臨床麻醉試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于吸入麻醉藥？A.丙泊酚B.七氟烷C.芬太尼D.氯胺酮答案：B2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌功能D.減少術(shù)后感染答案：D3.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，平面達(dá)T4后引起心率減慢，其主要原因是：A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射答案：A4.全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸道梗阻答案：D5.下列哪種情況不屬于腰麻的禁忌證？A.休克B.脊柱結(jié)核C.高血壓D.穿刺部位有感染答案：C6.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)答案：D7.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為肌肉抽搐，其常見(jiàn)部位是：A.頸部肌肉B.腹部肌肉C.顏面部肌肉D.四肢肌肉答案：C8.下列哪種藥物是常用的靜脈麻醉藥？A.恩氟烷B.異氟烷C.依托咪酯D.氧化亞氮答案：C9.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.血壓下降D.呼吸抑制答案：A10.麻醉期間引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的主要原因不包括：A.血壓升高B.心率加快C.心肌收縮力增強(qiáng)D.呼吸抑制答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容的有：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.心肺功能評(píng)估答案：ABCD2.常用的非去極化肌松藥有：A.維庫(kù)溴銨B.阿曲庫(kù)銨C.琥珀膽堿D.羅庫(kù)溴銨答案：ABD3.影響腰麻平面的因素有：A.穿刺間隙B.病人體位C.注藥速度D.藥物劑量答案：ABCD4.全身麻醉深度的判斷主要依據(jù)有：A.意識(shí)狀態(tài)B.肌肉松弛程度C.呼吸的變化D.循環(huán)的變化答案：ABCD5.預(yù)防局麻藥中毒的措施包括：A.一次用藥量不超過(guò)限量B.注藥前回抽無(wú)血液C.根據(jù)病人具體情況調(diào)整用藥劑量D.麻醉前使用適量巴比妥類藥物答案：ABCD6.下列哪些屬于麻醉期間的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD7.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有：A.牙齒及口腔軟組織損傷B.高血壓C.心律失常D.氣管導(dǎo)管誤入食管答案：ABCD8.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止病人墜床D.觀察傷口及引流情況答案：ABCD9.以下屬于靜脈麻醉藥優(yōu)點(diǎn)的是：A.誘導(dǎo)迅速B.對(duì)呼吸道無(wú)刺激C.無(wú)環(huán)境污染D.麻醉深度容易調(diào)控答案：ABC10.臨床麻醉工作的任務(wù)包括：A.消除手術(shù)疼痛B.為手術(shù)提供良好的條件C.保障病人安全D.術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥一般在麻醉前30-60分鐘肌內(nèi)注射。（）答案：對(duì)2.腰麻平面越高，血壓下降越明顯。（）答案：對(duì)3.所有手術(shù)病人都必須進(jìn)行全身麻醉。（）答案：錯(cuò)4.局麻藥中加入腎上腺素的目的是延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間。（）答案：對(duì)5.全身麻醉病人清醒前最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是嘔吐物誤吸。（）答案：對(duì)6.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志是突破黃韌帶。（）答案：對(duì)7.麻醉期間高血壓是指血壓升高超過(guò)麻醉前的20%。（）答案：對(duì)8.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)體重進(jìn)行精確計(jì)算。（）答案：對(duì)9.氯胺酮是一種分離麻醉藥。（）答案：對(duì)10.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后超過(guò)2小時(shí)病人仍未恢復(fù)意識(shí)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答案：種類有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、安定藥。作用為消除病人緊張焦慮恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；預(yù)防局麻藥中毒；消除不良反射。2.全身麻醉期間呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因有哪些？答案：舌后墜、呼吸道分泌物堵塞、反流與誤吸、氣管導(dǎo)管扭折、氣管受壓、喉痙攣、支氣管痙攣等。3.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：胸腹部及下肢手術(shù)。禁忌證：穿刺部位感染、脊柱畸形或病變、休克、凝血功能障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。4.簡(jiǎn)述麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答案：維持適當(dāng)?shù)难萘?，合理使用血管活性藥物，調(diào)控麻醉深度避免過(guò)深或過(guò)淺，密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓等指標(biāo)，及時(shí)處理心律失常等異常情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高麻醉的安全性。答案：做好麻醉前評(píng)估，了解患者病情；選擇合適的麻醉方法和藥物；嚴(yán)格規(guī)范操作流程，預(yù)防并發(fā)癥；術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理異常；術(shù)后做好蘇醒期護(hù)理及隨訪。2.談?wù)勗谂R床麻醉中如何進(jìn)行有效的氣道管理。答案：麻醉前評(píng)估氣道情況，做好準(zhǔn)備。誘導(dǎo)期防止反流誤吸，選擇合適的氣管導(dǎo)管并妥善固定。術(shù)中保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物，防止導(dǎo)管移位等。蘇醒期確?；颊邭獾婪瓷浠謴?fù)。3.討論小兒麻醉與成人麻醉的不同點(diǎn)。答案：小兒生理發(fā)育未成熟，麻醉用藥劑量需按體重精確計(jì)算。小兒氣道狹窄、呼吸儲(chǔ)備功能差，氣道管理更重要。小兒對(duì)麻醉藥耐受性與成人不同，術(shù)中體溫易波動(dòng)