2025年病理學(xué)鏡下病理分析測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在H&E染色切片中，哪種細(xì)胞器的形態(tài)變化最常提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高？A.線粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C.高爾基體D.溶酶體2.關(guān)于癌與肉瘤的鑒別，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.癌起源于上皮組織B.肉瘤起源于間葉組織C.癌多見于老年人D.肉瘤多見于年輕人3.在評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？A.淋巴結(jié)大小B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.腫瘤細(xì)胞數(shù)量D.淋巴結(jié)邊緣清晰度4.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，最可能的病理診斷是？A.肝硬化B.酒精性肝病C.脂肪肝D.肝癌5.關(guān)于腎小球的病變，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.膜性腎病的病理特征是基底膜增厚B.膜性腎病的病理特征是基底膜斷裂C.膜性腎病通常表現(xiàn)為急性腎炎D.膜性腎病通常表現(xiàn)為慢性腎炎6.在肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，最可能的病理診斷是？A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核7.關(guān)于乳腺癌的病理類型，以下哪項(xiàng)是浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征？A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.腺管狀結(jié)構(gòu)C.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)8.在骨肉瘤的病理診斷中，以下哪項(xiàng)是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞異型性B.腫瘤細(xì)胞核分裂象C.腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織D.腫瘤細(xì)胞形成軟骨樣組織9.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.腫瘤細(xì)胞排列呈條索狀B.腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀C.腫瘤細(xì)胞排列呈腺狀D.腫瘤細(xì)胞排列呈彌漫性10.在甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，以下哪項(xiàng)是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞核異型性B.腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu)D.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)11.關(guān)于胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的病理特征，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)B.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK12.在胰腺癌的病理診斷中，以下哪項(xiàng)是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞異型性B.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)Kras基因突變D.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)13.關(guān)于淋巴瘤的病理分類，以下哪項(xiàng)是霍奇金淋巴瘤的特征？A.霍奇金細(xì)胞B.非霍奇金細(xì)胞C.淋巴濾泡形成D.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞14.在皮膚癌的病理診斷中，以下哪項(xiàng)是基底細(xì)胞癌的典型特征？A.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)B.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞形成巢狀結(jié)構(gòu)D.腫瘤細(xì)胞形成彌漫性浸潤15.關(guān)于宮頸癌的病理分類，以下哪項(xiàng)是宮頸鱗狀細(xì)胞癌的特征？A.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)B.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞形成巢狀結(jié)構(gòu)D.腫瘤細(xì)胞形成彌漫性浸潤二、多項(xiàng)選題1.關(guān)于肝癌的病理類型，以下哪些是常見的病理類型？A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.混合型肝癌D.肝血管內(nèi)皮瘤2.在乳腺癌的病理診斷中，以下哪些指標(biāo)是預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)？A.腫瘤大小B.腫瘤細(xì)胞核分級(jí)C.腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)D.腫瘤細(xì)胞激素受體表達(dá)3.關(guān)于腎小球的病變，以下哪些描述是正確的？A.膜性腎病的病理特征是基底膜增厚B.膜性腎病的病理特征是基底膜斷裂C.膜性腎病通常表現(xiàn)為急性腎炎D.膜性腎病通常表現(xiàn)為慢性腎炎4.在肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，以下哪些是可能的病理診斷？A.肺炎B.肺纖維化C.肺水腫D.肺結(jié)核5.關(guān)于乳腺癌的病理類型，以下哪些是浸潤性乳腺癌的典型特征？A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.腺管狀結(jié)構(gòu)C.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)6.在骨肉瘤的病理診斷中，以下哪些是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞異型性B.腫瘤細(xì)胞核分裂象C.腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織D.腫瘤細(xì)胞形成軟骨樣組織7.關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征，以下哪些描述是正確的？A.腫瘤細(xì)胞排列呈條索狀B.腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀C.腫瘤細(xì)胞排列呈腺狀D.腫瘤細(xì)胞排列呈彌漫性8.在甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，以下哪些是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞核異型性B.腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu)D.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)9.關(guān)于胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的病理特征，以下哪些是正確的？A.