2025年檢驗診斷學(xué)臨床檢驗操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項選題1.臨床標(biāo)本采集時，正確的是（）A.血清標(biāo)本采集后立即離心B.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前使用抗生素C.尿常規(guī)標(biāo)本采集前飲食控制D.腦脊液標(biāo)本采集時避免血液污染2.實驗室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控使用的標(biāo)準(zhǔn)品是（）A.國家標(biāo)準(zhǔn)品B.廠家提供品C.日常使用的質(zhì)控品D.國際參考品3.血液氣體分析中，PaO2低于60mmHg提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.氧氣供應(yīng)不足D.代謝性堿中毒4.尿液沉渣分析中，出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示（）A.泌尿系感染B.腎小球腎炎C.膀胱結(jié)石D.尿路結(jié)核5.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細(xì)菌時，血平板用于檢測（）A.真菌B.病毒C.厭氧菌D.需氧菌6.血液凝固試驗中，PT延長主要提示（）A.內(nèi)源性凝血途徑障礙B.外源性凝血途徑障礙C.血小板功能異常D.纖維蛋白原缺乏7.免疫學(xué)檢驗中，ELISA法檢測抗體時，底物常用（）A.過氧化物酶B.熒光素C.酶標(biāo)二抗D.顯色劑8.肝功能檢驗中，ALT升高主要提示（）A.肝纖維化B.肝硬化C.肝細(xì)胞損傷D.膽道阻塞9.尿液分析中，尿比重固定在1.010提示（）A.脫水B.尿路感染C.腎功能衰竭D.糖尿病10.血型鑒定中，抗A抗體與AB型血紅細(xì)胞反應(yīng)（）A.無反應(yīng)B.弱陽性C.強(qiáng)陽性D.陰性11.血常規(guī)分析中，白細(xì)胞計數(shù)升高常見于（）A.感染B.貧血C.白血病D.血小板減少12.糞常規(guī)檢驗中，發(fā)現(xiàn)紅褐色黏液提示（）A.腸道菌群失調(diào)B.上消化道出血C.腸道炎癥D.腸道寄生蟲13.尿液化學(xué)分析中，酮體陽性常見于（）A.尿路感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿路結(jié)石D.尿路結(jié)核14.血?dú)夥治鲋校琾H低于7.35提示（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒15.微生物學(xué)檢驗中，革蘭染色陽性菌特征是（）A.細(xì)胞壁薄B.細(xì)胞壁厚C.無莢膜D.無芽孢二、多項選題1.臨床標(biāo)本采集時，需要注意的事項包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.標(biāo)本及時送檢C.使用抗凝劑D.標(biāo)本容器清潔2.實驗室質(zhì)量控制中，質(zhì)控方法包括（）A.室內(nèi)質(zhì)控B.室間質(zhì)評C.標(biāo)準(zhǔn)品使用D.儀器校準(zhǔn)3.血液氣體分析中，影響PaO2的因素包括（）A.氧氣分壓B.氧飽和度C.氣道阻力D.肺泡通氣量4.尿液沉渣分析中，常見的有形成分包括（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.膿細(xì)胞5.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)基種類包括（）A.血平板B.培養(yǎng)基C.麥康凱平板D.顯微鏡6.血液凝固試驗中，常用指標(biāo)包括（）A.PTB.APTTC.TTPAD.纖維蛋白原7.免疫學(xué)檢驗中，ELISA法檢測項目包括（）A.抗體B.抗原C.酶標(biāo)二抗D.顯色劑8.肝功能檢驗中，常用指標(biāo)包括（）A.ALTB.ASTC.ALPD.膽紅素9.尿液分析中，化學(xué)分析項目包括（）A.pHB.尿比重C.酮體D.蛋白質(zhì)10.血型鑒定中，常用試劑包括（）A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗Rh抗體三、填空題1.臨床標(biāo)本采集時，血清標(biāo)本采集后應(yīng)在_______內(nèi)離心。2.實驗室質(zhì)量控制中，室內(nèi)質(zhì)控的頻率一般為_______。3.血液氣體分析中，PaCO2低于35mmHg提示_______。4.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于_______。5.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細(xì)菌時，麥康凱平板用于檢測_______。6.血液凝固試驗中，PT延長主要提示_______。7.免疫學(xué)檢驗中，ELISA法檢測抗體時，底物常用_______。8.肝功能檢驗中，ALT升高主要提示_______。9.尿液分析中，尿比重固定在1.010提示_______。10.血型鑒定中，抗A抗體與AB型血紅細(xì)胞反應(yīng)_______。四、判斷題（√/×）1.臨床標(biāo)本采集時，血清標(biāo)本采集后立即棄去第一管血。