2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.測量成人腋下體溫時(shí)，正確的操作是（）A.測量前將體溫計(jì)甩至35℃以下，擦干腋窩汗液，夾緊10分鐘B.測量前無需甩動體溫計(jì)，直接夾緊5分鐘C.若患者腋下有汗，可用酒精擦拭后立即測量D.測量時(shí)間為3分鐘，讀數(shù)時(shí)手捏水銀端2.為長期臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃3.鼻飼患者喂食前需先回抽胃液，主要目的是（）A.觀察胃液顏色判斷胃出血B.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)C.評估患者消化功能D.計(jì)算24小時(shí)出入量4.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰，基底紅潤B.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑C.皮下組織壞死，形成潰瘍D.全層皮膚缺失，暴露肌肉或骨骼5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜，每次限用1個(gè)D.擦拭完畢后讓患者漱口清潔口腔6.無菌持物鉗的使用原則中，正確的是（）A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.持物鉗污染后經(jīng)酒精浸泡30分鐘可重復(fù)使用D.干燥保存時(shí)，使用時(shí)間不超過8小時(shí)7.老年患者使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃8.關(guān)于導(dǎo)尿操作，以下說法正確的是（）A.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需將陰莖提起與腹壁成60°角B.導(dǎo)尿管插入深度：男性15-20cm，女性4-6cmC.首次放尿量不超過800ml，避免膀胱出血D.導(dǎo)尿過程中若患者主訴疼痛，應(yīng)繼續(xù)快速插入9.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管狀態(tài)10.糖尿病患者足部護(hù)理的重點(diǎn)不包括（）A.每日用40℃溫水泡腳10分鐘B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走11.為術(shù)后患者翻身時(shí)，正確的操作是（）A.一人操作時(shí)，先將患者雙下肢移向近側(cè)，再移動上半身B.若患者身上有引流管，需先夾閉引流管再翻身C.翻身角度不超過60°，防止墜床D.翻身后需檢查受壓部位皮膚，調(diào)整引流管位置12.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)氧流量時(shí)需先將鼻導(dǎo)管與患者分離B.持續(xù)吸氧者，鼻導(dǎo)管每8-12小時(shí)更換一次C.氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)應(yīng)停止使用D.氧氣裝置周圍5米內(nèi)禁止明火13.發(fā)熱患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.體溫39.5℃時(shí)，可采用乙醇擦?。ū荛_胸腹部）B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000-3000mlC.每4小時(shí)測量一次體溫，降至正常后改為每日2次D.大量出汗后立即用冷水擦拭皮膚14.為失能老人進(jìn)行人工取便時(shí)，操作順序正確的是（）A.戴手套→潤滑手指→沿直腸壁緩慢插入→取出硬結(jié)糞便B.潤滑手指→戴手套→沿直腸壁快速插入→取出糞便C.戴手套→直接插入直腸→取出糞便后無需清潔D.先使用開塞露軟化糞便，30分鐘后再人工取便15.預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是（）A.每日口腔護(hù)理2次B.每2小時(shí)翻身拍背1次C.保持室內(nèi)濕度30%-40%D.限制患者飲水量16.關(guān)于血壓測量，正確的操作是（）A.患者取坐位時(shí)，肱動脈平第3肋間B.袖帶松緊以能插入2指為宜，下緣距肘窩2-3cmC.充氣至肱動脈搏動消失后再升高10-20mmHgD.放氣速度為每秒4-5mmHg，聽到第一聲為舒張壓17.噎食（氣道異物梗阻）急救時(shí)，海姆立克法的操作要點(diǎn)是（）A.患者站立時(shí)，施救者站于背后，雙臂環(huán)抱其腰部B.雙手抱拳，拳眼向內(nèi)，快速用力向內(nèi)、向下沖擊5次C.若患者意識喪失，應(yīng)立即行胸外按壓D.1歲以下嬰兒可采用拍背壓胸法，拍擊肩胛骨間區(qū)5次，再按壓胸骨5次18.臨終患者出現(xiàn)“否認(rèn)期”心理反應(yīng)時(shí)，護(hù)理措施應(yīng)（）A.直接告知病情真相，幫助接受現(xiàn)實(shí)B.陪伴傾聽，不強(qiáng)行糾正其否認(rèn)心理C.鼓勵(lì)參與社交活動，轉(zhuǎn)移注意力D.減少探視，避免情緒波動19.關(guān)于藥物核對的“三查七對”，以下正確的是（）A.三查：操作前、操作中、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間B.三查：領(lǐng)藥時(shí)、發(fā)藥前、發(fā)藥后查；七對：患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑、有效期、批號C.三查：操作前、操作中、操作后查；七對：患者、性別、年齡、藥名、劑量、用法、時(shí)間D.三查：領(lǐng)藥時(shí)、操作中、操作后查；七對：床號、姓名、藥名、規(guī)格、數(shù)量、用法、時(shí)間20.新生兒臍部護(hù)理的正確方法是（）A.每日用75%酒精從臍根向周圍環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前，可用爽身粉保持干燥C.洗澡后無需消毒，直接覆蓋紗布D.若臍部有滲血，立即用云南白藥粉外敷二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為意識不清患者喂食時(shí)，應(yīng)將食物放于舌中后段，避免嗆咳。（）2.紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2米，消毒時(shí)間30-60分鐘。（）3.壓瘡患者創(chuàng)面有黃色腐肉時(shí)，可用生理鹽水棉球用力擦拭清除。（）4.灌腸時(shí)，成人肛管插入深度為7-10cm，液面距肛門高度40-60cm。（）5.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖）。（）6.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜阻塞氣道。（）7.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)不少于1500ml，以減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。