化

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.社交網(wǎng)絡(luò)信息

13.患者靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是（）。

（）A.年齡

（）B.體重

（）C.病情

（）D.以上都是

14.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意（）。

（）A.患者舒適度

（）B.氣道通暢

（）C.口腔黏膜損傷

（）D.以上都是

15.患者出院時，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行居家護(hù)理，主要目的是（）。

（）A.提高依從性

（）B.預(yù)防并發(fā)癥

（）C.節(jié)省醫(yī)療資源

（）D.以上都是

16.護(hù)理人員與患者溝通時，應(yīng)避免的行為是（）。

（）A.使用專業(yè)術(shù)語

（）B.耐心傾聽

（）C.保持眼神接觸

（）D.鼓勵表達(dá)

17.患者病情突然加重，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.報告醫(yī)生

（）B.密切觀察

（）C.吸氧

（）D.給藥

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確方法是（）。

（）A.流水沖洗

（）B.擦手紙擦拭

（）C.使用含氯消毒液

（）D.使用酒精擦拭

19.患者自述疼痛程度為8分（使用0-10分疼痛評分法），護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.觀察疼痛表情

（）B.報告醫(yī)生

（）C.給予止痛藥

（）D.安撫患者情緒

20.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者要求休息

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）。

（）A.體格檢查

（）B.實驗室檢查

（）C.詢問患者

（）D.閱讀病歷

22.長期輸液患者發(fā)生靜脈炎的常見原因有（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號不合適

（）C.液體濃度過高

（）D.未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

23.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，應(yīng)注意的原則包括（）。

（）A.因材施教

（）B.耐心細(xì)致

（）C.強制要求

（）D.持之以恒

24.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)密切觀察的指標(biāo)包括（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓

（）C.尿量

（）D.皮膚顏色

25.護(hù)理人員進(jìn)行操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.安全第一

（）B.愛傷原則

（）C.效率優(yōu)先

（）D.程序規(guī)范

26.醫(yī)療廢物的分類包括（）。

（）A.感染性廢物

（）B.損傷性廢物

（）C.化學(xué)性廢物

（）D.病理性廢物

27.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)做到（）。

（）A.尊重患者

（）B.傾聽理解

（）C.言語安慰

（）D.指導(dǎo)行為

28.患者出院評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.病情恢復(fù)情況

（）B.康復(fù)能力

（）C.家屬護(hù)理能力

（）D.用藥依從性

29.護(hù)理人員進(jìn)行藥物管理時，應(yīng)做到（）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.準(zhǔn)確給藥

（）C.觀察療效

（）D.及時反饋

30.護(hù)理人員進(jìn)行跨文化護(hù)理時，應(yīng)注意（）。

（）A.尊重文化差異

（）B.使用通用語言

（）C.避免主觀判斷

（）D.強制文化融合

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的開始，貫穿于整個護(hù)理過程。

32.護(hù)理記錄必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用患者自述內(nèi)容。

33.靜脈輸液時，輸液瓶內(nèi)液面過低會影響輸液速度。

34.阿片類藥物成癮性是指長期使用后突然停藥出現(xiàn)的戒斷癥狀。

35.護(hù)理人員進(jìn)行操作時，可以邊操作邊與患者交談。

36.醫(yī)療廢物可以隨意丟棄，只要包裝完好即可。

37.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，可以采用命令式語氣。

38.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生。

39.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部皮膚必須完整無破損。

40.護(hù)理記錄中，患者自述的疼痛評分屬于客觀資料。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評估的目的是__________，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的四大措施是__________、__________、__________和__________。

43.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于__________體位。

44.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是__________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行操作前，向患者解釋的目的是__________和__________。

46.醫(yī)療廢物分為__________、__________、__________、__________和__________五類。

47.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注患者的__________、__________、__________和__________變化。

48.患者出院時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬進(jìn)行__________，預(yù)防__________。

五、簡答題（共25分）

49.簡述護(hù)理評估的步驟。（6分）

50.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（6分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理的要點。（6分）

52.簡述患者出院評估的內(nèi)容。（7分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男，65歲，因“突發(fā)意識不清、呼吸困難”入院。診斷為“腦出血”，行“腦室引流術(shù)”。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，訴頭痛，意識模糊。護(hù)士觀察發(fā)現(xiàn)患者引流管通暢，引流量約30ml/d，顏色清亮。

問題：

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。（8分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（6分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點。（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.B10.D

11.D12.D13.D14.D15.D16.A17.A18.D19.C20.B

二、多選題

21.ABCD22.BCD23.ABD24.ABCD25.ABD26.ABCD27.ABC28.ABCD29.ABCD30.AC

三、判斷題

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.×38.√39.√40.×

四、填空題

41.了解患者健康狀況42.保持皮膚清潔、定時翻身、使用減壓裝置、保持適宜營養(yǎng)43.仰臥中凹位44.便秘45.獲得同意、減少恐懼46.感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性47.生命體征、意識狀態(tài)、疼痛程度、心理狀態(tài)48.居家護(hù)理、并發(fā)癥

五、簡答題

49.答：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④做出判斷。

解析：護(hù)理評估的步驟包括收集患者的主觀和客觀資料，整理分析資料，最后根據(jù)資料做出護(hù)理診斷。

50.答：①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位；④必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，并將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。

51.答：①尊重患者；②耐心傾聽；③使用通俗易懂的語言；④鼓勵患者表達(dá)；⑤給予心理支持。

解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)尊重患者，耐心傾聽，使用通俗易懂的語言，鼓勵患者表達(dá)，并給予心理支持。

52.答：①病情恢復(fù)情況；②康復(fù)能力；③家屬護(hù)理能力；④用藥依從性；⑤出院指導(dǎo)。

解析：患者出院評估的內(nèi)容包括病情恢復(fù)情況、康復(fù)能力、家屬護(hù)理能力、用藥依從性以及出院指導(dǎo)。

六、案例分析題

（1）答：①腦室感染；②肺部感染；③引流管堵塞導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

解析：患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括腦室感染、