2025年護理學實際操作技能考核模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.患者女性，30歲，因急性白血病入院化療?；熎陂g，護士為其采取的護理措施中，錯誤的是（）A.定期查血常規(guī)B.多飲水C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物D.為防止感染，禁止患者沐浴2.下列關于慢性腎衰竭患者飲食護理的敘述，正確的是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.控制磷的攝入C.充足的維生素B族D.嚴格限制水的攝入3.患者男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛，伴呃逆。首先應考慮的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫4.關于高血壓患者的護理措施，錯誤的是（）A.改變體位時動作宜緩慢B.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平C.沐浴時水溫不宜過高D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢5.患者女性，28歲，已婚。停經50天，陰道少量流血1天。婦科檢查：子宮如孕50天大小，質軟，宮口未開，尿妊娠試驗（+）。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產6.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的護理措施是（）A.保持安靜，避免煩躁、哭鬧B.給予氧氣吸入C.控制輸液速度D.應用強心苷類藥物7.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。護士為其進行氧療時，應采取的給氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧8.下列關于糖尿病患者飲食護理的敘述，錯誤的是（）A.定時定量進餐B.控制總熱量C.嚴格限制各種甜食D.增加膳食纖維的攝入9.患者女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術。術后第2天，護士可指導患者進行的活動是（）A.手指爬墻運動B.肩部外展運動C.患側上肢屈肘運動D.梳頭等日?；顒?0.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭二、多項選擇題1.下列屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經D.馬牙E.生理性體重下降2.下列關于青霉素過敏試驗的敘述，正確的有（）A.皮試液的劑量為200～500U/mlB.皮內注射0.1mlC.注射后20分鐘觀察結果D.皮試結果為陰性者可放心使用青霉素E.對青霉素過敏者應禁用青霉素3.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.以提高患者的生活質量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理護理D.幫助患者安詳、有尊嚴地度過人生最后階段E.臨終關懷的對象僅為臨終患者4.下列屬于護理質量評價指標的有（）A.基礎護理合格率B.特級護理合格率C.護理差錯事故發(fā)生率D.患者滿意度E.護理人員培訓率5.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.輸液過程中要加強巡視E.發(fā)現(xiàn)輸液反應應立即停止輸液6.下列關于燒傷患者的護理措施，正確的有（）A.保持創(chuàng)面清潔B.觀察生命體征變化C.給予高熱量、高蛋白飲食D.疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛藥E.燒傷面積較大者應早期給予胃腸營養(yǎng)7.下列關于骨折患者的護理措施，正確的有（）A.妥善固定患肢B.觀察患肢血液循環(huán)情況C.指導患者進行功能鍛煉D.疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛藥E.抬高患肢，促進靜脈回流8.下列關于肝性腦病患者的護理措施，正確的有（）A.限制蛋白質的攝入B.保持大便通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥D.觀察病情變化E.給予高維生素飲食三、填空題1.人體的散熱方式有_____、_____、_____、_____。2.常用的氧療方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時修改醫(yī)囑。（）2.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。（）3.洗胃時，每次灌入的洗胃液量為300～500ml。（）4.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉移性右下腹痛。（）5.早產兒的體溫調節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫不升。（）6.糖尿病患者的飲食治療應嚴格限制碳水化合物的攝入。（）7.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。（）8.無菌物品一經取出，如未使用，可放回無菌容器內。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者男性，68歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。今晨起床時突然出現(xiàn)左側肢體無力，言語不清，隨即倒地。家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送往醫(yī)院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側肢體肌力3級，肌張力減低，左側巴氏征陽性。頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)低密度影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，護士應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：化療期間患者抵抗力低，易感染，但并非禁止沐浴，可采用淋浴，注意保暖。2.答案：B解析：慢性腎衰竭患者應低蛋白飲食，控制磷攝入，補充維生素D和鈣劑，有水腫、高血壓者應限制水鈉攝入。3.答案：B解析：胃大部切除術后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛伴呃逆，首先考慮膈下膿腫。4.答案：B解析：高血壓患者降壓應緩慢，避免血壓驟降引起心、腦、腎等重要臟器供血不足。5.答案：A解析：停經、陰道少量流血，子宮大小與孕周相符，宮口未開，尿妊娠試驗陽性，考慮先兆流產。6.答案：B解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的護理措施是給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。7.答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止二氧化碳潴留。8.答案：C解析：糖尿病患者可在血糖控制穩(wěn)定的情況下適量進食甜食。9.答案：C解析：乳腺癌改良根治術后第2天可進行患側上肢屈肘運動，手指爬墻運動一般在術后1周進行，肩部外展運動和梳頭等日?；顒釉谛g后2周左右進行。10.答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛性質和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、乳腺腫大、假月經、馬牙、生理性體重下降等。2.答案：ABCE解析：青霉素皮試液的劑量為200～500U/ml，皮內注射0.1ml，注射后20分鐘觀察結果，皮試結果為陰性者也可能發(fā)生過敏反應，對青霉素過敏者應禁用青霉素。3.答案：ACD解析：臨終關懷以提高患者的生活質量為目的，注重患者的心理護理，幫助患者安詳、有尊嚴地度過人生最后階段，臨終關懷的對象不僅包括臨終患者，還包括患者家屬。4.答案：ABCD解析：護理質量評價指標包括基礎護理合格率、特級護理合格率、護理差錯事故發(fā)生率、患者滿意度等，護理人員培訓率屬于護理管理指標。5.答案：ABCDE解析：靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌，輸液過程中要加強巡視，發(fā)現(xiàn)輸液反應應立即停止輸液。6.答案：ABCDE解析：燒傷患者應保持創(chuàng)面清潔，觀察生命體征變化，給予高熱量、高蛋白飲食，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛藥，燒傷面積較大者應早期給予胃腸營養(yǎng)。7.答案：ABCDE解析：骨折患者應妥善固定患肢，觀察患肢血液循環(huán)情況，指導患者進行功能鍛煉，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛藥，抬高患肢，促進靜脈回流。8.答案：ABCDE解析：肝性腦病患者應限制蛋白質的攝入，保持大便通暢，避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥，觀察病情變化，給予高維生素飲食。三、填空題（答案）1.答案：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)解析：人體的散熱方式有輻射、傳導、對流、蒸發(fā)四種，其中蒸發(fā)是最有效的散熱方式。2.答案：鼻導管吸氧法、面罩吸氧法、鼻塞吸氧法、氧氣枕法解析：常用的氧療方法有鼻導管吸氧法、面罩吸氧法、鼻塞吸氧法、氧氣枕法等，應根據(jù)患者的病情和缺氧程度選擇合適的氧療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出質疑，不得擅自修改醫(yī)囑。2.答案：√解析：心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為5～6cm。3.答案：√解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量為300～500ml，不宜過多或過少，過多可導致胃穿孔，過少則洗胃效果不佳。4.答案：√解析：急性闌尾炎患者最典型的癥狀是轉移性右下腹痛，少數(shù)患者可直接出現(xiàn)右下腹痛。5.答案：√解析：早產兒體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，容易散熱，且棕色脂肪儲存不足，產熱能力差，易出現(xiàn)體溫不升。6.答案：×解析：糖尿病患者的飲食治療應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，并非嚴格限制碳水化合物的攝入。7.答案：√解析：護理程序是一種科學的護理工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，是一個動態(tài)、循環(huán)的過程。8.答案：×解析：無菌物品一經取出，如未使用，也不可放回無菌容器內，以免污染。五、簡答題（答案）1.答：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。②加強病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等。③補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水。④促進舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄?；口腔護理，保持口腔清潔。⑤心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是腦梗死。2.答：①一般護理：絕對臥床休息，頭偏向一側