（）8.為高熱患者使用冰袋降溫時(shí)，應(yīng)將冰袋放置于腹部或足底。（）9.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，觀察胸廓是否抬起。（）10.老年患者使用輪椅時(shí)，應(yīng)先固定車閘，再協(xié)助患者坐入，雙腳置于腳踏板。（）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理重點(diǎn)。2.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)有哪些？3.如何為氣管切開患者進(jìn)行氣道護(hù)理？（至少列出5項(xiàng)措施）4.簡述老年癡呆患者的安全護(hù)理要點(diǎn)。5.列舉5項(xiàng)預(yù)防跌倒的護(hù)理措施（針對住院患者）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，臥床3個(gè)月，骶尾部皮膚出現(xiàn)直徑3cm的紫紅色斑塊，壓之不褪色，未破損。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）請列出針對該期壓瘡的具體護(hù)理措施。案例2：患者李某，女，65歲，有“高血壓”病史10年，今晨起床時(shí)突然暈倒，意識喪失，呼之不應(yīng)，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。問題：（1）作為在場護(hù)理員，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（2）簡述操作中的注意事項(xiàng)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.B5.D6.B7.A8.A9.B10.B11.D12.D13.D14.A15.B16.B17.D18.B19.A20.A解析：-第5題：昏迷患者無法漱口，以免誤吸。-第10題：糖尿病足修剪指甲應(yīng)縱向修剪，避免損傷甲溝。-第17題：1歲以下嬰兒禁用海姆立克法，需采用拍背壓胸法。二、判斷題1.√2.√3.×（黃色腐肉需用無菌剪刀或鑷子輕柔清除，避免暴力擦拭）4.√5.√6.√7.√8.×（冰袋應(yīng)放于頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，腹部、足底禁忌）9.√10.√三、簡答題1.壓瘡分期及護(hù)理重點(diǎn)：-Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑。護(hù)理重點(diǎn)：解除壓迫（每2小時(shí)翻身）、保持皮膚清潔干燥、使用減壓工具（如氣墊床）。-Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成水皰或淺潰瘍。護(hù)理重點(diǎn)：保護(hù)水皰（未破者用無菌敷料覆蓋，已破者消毒后貼水膠體敷料）、避免摩擦。-Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪。護(hù)理重點(diǎn)：清潔創(chuàng)面（生理鹽水沖洗）、使用含銀敷料控制感染、加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白飲食）。-Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死，暴露肌肉/骨骼。護(hù)理重點(diǎn)：清創(chuàng)（手術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng)）、負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽生長、轉(zhuǎn)診至?？浦委煛?.心肺復(fù)蘇步驟及有效指標(biāo)：步驟：①評估環(huán)境安全→②判斷意識（輕拍雙肩、呼叫）→③呼救并取AED→④判斷呼吸（看胸廓起伏5-10秒）→⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)；深度：成人5-6cm；頻率：100-120次/分；30次按壓后開放氣道）→⑥人工呼吸（仰頭提頦法開放氣道，口對口或球囊面罩，每次吹氣1秒，胸廓抬起即可；30:2比例）→⑦持續(xù)循環(huán)至AED到達(dá)或患者恢復(fù)。有效指標(biāo)：瞳孔由大縮小、面色/口唇轉(zhuǎn)紅潤、觸及頸動脈搏動、自主呼吸恢復(fù)。3.氣管切開患者氣道護(hù)理措施：①保持氣道濕化（生理鹽水+糜蛋白酶霧化吸入，每2-4小時(shí)1次）；②及時(shí)吸痰（無菌操作，每次吸痰時(shí)間＜15秒，間隔＞3分鐘）；③清潔切口（每日用0.5%碘伏消毒2次，更換無菌紗布）；④固定氣管套管（系帶松緊以能插入1指為宜）；⑤監(jiān)測痰液性狀（如黃膿痰提示感染，需報(bào)告醫(yī)生）；⑥抬高床頭30°，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。4.老年癡呆患者安全護(hù)理要點(diǎn)：①環(huán)境安全：移除家中尖銳物品，地面防滑，安裝護(hù)欄（床欄、衛(wèi)生間扶手）；②防走失：佩戴身份識別卡（姓名、家屬電話），避免單獨(dú)外出；③防誤服：藥品由專人保管，監(jiān)督服藥（避免誤服過量或漏服）；④防燙傷：熱水器水溫＜50℃，禁止使用熱水袋直接接觸皮膚；⑤防墜床：臥床時(shí)拉起雙側(cè)床欄，必要時(shí)使用約束帶（需家屬知情同意）。5.預(yù)防跌倒的護(hù)理措施（住院患者）：①評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用Morse量表，高風(fēng)險(xiǎn)者標(biāo)記警示標(biāo)識）；②環(huán)境改造：病房光線充足，地面干燥無雜物，床旁設(shè)呼叫鈴；③協(xié)助行動：高風(fēng)險(xiǎn)患者如廁、洗澡時(shí)專人陪同；④穿著合適：穿防滑鞋，衣褲避免過長；⑤用藥管理：告知患者使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥后可能出現(xiàn)頭暈，避免突然起身；⑥健康教育：指導(dǎo)患者起床“三步曲”（平躺→坐起→站立，每步停留30秒）。四、案例分析題案例1：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②保持皮膚清潔干燥（每日用溫水擦拭，避免肥皂刺激）；③觀察紅斑范圍及皮膚溫度（若紅斑擴(kuò)大或皮膚發(fā)熱，提示進(jìn)展）；④加強(qiáng)營養(yǎng)（補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C，如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；⑤指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)翻身技巧，避免拖、拉、推等動作。案例2：（1）急救措施：①立即呼救（請他人撥打120并取AED）；②將患者置于硬板床，