2025年急診外科創(chuàng)傷搶救操作技能檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種情況需要優(yōu)先處理（）A.上肢骨折B.頭皮裂傷C.開放性氣胸D.小腿皮膚擦傷2.止血帶止血法適用于（）A.小動(dòng)脈出血B.靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.四肢大動(dòng)脈出血3.骨折急救時(shí)，對(duì)骨折斷端已穿出皮膚外的處理方法是（）A.立即將骨折斷端復(fù)位B.用清潔紗布覆蓋傷口后送醫(yī)院C.用止血帶結(jié)扎D.用夾板固定4.開放性傷口的處理原則不包括（）A.清洗傷口B.縫合傷口C.應(yīng)用抗生素D.包扎傷口5.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂龍膽紫C.用干凈布類包扎創(chuàng)面D.給傷員口服燒傷飲料6.擠壓傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.休克B.急性腎衰竭C.感染D.骨筋膜室綜合征7.顱腦損傷患者，出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷的表現(xiàn)，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫8.胸部損傷后，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，胸壁皮下氣腫，首先考慮（）A.多根多處肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸9.腹部損傷患者，出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛，首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷10.四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.固定傷肢B.止痛C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位二、多項(xiàng)選擇題1.創(chuàng)傷的分類方法有（）A.按致傷原因分類B.按受傷部位分類C.按受傷組織器官分類D.按傷情輕重分類2.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置3.止血的方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.填塞止血法D.止血帶止血法4.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗創(chuàng)面C.保護(hù)創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛5.骨折的急救處理包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、填空題1.創(chuàng)傷急救的五大技術(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。2.開放性傷口的處理步驟包括_____、_____、_____、_____。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度、_____度、_____度。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.腹部損傷的分類包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理危及生命的情況，再處理其他損傷。（）2.止血帶止血法可以長(zhǎng)時(shí)間使用，不會(huì)對(duì)肢體造成損傷。（）3.骨折急救時(shí)，固定的目的是防止骨折斷端移動(dòng)，減輕疼痛，避免血管、神經(jīng)等損傷。（）4.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，應(yīng)將水皰挑破，以減輕疼痛。（）5.擠壓傷患者，只要肢體腫脹不明顯，就不需要切開減壓。（）6.顱腦損傷患者，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越差。（）7.胸部損傷患者，出現(xiàn)連枷胸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)固定。（）8.腹部損傷患者，只要沒有明顯的腹膜炎體征，就不需要手術(shù)探查。（）9.四肢骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)可以使用樹枝、木板等作為臨時(shí)固定材料。（）10.創(chuàng)傷患者，只要生命體征平穩(wěn)，就可以不進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則。2.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致傷3小時(shí)入院?；颊呱裰厩宄嫔n白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓80/50mmHg。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽性。右側(cè)大腿中段畸形，有反?；顒?dòng)，右下肢感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：開放性氣胸可導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難，危及生命，應(yīng)優(yōu)先處理。2.答案：D解析：止血帶止血法主要用于四肢大動(dòng)脈出血，其他選項(xiàng)出血可用其他方法止血。3.答案：B解析：骨折斷端已穿出皮膚外，不能立即復(fù)位，以免污染傷口，應(yīng)覆蓋傷口后送醫(yī)院處理。4.答案：B解析：開放性傷口不一定都要縫合，應(yīng)根據(jù)傷口情況決定。5.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面不能涂龍膽紫等有色藥物，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。6.答案：B解析：擠壓傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是急性腎衰竭，可導(dǎo)致患者死亡。7.答案：C解析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為昏迷-清醒-昏迷，其他選項(xiàng)不符合。8.答案：D解析：張力性氣胸可出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、胸壁皮下氣腫等表現(xiàn)。9.答案：C解析：胃腸道破裂可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。10.答案：D解析：四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，不能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免加重?fù)p傷。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷可按致傷原因、受傷部位、受傷組織器官、傷情輕重等分類。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置等。3.答案：ABCD解析：止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法、止血帶止血法等。4.答案：ABCD解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、冷水沖洗創(chuàng)面、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛等。5.答案：ABCD解析：骨折急救處理包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)等。三、填空題（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)、復(fù)蘇解析：創(chuàng)傷急救五大技術(shù)是基本的急救措施。2.答案：清洗、消毒、清創(chuàng)、縫合或包扎解析：開放性傷口按此步驟處理可減少感染等并發(fā)癥。3.答案：三度四分法，Ⅰ，淺Ⅱ，深Ⅱ，Ⅲ解析：常用燒傷深度判斷方法。4.答案：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征有助于診斷。5.答案：開放性損傷，閉合性損傷解析：根據(jù)損傷是否與外界相通分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先處理危及生命情況是創(chuàng)傷急救重要原則。2.答案：×解析：止血帶不能長(zhǎng)時(shí)間使用，否則易導(dǎo)致肢體缺血壞死。3.答案：√解析：固定目的準(zhǔn)確。4.答案：×解析：燒傷水皰不能隨意挑破，小水皰可自行吸收。5.答案：×解析：擠壓傷肢體腫脹明顯時(shí)應(yīng)切開減壓。6.答案：√解析：昏迷時(shí)間長(zhǎng)常提示顱腦損傷嚴(yán)重，預(yù)后差。7.答案：×解析：連枷胸不一定立即手術(shù)，可先保守治療。8.答案：×解析：腹部損傷無腹膜炎體征但有其他指征時(shí)也需手術(shù)探查。9.答案：√解析：樹枝、木板等可作為臨時(shí)固定材料。10.答案：×解析：生命體征平穩(wěn)仍需進(jìn)一步檢查治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置、盡快安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施有迅速脫離熱源、冷水沖洗創(chuàng)面、保護(hù)創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、口服燒傷飲料或淡鹽水。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：①多發(fā)傷：右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、右肺挫傷