2025年腦血管病考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不屬于腦血管病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高脂血癥C.適量運(yùn)動(dòng)D.吸煙答案：C2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.起病突然B.癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過24小時(shí)C.癥狀完全恢復(fù)D.常遺留神經(jīng)功能缺損答案：D3.腦梗死最常見的病因是A.動(dòng)脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.血液高凝狀態(tài)D.血管畸形答案：A4.腦出血最常見的部位是A.腦葉B.丘腦C.基底節(jié)區(qū)D.腦干答案：C5.診斷急性腦血管病首選的檢查是A.CTB.MRIC.DSAD.腦電圖答案：A6.下列哪種藥物不用于急性腦梗死的治療？A.阿司匹林B.尿激酶C.甘露醇D.華法林答案：D7.對(duì)于腦出血患者，血壓控制的目標(biāo)一般是A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下答案：C8.腦栓塞的栓子來源最常見的是A.脂肪栓子B.空氣栓子C.心源性栓子D.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落答案：C9.腔隙性腦梗死的主要病因是A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.吸煙答案：A10.急性腦血管病患者出現(xiàn)昏迷，首要的處理措施是A.催醒B.保持呼吸道通暢C.給予止痛藥D.進(jìn)行康復(fù)治療答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于腦血管病可干預(yù)危險(xiǎn)因素的有A.高血壓B.糖尿病C.肥胖D.遺傳因素答案：ABC2.腦梗死的治療方法包括A.溶栓治療B.抗血小板治療C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療答案：ABCD3.腦出血的臨床表現(xiàn)可能有A.頭痛B.嘔吐C.偏癱D.意識(shí)障礙答案：ABCD4.短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施包括A.控制危險(xiǎn)因素B.抗血小板治療C.抗凝治療D.手術(shù)治療答案：ABC5.下列哪些檢查有助于診斷腦血管病A.CT血管造影（CTA）B.磁共振血管造影（MRA）C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）答案：ABCD6.急性腦血管病患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意A.保持安靜，避免搬動(dòng)B.密切觀察生命體征C.預(yù)防并發(fā)癥D.心理護(hù)理答案：ABCD7.以下哪些是腦梗死的常見癥狀A(yù).言語(yǔ)不清B.肢體麻木C.視力障礙D.平衡失調(diào)答案：ABCD8.腦血管病的預(yù)防分為A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：ABC9.腦出血患者降低顱內(nèi)壓的藥物有A.甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.白蛋白答案：ABCD10.對(duì)于腦梗死患者，康復(fù)治療的內(nèi)容包括A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語(yǔ)治療D.心理治療答案：ABCD三、判斷題1.高血壓是腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。（√）2.所有的短暫性腦缺血發(fā)作都會(huì)發(fā)展為腦梗死。（×）3.腦梗死患者發(fā)病后應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓治療，時(shí)間窗一般為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。（√）4.腦出血患者在急性期應(yīng)積極降低血壓至正常水平。（×）5.頭顱MRI對(duì)急性腦出血的診斷優(yōu)于CT。（×）6.腦栓塞患者的病情往往比動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死更嚴(yán)重。（√）7.腔隙性腦梗死一般不會(huì)引起明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。（×）8.急性腦血管病患者只要生命體征平穩(wěn)，就應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。（√）9.抗血小板藥物可以預(yù)防所有類型的腦血管病。（×）10.腦血管病患者的預(yù)后只與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，與康復(fù)治療無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腦梗死溶栓治療的適應(yīng)證。急性腦梗死溶栓治療適應(yīng)證：年齡18歲以上；發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)（rt-PA溶栓）或6小時(shí)內(nèi)（尿激酶溶栓）；腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時(shí)，且比較嚴(yán)重；排除腦出血，頭顱CT已排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變；患者或家屬簽署知情同意書。2.簡(jiǎn)述腦出血的治療原則。腦出血治療原則：一般治療，包括臥床休息、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征等；控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，可選用甘露醇、甘油果糖等藥物；調(diào)整血壓，避免血壓過高或過低；止血治療，但不常規(guī)使用止血藥物；防治并發(fā)癥，如感染、消化道出血等；病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療。3.簡(jiǎn)述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)。短暫性腦缺血發(fā)作臨床特點(diǎn)：起病急驟，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙；癥狀持續(xù)時(shí)間短，一般不超過24小時(shí)，最長(zhǎng)不超過48小時(shí)；癥狀完全恢復(fù)，不遺留神經(jīng)功能缺損體征；常反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的癥狀相對(duì)刻板；發(fā)作間歇期神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。4.簡(jiǎn)述腦血管病的一級(jí)預(yù)防措施。腦血管病一級(jí)預(yù)防措施：控制高血壓，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒；管理血糖，積極治療糖尿??；調(diào)節(jié)血脂，控制血脂異常；控制體重，避免肥胖；積極治療心臟病，如房顫等；保持良好心態(tài)，避免精神緊張；定期體檢，監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)因素并及時(shí)干預(yù)。五、討論題1.討論急性腦梗死和腦出血在臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。相同點(diǎn)：兩者均可急性起病，患者都可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓等癥狀。不同點(diǎn)：腦梗死多在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)病，癥狀多逐漸加重，頭痛相對(duì)較輕，嘔吐較少見，意識(shí)障礙相對(duì)較輕且出現(xiàn)較晚。腦出血多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，癥狀常迅速達(dá)到高峰，頭痛劇烈，嘔吐頻繁，意識(shí)障礙出現(xiàn)早且較重，血壓常明顯升高。2.討論如何提高腦血管病患者的康復(fù)效果。要提高腦血管病患者康復(fù)效果，首先應(yīng)早期介入康復(fù)治療，病情穩(wěn)定后盡早開始。制定個(gè)性化康復(fù)方案，根據(jù)患者具體功能障礙如運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、認(rèn)知等進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，作業(yè)療法提高日常生活能力，言語(yǔ)治療改善語(yǔ)言交流。同時(shí)，要注重心理康復(fù)，幫助患者樹立信心。家屬積極參與，給予支持和監(jiān)督。此外，定期評(píng)估調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，以適應(yīng)患者康復(fù)進(jìn)程。3.討論腦血管病的預(yù)防策略中健康教育的重要性。健康教育在腦血管病預(yù)防策略中至關(guān)重要。通過健康教育，可提高公眾對(duì)腦血管病危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，促使人們主動(dòng)改變不良生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。讓患者了解疾病早期癥狀，能提高其自我識(shí)別能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。還能增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性，使其積極配合治療和康復(fù)。總之，健康教育能有效降低腦血管病的發(fā)病率和致殘率。4.討論在腦血管病的治療中多學(xué)科協(xié)作的意義。在腦血管病治療中多學(xué)科協(xié)作意義重大。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和制定藥物治療方案，如溶栓、抗血小板等。神