2025年內(nèi)分泌科甲亢患者的藥物治療模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲亢藥物治療首選的藥物是（）A.碘化鉀B.普萘洛爾C.左甲狀腺素D.硫脲類藥物2.下列哪種藥物不屬于抗甲狀腺藥物（）A.甲巰咪唑B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾3.甲亢藥物治療中，哪項(xiàng)指標(biāo)用于評(píng)估治療效果（）A.體重變化B.脈搏變化C.血壓變化D.血清總T3水平4.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)（）A.加大藥物劑量B.減少藥物劑量C.暫停藥物并更換其他藥物D.繼續(xù)觀察5.甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行（）A.甲狀腺功能檢查B.心電圖檢查C.肝功能檢查D.腎功能檢查6.以下哪種情況不適合使用抗甲狀腺藥物（）A.年齡小于20歲B.懷孕早期C.輕度甲亢D.中重度甲亢7.甲亢藥物治療中，哪種藥物容易引起肝功能損害（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾8.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)甲亢危象時(shí)應(yīng)（）A.加大藥物劑量B.減少藥物劑量C.立即停藥并搶救D.繼續(xù)觀察9.甲亢藥物治療中，哪種藥物容易引起粒細(xì)胞缺乏（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾10.甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥后需要定期復(fù)查（）A.甲狀腺功能B.心電圖C.肝功能D.腎功能11.以下哪種情況需要長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物（）A.年齡大于40歲B.懷孕中期C.輕度甲亢D.中重度甲亢12.甲亢藥物治療中，哪種藥物容易引起血管炎（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾13.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)應(yīng)（）A.加大藥物劑量B.減少藥物劑量C.暫停藥物并更換其他藥物D.繼續(xù)觀察14.甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行甲狀腺超聲檢查（）A.是B.否C.有時(shí)需要D.不確定15.以下哪種情況需要立即停用抗甲狀腺藥物（）A.甲狀腺功能正常B.出現(xiàn)皮疹C.甲狀腺腫大D.脈搏正常二、多項(xiàng)選題1.甲亢藥物治療中，哪些指標(biāo)需要監(jiān)測(cè)（）A.甲狀腺功能B.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能2.以下哪些藥物屬于抗甲狀腺藥物（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾3.甲亢藥物治療過程中，哪些情況需要立即停藥（）A.出現(xiàn)皮疹B.甲狀腺腫大C.粒細(xì)胞缺乏D.肝功能損害4.以下哪些情況適合使用抗甲狀腺藥物（）A.年齡小于20歲B.懷孕中期C.輕度甲亢D.中重度甲亢5.甲亢藥物治療中，哪些藥物容易引起肝功能損害（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾6.甲亢藥物治療過程中，哪些情況需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（）A.甲狀腺功能異常B.出現(xiàn)皮疹C.甲狀腺腫大D.脈搏異常7.以下哪些藥物屬于β受體阻滯劑（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.氨氯地平8.甲亢藥物治療過程中，哪些情況需要調(diào)整藥物劑量（）A.甲狀腺功能正常B.出現(xiàn)皮疹C.甲狀腺腫大D.脈搏異常9.以下哪些情況需要長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物（）A.年齡大于40歲B.懷孕中期C.輕度甲亢D.中重度甲亢10.甲亢藥物治療中，哪些藥物容易引起粒細(xì)胞缺乏（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾三、填空題1.甲亢藥物治療的首選藥物是_____2.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)_____3.甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行_____4.甲亢藥物治療中，哪種藥物容易引起肝功能損害_____5.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)甲亢危象時(shí)應(yīng)_____四、判斷題（√/×）1.甲亢藥物治療首選的藥物是碘化鉀2.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)繼續(xù)觀察3.甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查4.甲亢藥物治療中，哪種藥物容易引起肝功能損害是甲巰咪唑5.甲亢藥物治療過程中，出現(xiàn)甲亢危象時(shí)應(yīng)立即停藥并搶救五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲亢藥物治療的基本原則。六、論述題1.論述甲亢藥物治療的不良反應(yīng)及處理措施。