2.實驗室質(zhì)量控制中，質(zhì)控品的濃度應(yīng)與患者樣本濃度一致。3.血液氣體分析中，PaO2高于50mmHg提示缺氧。4.尿液沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞常見于泌尿系感染。5.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細(xì)菌時，血平板用于檢測所有細(xì)菌。6.血液凝固試驗中，PT延長主要提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。7.免疫學(xué)檢驗中，ELISA法檢測抗體時，底物常用過氧化物酶。8.肝功能檢驗中，ALT升高主要提示肝纖維化。9.尿液分析中，尿比重固定在1.010提示腎功能衰竭。10.血型鑒定中，抗A抗體與AB型血紅細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)陽性。五、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，體溫38.5℃，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，今日出現(xiàn)呼吸困難，來院就診。體征：體溫38.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：尿頻、尿急、尿痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫38℃。體征：體溫38℃，下腹部壓痛。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)：白細(xì)胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述臨床標(biāo)本采集的注意事項。2.簡述室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評的區(qū)別。3.簡述血液氣體分析中PaO2和PaCO2的臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：血清標(biāo)本采集后應(yīng)立即分離，避免血液凝固影響結(jié)果。2.C解析：日常使用的質(zhì)控品是室內(nèi)質(zhì)控的主要工具，用于監(jiān)測實驗室檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性。3.C解析：PaO2低于60mmHg提示氧氣供應(yīng)不足，可能存在呼吸系統(tǒng)疾病。4.A解析：尿液沉渣分析中，出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示泌尿系感染。5.D解析：血平板用于檢測需氧菌，特別是鏈球菌等。6.B解析：PT延長主要提示外源性凝血途徑障礙，如凝血因子X缺乏。7.D解析：ELISA法檢測抗體時，底物常用顯色劑，如TMB。8.C解析：ALT升高主要提示肝細(xì)胞損傷，如病毒性肝炎。9.A解析：尿比重固定在1.010提示脫水，腎臟濃縮功能下降。10.C解析：抗A抗體與AB型血紅細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)陽性，因為AB型血紅細(xì)胞表面有A和B抗原。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：臨床標(biāo)本采集時，嚴(yán)格無菌操作、標(biāo)本及時送檢、標(biāo)本容器清潔都是重要注意事項。2.A,B,C,D解析：實驗室質(zhì)量控制方法包括室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評、標(biāo)準(zhǔn)品使用和儀器校準(zhǔn)。3.A,B,C,D解析：影響PaO2的因素包括氧氣分壓、氧飽和度、氣道阻力和肺泡通氣量。4.A,B,C,D解析：尿液沉渣分析中，常見的有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和膿細(xì)胞。5.A,C解析：微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)基種類包括血平板和麥康凱平板。6.A,B,C,D解析：血液凝固試驗中，常用指標(biāo)包括PT、APTT、TTPA和纖維蛋白原。7.A,B,C,D解析：免疫學(xué)檢驗中，ELISA法檢測項目包括抗體、抗原、酶標(biāo)二抗和顯色劑。8.A,B,C,D解析：肝功能檢驗中，常用指標(biāo)包括ALT、AST、ALP和膽紅素。9.A,B,C,D解析：尿液分析中，化學(xué)分析項目包括pH、尿比重、酮體和蛋白質(zhì)。10.A,B,C,D解析：血型鑒定中，常用試劑包括抗A抗體、抗B抗體、抗D抗體和抗Rh抗體。三、填空題（答案）1.30分鐘2.每日3.呼吸性堿中毒4.泌尿系感染5.大腸桿菌6.外源性凝血途徑障礙7.顯色劑8.肝細(xì)胞損傷9.脫水10.強(qiáng)陽性四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肺炎。問題2：進(jìn)一步檢查？血培養(yǎng)、胸部X光片。2.答：問題1：初步診斷？泌尿系感染。問題2：治療原則？使用抗生素治療。六、簡答題（答案）1.答：臨床標(biāo)本采集時，應(yīng)嚴(yán)格無菌