2025年急診醫(yī)學(xué)現(xiàn)場處置能力考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的復(fù)蘇藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，背部拍擊和腹部沖擊的正確操作順序是（）A.先腹部沖擊后背部拍擊B.先背部拍擊后腹部沖擊C.同時(shí)進(jìn)行D.無需特定順序3.急性肺栓塞患者，首選的治療方法是（）A.抗凝治療B.肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)C.肺灌注治療D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓4.重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.給予止痛藥5.心臟驟?；颊撸澞芰康倪x擇應(yīng)根據(jù)（）A.患者體重B.心律類型C.除顫儀型號(hào)D.醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，最可能的診斷是（）A.腦死亡B.腦疝C.腦缺氧D.昏迷7.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過高C.年齡超過75歲D.患有糖尿病8.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.乙酰唑胺D.呋塞米9.嚴(yán)重過敏性休克患者，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.氫化可的松D.苯海拉明10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)消化C.增加胰腺血供D.緩解疼痛11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是（）A.冷敷B.暖敷C.立即清創(chuàng)D.給予抗生素12.心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持包括（）A.心肺復(fù)蘇B.呼吸機(jī)輔助通氣C.除顫D.藥物應(yīng)用13.急性腎衰竭患者，透析治療的適應(yīng)證包括（）A.血肌酐超過442μmol/LB.尿量持續(xù)少于0.5ml/(kg·h)C.嚴(yán)重高鉀血癥D.以上都是14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首要的固定方法是（）A.牽引固定B.外固定架C.骨盆帶D.手法復(fù)位15.急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是發(fā)病后（）A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的三大生命體征包括（）A.意識(shí)喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.血壓下降2.重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素包括（）A.循環(huán)支持B.呼吸支持C.神經(jīng)保護(hù)D.溫度控制3.急性肺栓塞患者，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心動(dòng)過速D.血壓下降4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，常見的病因包括（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克5.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動(dòng)性出血B.血壓過高C.年齡超過75歲D.患有糖尿病6.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的治療措施包括（）A.使用甘露醇B.腦脊液引流C.腦部降溫D.給予糖皮質(zhì)激素7.嚴(yán)重過敏性休克患者，治療措施包括（）A.腎上腺素應(yīng)用B.抗組胺藥物C.糖皮質(zhì)激素D.升壓藥物8.急性胰腺炎患者，常見的并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.肺部感染D.門脈高壓9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，治療措施包括（）A.立即清創(chuàng)B.補(bǔ)液治療C.抗生素應(yīng)用D.氣管插管10.心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持包括（）A.心肺復(fù)蘇B.呼吸機(jī)輔助通氣C.除顫D.藥物應(yīng)用三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括_____2.重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素包括_____3.急性肺栓塞患者，常見的臨床表現(xiàn)包括_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，常見的病因包括_____5.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括_____6.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是_____7.嚴(yán)重過敏性休克患者，首選的治療藥物是_____8.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是_____10.心臟驟?；颊撸呒?jí)生命支持包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，腎上腺素是首選的復(fù)蘇藥物。2.成人氣道異物梗阻搶救時(shí)，腹部沖擊比背部拍擊更有效。3.急性肺栓塞患者，首選的治療方法是手術(shù)取栓。4.重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是糾正酸中毒。5.心臟驟?；颊撸澞芰康倪x擇應(yīng)根據(jù)患者體重。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，最可能的診斷是腦死亡。7.急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血。8.急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是地塞米松。9.嚴(yán)重過敏性休克患者，首選的治療藥物是異丙腎上腺素。10.急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是促進(jìn)消化。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的基本步驟。2.重度創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素是什么？