七、案例分析1.患者女，28歲，因“心悸、手抖、怕熱多汗1個(gè)月”就診。查體：脈搏120次/分，體溫37.2℃，甲狀腺腫大II度，結(jié)節(jié)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT38.5pmol/L，F(xiàn)T445.6pmol/L，TSH0.05mIU/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：硫脲類藥物是甲亢藥物治療的首選藥物。2.B解析：碘化鉀不屬于抗甲狀腺藥物。3.B解析：脈搏變化是評(píng)估甲亢藥物治療效果的重要指標(biāo)。4.C解析：出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)暫停藥物并更換其他藥物。5.A解析：甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查。6.B解析：懷孕早期不適合使用抗甲狀腺藥物。7.B解析：丙硫氧嘧啶容易引起肝功能損害。8.C解析：出現(xiàn)甲亢危象時(shí)應(yīng)立即停藥并搶救。9.B解析：丙硫氧嘧啶容易引起粒細(xì)胞缺乏。10.A解析：甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥后需要定期復(fù)查甲狀腺功能。11.D解析：中重度甲亢需要長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物。12.B解析：丙硫氧嘧啶容易引起血管炎。13.C解析：出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)應(yīng)暫停藥物并更換其他藥物。14.A解析：甲亢藥物治療結(jié)束后，停藥前需要進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。15.B解析：出現(xiàn)皮疹時(shí)需要立即停用抗甲狀腺藥物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：甲亢藥物治療中，需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能和腎功能。2.AB解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥物。3.AC解析：出現(xiàn)皮疹和粒細(xì)胞缺乏時(shí)需要立即停藥。4.ACD解析：年齡小于20歲、懷孕中期和中重度甲亢適合使用抗甲狀腺藥物。5.AB解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶容易引起肝功能損害。6.ABCD解析：甲狀腺功能異常、出現(xiàn)皮疹、甲狀腺腫大和脈搏異常都需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。7.AB解析：普萘洛爾和美托洛爾屬于β受體阻滯劑。8.BCD解析：出現(xiàn)皮疹、甲狀腺腫大和脈搏異常時(shí)需要調(diào)整藥物劑量。9.BD解析：懷孕中期和中重度甲亢需要長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物。10.AB解析：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶容易引起粒細(xì)胞缺乏。三、填空題（答案）1.硫脲類藥物2.暫停藥物并更換其他藥物3.甲狀腺功能檢查4.丙硫氧嘧啶5.立即停藥并搶救四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述甲亢藥物治療的基本原則。答：甲亢藥物治療的基本原則包括：①選擇合適的藥物，常用藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶；②確定合適的劑量，根據(jù)患者的病情和甲狀腺功能調(diào)整劑量；③密切監(jiān)測(cè)患者的甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能；④定期復(fù)查，根據(jù)治療效果調(diào)整藥物劑量；⑤注意不良反應(yīng)，及時(shí)處理。六、論述題（答案）1.論述甲亢藥物治療的不良反應(yīng)及處理措施。答：甲亢藥物治療的不良反應(yīng)包括：①肝功能損害，如丙硫氧嘧啶容易引起肝功能損害，需定期監(jiān)測(cè)肝功能；②粒細(xì)胞缺乏，如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶容易引起粒細(xì)胞缺乏，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)；③皮疹，如甲巰咪唑容易引起皮疹，需及時(shí)停藥并更換其他藥物；④甲狀腺腫大，如抗甲狀腺藥物可能加重甲狀腺腫大，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲。處理措施包括：①發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)停藥并更換其他藥物；②加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能；③調(diào)整藥物劑量，根據(jù)患者的病情和甲狀腺功能調(diào)整劑量；④注意患者的癥狀變化，及時(shí)處理。七、案例分析（答案）1.患者女，28歲，因“心悸、手抖、怕熱多汗1個(gè)月”就診。查體：脈搏120次/分，體溫37.2℃，甲狀腺腫大II度，結(jié)節(jié)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT38.5pmol/L，F(xiàn)T445.6