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)B.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK10.在胰腺癌的病理診斷中，以下哪些是最具有診斷意義的特征？A.腫瘤細(xì)胞異型性B.腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)Kras基因突變D.腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)三、填空題1.在H&E染色切片中，觀察到腫瘤細(xì)胞巢周圍出現(xiàn)透明帶，最可能的病理診斷是_________。2.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，最可能的病理診斷是_________。3.腎小球的病變中，基底膜增厚伴釘突形成，最可能的病理診斷是_________。4.肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，最可能的病理診斷是_________。5.乳腺癌的病理類型中，浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征是_________。6.骨肉瘤的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是_________。7.腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀，最可能的病理診斷是_________。8.甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是_________。9.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的病理特征中，腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117，最可能的病理診斷是_________。10.胰腺癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是_________。四、判斷題（√/×）1.在H&E染色切片中，觀察到腫瘤細(xì)胞巢周圍出現(xiàn)透明帶，提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高。2.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，提示酒精性肝病。3.腎小球的病變中，基底膜增厚伴釘突形成，提示膜性腎病。4.肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，提示肺炎。5.乳腺癌的病理類型中，浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征是腺管狀結(jié)構(gòu)。6.骨肉瘤的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織。7.腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀，提示轉(zhuǎn)移瘤。8.甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)。9.胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的病理特征中，腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117，提示GIST。10.胰腺癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)。五、簡答題1.簡述乳腺癌的病理分類及主要特征。2.簡述肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體的形成機(jī)制及其臨床意義。六、案例分析1.患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1月”就診。體格檢查：右乳外上象限可觸及一質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)度差，邊界不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA正常，CA15-3升高。影像學(xué)檢查：乳腺X線片提示右乳外上象限結(jié)節(jié)，密度增高。病理活檢：腫瘤細(xì)胞形成實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。請(qǐng)回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。2.患者，男性，60歲，因“發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)3月”就診。體格檢查：右肺下葉可觸及一質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)度差，邊界不清。實(shí)驗(yàn)室檢查：CEA升高，CA125升高。影像學(xué)檢查：胸部CT提示右肺下葉結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，邊緣毛糙。病理活檢：腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。請(qǐng)回答：問題1：簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：提出初步診斷、鑒別診斷和進(jìn)一步檢查建議。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高爾基體在腫瘤細(xì)胞內(nèi)的形態(tài)變化最常提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高，表現(xiàn)為擴(kuò)張、囊性變等。2.答案：D解析：肉瘤多見于年輕人，而癌多見于老年人，這是癌與肉瘤的常見鑒別點(diǎn)。3.答案：B解析：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞是評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)最具有特異性的指標(biāo)，提示淋巴結(jié)已經(jīng)受到腫瘤細(xì)胞的侵犯。4.答案：B解析：Mallory小體是酒精性肝病的特征性病理改變，是由于細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性形成的。5.答案：A解析：膜性腎病的病理特征是基底膜增厚，通常表現(xiàn)為慢性腎炎。6.答案：A解析：肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，是肺炎的典型病理特征。7.答案：C解析：浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征是實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。8.答案：C解析：腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織是骨肉瘤的最具有診斷意義的特征。9.答案：B解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀，這是轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)是甲狀腺濾泡狀癌的最具有診斷意義的特征。11.答案：C解析：腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117是胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的典型特征。12.答案：B解析：腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)是胰腺癌的最具有診斷意義的特征。13.答案：A解析：霍奇金淋巴瘤的特征性病理改變是霍奇金細(xì)胞。14.