2025年精神病學(xué)抑郁癥患者心理評(píng)估模擬練習(xí)卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.快感缺失D.早醒2.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）主要用于評(píng)估（）A.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度B.焦慮癥狀的嚴(yán)重程度C.精神病性癥狀D.認(rèn)知功能3.以下哪種心理治療方法對(duì)抑郁癥有較好的療效（）A.精神分析療法B.認(rèn)知行為療法C.人本主義療法D.家庭治療4.抑郁癥患者的自殺觀念通常與以下哪種因素有關(guān)（）A.情緒低落B.自責(zé)自罪C.焦慮D.以上都是5.評(píng)估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的常用工具是（）A.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）B.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）C.自殺意念量表（SIOSS）D.蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）6.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為（）A.入睡困難B.多夢C.易醒D.早醒7.以下哪種藥物是治療抑郁癥的一線藥物（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）C.單胺氧化酶抑制劑（MAOI）D.苯二氮?類藥物8.抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙不包括（）A.注意力不集中B.記憶力減退C.執(zhí)行功能障礙D.幻覺9.以下哪種情況提示抑郁癥患者的病情可能加重（）A.食欲增加B.睡眠改善C.自殺觀念增強(qiáng)D.興趣逐漸恢復(fù)10.抑郁癥的發(fā)病機(jī)制不包括（）A.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂B.神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)C.遺傳因素D.過度勞累二、多項(xiàng)選擇題1.抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.疲勞感D.食欲改變E.睡眠障礙2.以下哪些因素可能導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生（）A.遺傳因素B.心理社會(huì)因素C.神經(jīng)生物學(xué)因素D.性格因素E.環(huán)境因素3.評(píng)估抑郁癥患者心理狀態(tài)的常用方法有（）A.臨床訪談B.心理測驗(yàn)C.觀察法D.自我報(bào)告E.以上都是4.抑郁癥患者可能出現(xiàn)的行為改變有（）A.活動(dòng)減少B.社交退縮C.自殺行為D.物質(zhì)濫用E.沖動(dòng)行為5.治療抑郁癥的方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.物理治療D.康復(fù)治療E.以上都是三、填空題1.抑郁癥是一種常見的_____障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。2.抑郁癥的診斷主要依據(jù)_____、_____和_____。3.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，_____分為輕度抑郁，_____分為中度抑郁，_____分為重度抑郁。4.認(rèn)知行為療法的主要目標(biāo)是幫助患者識(shí)別和改變_____和_____，從而緩解抑郁癥狀。5.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括_____、_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.抑郁癥是一種心理疾病，不會(huì)對(duì)身體健康造成影響。（）2.所有抑郁癥患者都需要藥物治療。（）3.心理治療對(duì)抑郁癥的療效不如藥物治療。（）4.抑郁癥患者的自殺觀念通常是突然出現(xiàn)的，沒有任何預(yù)兆。（）5.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）是一種自評(píng)量表，患者可以自行填寫。（）6.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，而不是早醒。（）7.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）是治療抑郁癥的一線藥物，副作用較小。（）8.抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙通常在抑郁癥狀緩解后仍會(huì)持續(xù)存在。（）9.抑郁癥的發(fā)病與遺傳因素?zé)o關(guān)，主要是由心理社會(huì)因素引起的。（）10.抑郁癥患者在治療過程中，癥狀緩解后即可停藥。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥的臨床表現(xiàn)。2.簡述抑郁癥的治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，教師。近半年來，患者無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，自覺生活沒有意義，常感到疲勞，食欲減退，體重減輕，睡眠質(zhì)量差，早醒，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺念頭，但未付諸行動(dòng)?；颊呒韧眢w健康，無精神疾病家族史。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，早醒是睡眠障礙表現(xiàn)。2.答案：A解析：HAMD主要評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度，HAMA評(píng)估焦慮，MoCA評(píng)估認(rèn)知功能。3.答案：B解析：認(rèn)知行為療法對(duì)抑郁癥療效較好，精神分析等也有一定作用但不是首選。4.答案：D解析：情緒低落、自責(zé)自罪、焦慮等都可能導(dǎo)致自殺觀念。5.答案：C解析：SIOSS用于評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)，BDI評(píng)估抑郁程度，HAMA評(píng)估焦慮。6.答案：D解析：抑郁癥睡眠障礙主要為早醒，入睡困難等也可能有但早醒更具特征。7.答案：B解析：SSRI是一線藥物，三環(huán)類副作用大，MAOI使用受限，苯二氮?類主要抗焦慮。8.答案：D解析：認(rèn)知功能障礙包括注意力等，幻覺是精神病性癥狀不是認(rèn)知障礙。9.答案：C解析：自殺觀念增強(qiáng)提示病情加重，食欲增加等可能是好轉(zhuǎn)表現(xiàn)。10.答案：D解析：抑郁癥發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)等有關(guān)，過度勞累可能是誘因但不是發(fā)病機(jī)制。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：抑郁癥常見癥狀包括情緒、興趣、生理等多方面改變。2.答案：ABCDE解析：遺傳、心理社會(huì)、神經(jīng)生物學(xué)、性格、環(huán)境等因素都可能導(dǎo)致抑郁癥。3.答案：E解析：臨床訪談、心理測驗(yàn)、觀察法、自我報(bào)告都是評(píng)估心理狀態(tài)常用方法。4.答案：ABCDE解析：抑郁癥患者可出現(xiàn)活動(dòng)減少等多種行為改變。5.答案：E解析：抑郁癥治療包括藥物、心理、物理、康復(fù)等多種方法。三、填空題（答案）1.答案：精神解析：抑郁癥是精神障礙。2.答案：癥狀、病史、檢查解析：診斷依據(jù)包括癥狀、病史及相關(guān)檢查。3.答案：7-17、18-24、24以上解析：HAMD評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：不合理認(rèn)知、行為模式解析：認(rèn)知行為療法目標(biāo)。5.答案：自殺意念、自殺計(jì)劃、自殺行為、自殺家族史解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥會(huì)影響身體健康。2.答案：×解析：部分患者可單純心理治療。3.答案：×解析：心理治療和藥物治療都有重要作用。4.答案：×解析：自殺觀念可能有預(yù)兆。5.答案：×解析：HAMD是他評(píng)量表。6.答案：×解析：主要表現(xiàn)為早醒。7.答案：√解析：SSRI是一線藥物且副作用較小。8.答案：×解析：認(rèn)知功能障礙可能隨癥狀緩解改善。9.答案：×解析：發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。10.答案：×解析：癥狀緩解后需鞏固治療等，不能隨意停藥。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失、疲勞感、食欲改變、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)降低、自責(zé)自罪、自殺觀念或行為、注意力不集中、記憶力減退等。2.答：抑郁癥治療原則包括個(gè)體化治療、綜合治療、足量足療程治療、全程治療。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：抑郁癥。診斷依據(jù)：患者近半年來出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自覺生活無意義、疲勞、食欲減退、體重減輕、睡眠質(zhì)量差、早醒、自殺念頭等癥狀，符合抑郁癥的臨床表現(xiàn)?；颊呒韧眢w健康，無精神疾病家族史，可排除其他精神疾病。2.答：治療措施