醫(yī)院胃腸外科醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案演練腳本第一幕：發(fā)現(xiàn)異常時間：上午9:00地點：醫(yī)院胃腸外科護士站人物：護士小李、醫(yī)生張主任場景：護士小李在護士站整理病歷，臉上露出擔憂的神情。她面前的病歷本攤開著，上面記錄著幾位患者的信息。小李（拿起電話，撥通醫(yī)生辦公室）：張主任，我發(fā)現(xiàn)咱們科室這幾天陸續(xù)有幾位患者出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉的癥狀，已經(jīng)有5個患者了，情況有點不對勁。張主任（在電話那頭嚴肅地說）：我馬上過來看看。（幾分鐘后，張主任匆匆趕到護士站，小李帶著他查看了幾位患者的病歷。）張主任（眉頭緊皺，仔細翻閱病歷）：從癥狀來看，很有可能是醫(yī)院感染。小李，你立刻通知醫(yī)院感染管理科，讓他們派人過來調(diào)查。小李（迅速拿起電話聯(lián)系感染管理科）：您好，感染管理科嗎？我們胃腸外科出現(xiàn)了多位患者發(fā)熱、腹痛、腹瀉的情況，懷疑是醫(yī)院感染，麻煩你們盡快派人過來。第二幕：感染管理科介入時間：上午9:30地點：胃腸外科病房人物：感染管理科王科長、護士小李、醫(yī)生張主任場景：感染管理科王科長帶著兩名工作人員迅速趕到胃腸外科病房。他們穿著白大褂，拿著調(diào)查工具，神情嚴肅。王科長（和張主任握手）：張主任，具體情況跟我說一下。張主任（指著病歷）：從昨天開始，陸續(xù)有5位患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉癥狀，體溫都在38℃以上，初步懷疑是感染引起的。王科長（點頭）：我們馬上展開調(diào)查。小李，麻煩你提供這幾位患者的詳細信息，包括入院時間、手術情況、護理記錄等。（小李迅速整理資料交給王科長，王科長安排工作人員對患者進行采樣，包括血液、糞便等樣本。）工作人員A（對患者1）：大爺，我們要取點血和糞便樣本做檢查，可能會有點不舒服，您配合一下?；颊?（虛弱地點頭）：好的，醫(yī)生，你們快查查我這是咋回事。（與此同時，王科長和張主任在病房走廊交流。）王科長：目前還不能確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)，需要等樣本檢測結果出來。在這期間，要對患者進行隔離，避免交叉感染。張主任：好的，我馬上安排。小李，你通知護士們將這幾位患者轉移到隔離病房，做好防護措施。第三幕：隔離與防護措施時間：上午10:00地點：胃腸外科病房、隔離病房人物：護士們、患者場景：護士們迅速行動起來，準備將患者轉移到隔離病房。她們穿戴好防護服、口罩、手套等防護用品。護士A（對患者2）：阿姨，我們要把您轉到隔離病房，這樣能更好地照顧您，也能防止其他患者被感染?；颊?（有些緊張）：會不會很嚴重啊，護士？護士A（微笑安慰）：您別擔心，我們會全力治療您的?，F(xiàn)在配合我們轉移，很快就會好起來的。（護士們小心地將患者轉移到隔離病房，對病房進行了嚴格的消毒。在病房門口設置了明顯的隔離標識。）護士B（在病房外張貼標識）：大家注意，這里是隔離病房，非工作人員不得入內(nèi)。（與此同時，感染管理科的工作人員對胃腸外科病房進行了全面的環(huán)境采樣，包括病房的地面、墻面、醫(yī)療器械等。）工作人員B（用采樣棉拭子擦拭病床扶手）：要把可能存在的感染源都找出來。第四幕：報告與應急小組啟動時間：上午10:30地點：醫(yī)院會議室人物：醫(yī)院主管副院長、感染管理科王科長、胃腸外科張主任、醫(yī)務科科長、護理部主任等應急小組成員場景：醫(yī)院應急小組成員在會議室緊急集合，感染管理科王科長正在匯報情況。王科長（指著投影儀上的資料）：目前胃腸外科有5位患者出現(xiàn)疑似感染癥狀，樣本已經(jīng)送去檢測，初步懷疑是醫(yī)院感染。我們對患者進行了隔離，對病房環(huán)境進行了采樣。主管副院長（表情嚴肅）：如果確定是醫(yī)院感染暴發(fā)，我們要按照應急預案迅速行動。醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，保證患者的治療；護理部要加強護理人員的培訓，做好防護措施；感染管理科繼續(xù)跟進調(diào)查，盡快確定感染源和傳播途徑。醫(yī)務科科長（點頭）：我馬上安排專家會診，制定治療方案。護理部主任（表態(tài)）：我會組織護理人員進行防護培訓，確保大家的安全。張主任（補充）：我們科室會全力配合，做好患者的安撫工作。第五幕：樣本檢測結果出爐時間：下午3:00地點：醫(yī)院檢驗科人物：檢驗師小趙、感染管理科王科長場景：檢驗師小趙拿著檢測報告，臉上露出凝重的神情。