答案：C解析：基底細(xì)胞癌的典型特征是腫瘤細(xì)胞形成巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性不明顯。15.答案：B解析：宮頸鱗狀細(xì)胞癌的典型特征是腫瘤細(xì)胞形成鱗狀結(jié)構(gòu)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C解析：肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌是常見的肝癌病理類型，而肝血管內(nèi)皮瘤較少見。2.答案：A,B,C,D解析：腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞核分級(jí)、腫瘤細(xì)胞增殖指數(shù)和腫瘤細(xì)胞激素受體表達(dá)都是乳腺癌預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。3.答案：A,D解析：膜性腎病的病理特征是基底膜增厚，通常表現(xiàn)為慢性腎炎。4.答案：A,C,D解析：肺炎、肺水腫和肺結(jié)核都可能導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積。5.答案：C,D解析：浸潤性乳腺癌的典型特征是實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。6.答案：A,B,C解析：腫瘤細(xì)胞異型性、腫瘤細(xì)胞核分裂象和腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織都是骨肉瘤的最具有診斷意義的特征。7.答案：B,D解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀和彌漫性浸潤，提示轉(zhuǎn)移瘤。8.答案：A,B解析：甲狀腺濾泡狀癌的最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞核異型性和腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)。9.答案：C,D解析：腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117和腫瘤細(xì)胞表達(dá)CK都是胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的病理特征。10.答案：A,B,C解析：腫瘤細(xì)胞異型性、腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)和腫瘤細(xì)胞表達(dá)Kras基因突變都是胰腺癌的最具有診斷意義的特征。三、填空題（答案）1.答案：鱗狀細(xì)胞癌解析：腫瘤細(xì)胞巢周圍出現(xiàn)透明帶，提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高，常見于鱗狀細(xì)胞癌。2.答案：酒精性肝病解析：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，提示酒精性肝病。3.答案：膜性腎病解析：腎小球的病變中，基底膜增厚伴釘突形成，提示膜性腎病。4.答案：肺炎解析：肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，提示肺炎。5.答案：實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)解析：浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征是實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象易見。6.答案：腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織解析：骨肉瘤的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織。7.答案：轉(zhuǎn)移瘤解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀，提示轉(zhuǎn)移瘤。8.答案：腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)解析：甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)。9.答案：胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）解析：腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117是胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的典型特征。10.答案：腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)解析：胰腺癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤細(xì)胞巢周圍出現(xiàn)透明帶，提示腫瘤細(xì)胞的惡性程度增高，但并不是所有情況下都提示惡性程度增高。2.答案：√解析：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體，提示酒精性肝病。3.答案：√解析：腎小球的病變中，基底膜增厚伴釘突形成，提示膜性腎病。4.答案：√解析：肺泡腔內(nèi)見到大量脫落的肺泡上皮細(xì)胞，伴嗜酸性物質(zhì)沉積，提示肺炎。5.答案：×解析：浸潤性導(dǎo)管癌的典型特征是實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，而不是腺管狀結(jié)構(gòu)。6.答案：√解析：骨肉瘤的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成骨樣組織。7.答案：√解析：腦轉(zhuǎn)移瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞排列呈巢狀，提示轉(zhuǎn)移瘤。8.答案：√解析：甲狀腺濾泡狀癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成濾泡結(jié)構(gòu)。9.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD117是胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的典型特征。10.答案：×解析：胰腺癌的病理診斷中，最具有診斷意義的特征是腫瘤細(xì)胞形成腺樣結(jié)構(gòu)，而不是鱗狀結(jié)構(gòu)。五、簡答題（答案）1.答：乳腺癌的病理分類主要包括非浸潤性癌（如導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌）和浸潤性癌（如浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、特殊類型癌等）。主要特征包括腫瘤細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞異型性、核分裂象）、組織結(jié)構(gòu)特征（如實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)、腺樣結(jié)構(gòu)）以及免疫組化特征（如激素受體表達(dá)、增殖指數(shù)等）。2.答：Mallory小體的形成機(jī)制是由于細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)（主要是中間絲蛋白）變性導(dǎo)致的。其臨床意義在于提示酒精性肝病，但并不是所有酒精性肝病患者都會(huì)出現(xiàn)Mallory小體，也不是所有出現(xiàn)Mallory小體的患者都是酒精性肝病。六、案例分析（答案）1.問題1：主訴：右乳腫塊1月。現(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊1月，質(zhì)地硬，活動(dòng)度差，邊界不清。體征：右乳外上象限可觸及一質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)度差，邊界不清。