2025年風(fēng)濕免疫科疾病診斷與治療技能檢測答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎的特異性病理改變是（）A.滑膜炎B.脊柱骨質(zhì)增生C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血管炎3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗ANA抗體4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力6.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是（）A.滑膜炎B.血管炎C.肌肉萎縮D.皮膚硬化7.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腹瀉C.膽汁淤積D.皮疹8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑9.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.硫唑嘌呤10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血清類風(fēng)濕因子陽性2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎炎D.關(guān)節(jié)疼痛3.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮疹D.關(guān)節(jié)疼痛4.干燥綜合征的輔助檢查包括（）A.腺體活檢B.抗SSA抗體C.淚液分泌試驗D.血清抗ANA抗體5.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺功能下降D.心臟病變6.原發(fā)性硬化性膽管炎的實驗室檢查包括（）A.膽紅素升高B.膽汁酸升高C.ALP升高D.IgM升高7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的常見表現(xiàn)有（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肌肉活檢陽性9.白塞病的常見臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.皮膚病變C.眼炎D.關(guān)節(jié)疼痛10.風(fēng)濕免疫性疾病的常見治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.甲氨蝶呤D.生物制劑三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累通常表現(xiàn)為_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____3.貝赫切特病的核心癥狀是_____4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____5.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是_____6.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是_____7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是_____9.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是_____10.風(fēng)濕免疫性疾病的常見治療藥物包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.貝赫切特病是一種血管炎性疾病。4.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。5.系統(tǒng)性硬化癥是一種結(jié)締組織病。6.原發(fā)性硬化性膽管炎是一種自身免疫性疾病。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎癥性關(guān)節(jié)病。8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎是一種自身免疫性疾病。9.白塞病是一種血管炎性疾病。10.風(fēng)濕免疫性疾病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴口干、眼干3年，伴關(guān)節(jié)腫痛1年。查體：口腔黏膜干燥，眼瞼干燥，雙手關(guān)節(jié)腫痛。輔助檢查：抗SSA抗體陽性，腺體活檢顯示淋巴細(xì)胞浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？七、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：強直性脊柱炎的特異性病理改變是脊柱骨質(zhì)增生。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.D解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是皮膚硬化。7.C解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的主要臨床表現(xiàn)是膽汁淤積。8.D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是生物制劑。9.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。10.B解析：白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是口腔潰瘍。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子陽性。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎炎、關(guān)節(jié)疼痛。3.ABC解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、眼炎、皮疹。4.ABCD解析：干燥綜合征的輔助檢查包括腺體活檢、抗SSA抗體、淚液分泌試驗、血清抗ANA抗體。5.ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)有皮膚硬化、關(guān)節(jié)疼痛、肺功能下降、心臟病變。6.ABCD解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的實驗室檢查包括膽紅素升高、膽汁酸升高、ALP升高、IgM升高。7.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、生物制劑。8.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性肌炎的常見表現(xiàn)有肌肉無力、肌肉疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肌肉活檢陽性。9.ABC解析：白塞病的常見臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、皮膚病變、眼炎。10.ABCD解析：風(fēng)濕免疫性疾病的常見治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑。三、填空題（答案）1.對稱性多關(guān)節(jié)腫痛2.抗dsDNA抗體3.口腔潰瘍4.口干眼干5.皮膚硬化6.膽汁淤積7.生物制劑8.糖皮質(zhì)激素9.口腔潰瘍10.非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、生物制劑四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)≥6周，至少3個關(guān)節(jié)腫痛，對稱性關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性，影像學(xué)關(guān)節(jié)侵蝕。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：干燥綜合征合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。2.問題2：進一步檢查：抗CCP抗體、關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查；治療原則：糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑。七、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括：皮膚黏膜損害、關(guān)節(jié)肌肉癥狀、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)損害等。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：