這時，感染管理科王科長趕到檢驗科。小趙（將報告遞給王科長）：王科長，檢測結果出來了，5位患者的樣本中都檢測出了相同的病原菌——大腸桿菌，初步判斷是一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。王科長（接過報告，仔細查看）：情況比較嚴重，我馬上向主管副院長匯報。（王科長迅速趕到主管副院長辦公室，將檢測結果告知副院長。）主管副院長（果斷地說）：立即啟動醫(yī)院感染暴發(fā)應急預案。通知相關部門加強防控措施，防止感染進一步擴散。同時，向衛(wèi)生行政部門報告。第六幕：全面防控措施實施時間：下午4:00地點：胃腸外科病房、醫(yī)院各相關科室人物：醫(yī)護人員、患者、后勤工作人員場景：醫(yī)院各部門迅速行動起來。在胃腸外科病房，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。護士C（用含氯消毒劑擦拭病房桌面）：每一個角落都要消毒到位，防止細菌滋生。醫(yī)生D（對新入院患者進行詳細詢問和檢查）：您最近有沒有接觸過類似癥狀的人？（后勤工作人員對醫(yī)院的公共區(qū)域進行全面消毒，包括電梯、走廊、衛(wèi)生間等。）后勤人員A（推著消毒車，噴灑消毒劑）：一定要把可能的感染源都消滅掉。（與此同時，護理部組織護理人員進行防護培訓。）護理部主任（在培訓現(xiàn)場講解）：大家要正確穿戴防護服、口罩和手套，嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，避免交叉感染。護士們（認真聽講，做筆記）：好的，我們記住了。第七幕：專家會診與治療方案制定時間：下午5:00地點：醫(yī)院會議室人物：胃腸外科專家、感染科專家、醫(yī)務科科長、張主任等場景：醫(yī)院邀請了胃腸外科和感染科的專家進行會診，共同制定治療方案。專家A（分析病情）：根據(jù)患者的癥狀和檢測結果，大腸桿菌感染比較明確。治療上要選用敏感的抗生素，同時要注意維持患者的水電解質(zhì)平衡。專家B（補充）：還要加強營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力。醫(yī)務科科長（總結）：好的，我們按照專家的建議制定治療方案，張主任，你負責在科室落實。張主任（點頭）：沒問題，我馬上安排。第八幕：患者安撫與健康教育時間：晚上7:00地點：隔離病房人物：護士小李、患者場景：護士小李來到隔離病房，為患者進行健康教育和安撫工作。小李（微笑著對患者3）：大爺，您別著急，我們已經(jīng)請了專家制定了治療方案，只要您配合治療，很快就會好起來的?；颊?（擔憂地問）：護士，我這病會不會傳染給家人??？小李（耐心解釋）：我們已經(jīng)采取了嚴格的隔離措施，只要您遵守規(guī)定，一般不會傳染給家人的。同時，您要注意個人衛(wèi)生，勤洗手。（小李還為患者發(fā)放了健康教育宣傳資料，講解了預防感染的知識。）小李（指著宣傳資料）：您看，這些都是預防感染的方法，您一定要記住?；颊撸c頭）：好的，護士，我會照做的。第九幕：感染源追蹤與控制時間：第二天上午9:00地點：醫(yī)院感染管理科辦公室人物：感染管理科王科長、工作人員場景：感染管理科的工作人員對環(huán)境采樣結果進行分析，試圖找出感染源。工作人員C（指著檢測報告）：王科長，在胃腸外科的一臺手術器械上檢測出了大腸桿菌，和患者感染的病原菌一致。王科長（沉思片刻）：看來這臺手術器械可能是感染源。馬上通知消毒供應中心，對這臺器械的消毒流程進行檢查。（工作人員迅速聯(lián)系消毒供應中心，消毒供應中心工作人員進行自查。）消毒供應中心工作人員D（檢查記錄）：我們發(fā)現(xiàn)這臺器械在消毒過程中，消毒時間不夠，可能導致消毒不徹底。王科長（嚴肅地說）：立即對這臺器械進行重新消毒，同時對消毒供應中心的所有器械消毒流程進行整改，確保類似情況不再發(fā)生。第十幕：疫情控制與總結評估時間：一周后地點：醫(yī)院會議室人物：主管副院長、感染管理科王科長、胃腸外科張主任、醫(yī)務科科長、護理部主任等場景：經(jīng)過一周的全力防控，胃腸外科的醫(yī)院感染暴發(fā)得到了有效控制，沒有新的病例出現(xiàn)。醫(yī)院應急小組在會議室進行總結評估。王科長（匯報）：經(jīng)過大家的共同努力，本次醫(yī)院感染暴發(fā)事件得到了有效控制。通過調(diào)查，確定感染源是手術器械消毒不徹底，傳播途徑主要是接觸傳播。我們已經(jīng)對消毒供應中心的消毒流程進行了整改，加強了醫(yī)護人員的培訓。主管副院長（肯定地說）：大家在這次應急處置中表現(xiàn)得都很出色。但是我們也