六、案例分析1.患者，男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)喪失。查體：呼吸停止，心率30次/分，血壓60/40mmHg。請(qǐng)簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女性，32歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶升高。請(qǐng)簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選的復(fù)蘇藥物，能提高心率和血壓，改善心肌收縮力。2.A解析：腹部沖擊比背部拍擊更有效，能迅速清除氣道異物。3.A解析：急性肺栓塞患者，首選的治療方法是抗凝治療，能防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。4.B解析：重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是補(bǔ)充血容量，防止休克。5.B解析：心臟驟?；颊撸澞芰康倪x擇應(yīng)根據(jù)心律類型，不同心律類型所需能量不同。6.B解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸微弱，最可能的診斷是腦疝，需緊急處理。7.A解析：急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血，防止出血加重。8.A解析：急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓首選的藥物是甘露醇，能快速降低顱內(nèi)壓。9.A解析：嚴(yán)重過敏性休克患者，首選的治療藥物是腎上腺素，能迅速提高血壓和心率。10.A解析：急性胰腺炎患者，禁食的主要目的是減少胰腺分泌，防止病情惡化。11.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，首選的治療措施是立即清創(chuàng)，防止感染。12.D解析：心臟驟?；颊撸呒?jí)生命支持包括藥物應(yīng)用，能改善心肌功能和循環(huán)。13.D解析：急性腎衰竭患者，透析治療的適應(yīng)證包括血肌酐超過442μmol/L、尿量持續(xù)少于0.5ml/(kg·h)、嚴(yán)重高鉀血癥等。14.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨盆骨折，首要的固定方法是骨盆帶，能迅速控制出血。15.B解析：急性消化道出血患者，內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，能更清晰地觀察出血部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停的三大生命體征包括意識(shí)喪失、呼吸停止和心跳停止。2.A,B,C,D解析：重度創(chuàng)傷患者，早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素包括循環(huán)支持、呼吸支持、神經(jīng)保護(hù)和溫度控制。3.A,B,C解析：急性肺栓塞患者，常見的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)呼吸困難、胸痛和心動(dòng)過速。4.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，常見的病因包括失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克。5.A,B,C解析：急性心肌梗死患者，溶栓治療的禁忌證包括近期有活動(dòng)性出血、血壓過高和年齡超過75歲。6.A,B,C解析：急性腦出血患者，降低顱內(nèi)壓的治療措施包括使用甘露醇、腦脊液引流和腦部降溫。7.A,B,C,D解析：嚴(yán)重過敏性休克患者，治療措施包括腎上腺素應(yīng)用、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素和升壓藥物。8.A,B,C解析：急性胰腺炎患者，常見的并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺壞死和肺部感染。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，治療措施包括立即清創(chuàng)、補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用和氣管插管。10.B,C,D解析：心臟驟?；颊?，高級(jí)生命支持包括呼吸機(jī)輔助通氣、除顫和藥物應(yīng)用。三、填空題（答案）1.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)顯示心律正常2.循環(huán)支持、呼吸支持、神經(jīng)保護(hù)和溫度控制3.突發(fā)呼吸困難、胸痛、心動(dòng)過速4.失血性休克、感染性休克、心源性休克和神經(jīng)性休克5.近期有活動(dòng)性出血、血壓過高、年齡超過75歲6.甘露醇7.腎上腺素8.減少胰腺分泌9.立即清創(chuàng)10.呼吸機(jī)輔助通氣、除顫和藥物應(yīng)用四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停搶救的基本步驟：答：心臟驟停搶救的基本步驟包括識(shí)別心臟驟停、立即呼叫急救人員、開始心肺復(fù)蘇、使用除顫器（如有）、繼續(xù)心肺復(fù)蘇直到急救人員到達(dá)。2.重度創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素是什么？答：重度創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的四個(gè)基本生命支持要素包括循環(huán)支持、呼吸支持、神經(jīng)保護(hù)和溫度控制。六、案例分析（答案）1.患者，男性，45歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)喪失。查體：呼吸停止，心率30次/分，血壓60/40mmHg。請(qǐng)簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。答：主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)喪失?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，胸痛，意識(shí)喪失。體征：呼吸停止，心率30次/分，血壓60/40mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示室性心動(dòng)過速。初步診斷：室性心動(dòng)過速。鑒別診斷：心源性休克、肺栓塞。進(jìn)一步檢查：心臟超聲、血?dú)夥治?。治療原則：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，使用除顫器，給予腎上腺素等藥物。2.患者，女性，32歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心嘔吐。查體：體溫38.