手術部（室）醫(yī)院感染控制標準解讀僅供學習交流使用WS/T855—2025標準發(fā)布2025年8月7日16項行業(yè)標準WS/T

855—2025手術室首個既往標準《醫(yī)院手術部(室)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]90號《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》GB

50333-2013目錄C

O

N

T

E

N

T

S范圍及引用規(guī)范010205人員管理06無菌技術操作09物品管理10預防性抗菌藥物使用管理術語和定義

控制原則0304環(huán)境控制07手術器械管理08儀器設備管理11醫(yī)療廢物管理12衛(wèi)生學監(jiān)測與調查PART

01范圍及引用規(guī)范范圍及規(guī)范性引用文件本標準規(guī)定了手術部（室）醫(yī)院感染控制原則、環(huán)境控制、人員管理、無菌技術操作管理、手術器械管理、儀器設備管理、物品管理、預防性抗菌藥物使用管理、醫(yī)療廢物管理、衛(wèi)生學監(jiān)測與調查。本標準適用于設置手術部（室）的醫(yī)院，其它開展手術的醫(yī)療機構可參照執(zhí)行。范圍規(guī)范性引用文件PART

02術語和定義術語和定義3.1手術部（室）

operatingsuite由手術間及其輔助用房組成，是用于集中為患者實施手術操作的獨立功能區(qū)域。3.2手術間

operatingroom對患者實施手術操作的房間。010203普通手術間潔凈手術間未設置空氣凈化系統(tǒng)，室內衛(wèi)生指標達到GB

15982要求的手術間。采用空氣潔凈技術，將手術環(huán)境空氣中的微生物粒子及微?？偭拷抵猎试S水平的手術間?？諝鉂崈舳?/p>

air

cleanliness

潔凈環(huán)境內單位體積空氣中含大于和等于某一粒徑的懸浮微粒的允許數量。隔離

為被朊粒（朊病毒）、甲類傳染病或乙類采取甲類管理措施的傳染病、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病手術間 原體感染、患有經空氣傳播疾病等患者實施手術的房間。術語和定義3.3限制區(qū)

restricted

area為維持手術區(qū)域較高的環(huán)境衛(wèi)生潔凈程度,對人員流向、物流進行嚴格限制的區(qū)域，包括手術間、手術區(qū)域內外走廊、無菌物品存放間、藥品間、麻醉準備間、儀器設備間（區(qū)）、刷手區(qū)（間）等。3.4半限制區(qū)

semi-restricted

area為維持手術區(qū)域一定的環(huán)境衛(wèi)生潔凈程度,對人流、物品流向進行限制的區(qū)域，包括手術器械間、標本暫存間、麻醉恢復室等。3.5非限制區(qū)

non-restricted

area無特殊潔凈程度要求的工作區(qū)域，包括辦公區(qū)、休息區(qū)、更衣區(qū)和患者等候區(qū)（間）。術語和定義洗手醫(yī)務人員用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒外科手術前醫(yī)護人員用流動水和洗手液借助毛刷或雙手相互揉搓沖洗雙手、前臂至上臂下1/3，再用外科手消毒劑揉搓清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3處暫居菌和減少常居菌的過程。手衛(wèi)生醫(yī)務人員在從事職業(yè)活動過程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。術語和定義。3.8刷手衣

scrubattire手術前進行外科手消毒時，所穿著經清潔、消毒處理的專用服裝。3.9手術衣

surgicalgown手術人員穿著的無菌服裝，其性能要求應符合

YY/T

0506.1

的規(guī)定3.10個人防護用品

personal

protectiveequipment;

PPE醫(yī)務人員用于保護自身免受患者血液、體液或組織暴露所致感染風險的專用服裝或設備，包括手套、口罩、帽子、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服、防護拖鞋、鞋套和具備換氣裝置的個人防護用品等。術語和定義3.11皮膚準備

skin

preparation手術前對患者皮膚進行清潔、消毒或使用專用工具去除或剪短手術區(qū)域毛發(fā)的過程。3.12安全區(qū)域

neutralzone用于術中放置、傳遞銳利器械的區(qū)域，通過此區(qū)域實現(xiàn)銳利器械的無接觸式傳遞。3.13無觸式傳遞

non-contact

transfer手術過程中借助安全區(qū)域，進行傳遞、接收銳利器械的方法。PART

03控制原則控制原則手術部（室）的建設應納入醫(yī)院建設規(guī)劃，使之與本單位的服務功能、建設規(guī)模和發(fā)展規(guī)劃相適應，手術部（室）的感染控制應納入醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院宜根據診療需求將門診手術、日間手術、住院手術分區(qū)域設置，集中管理。醫(yī)院應制定手術部（室）醫(yī)院感染預防與控制基本制度，具體遵循附錄

A的要求。醫(yī)院手術部（室）建筑布局應符合國家相關規(guī)定，滿足環(huán)境污染控制要求。手術部（室）應設有隔離手術間；潔凈手術部（室）的隔離手術間通常為負壓手術間。對新開展的各類手術技術、新使用的器械、設備、耗材等物品，應進行感染控制風險綜合評價?？刂圃瓌t4.7

根據手術感染風險等級,合理安排手術區(qū)域與手術臺次；同一手術間實施切口級別不一致的手術時，應從清潔到污染的順序進行排序。4.8

每臺手術結束后應對手術間實施相應處理，每日全部手術結束后應進行終末消毒處理，符合附錄B

的要求?？刂圃瓌t對合并傳染性疾病、特殊病原體感染的患者或確診攜帶耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等多重耐藥菌的患者施行手術前，臨床科室應通知手術部（室）做好相應的隔離準備。被朊粒（朊病毒）、甲類傳染病或乙類采取甲類管理措施的傳染病、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染、患有經空氣傳播疾病等患者實施手術時，應安排在隔離手術間進行。參加手術人員應根據手術可能暴露的感染風險，選擇適宜的個人防護用品。直接接觸手術患者的用品，應一人一用一清潔、消毒或滅菌。各類手術器械、設備配件等物品使用后的消毒滅菌處理，應由消毒供應中心進行集中處置，實現(xiàn)同質化管理。PART

04環(huán)境控制一、建筑與布局要求手術室有三個通道：工作人員通道病人通道污物通道手術室有三個區(qū)域：限制區(qū)非限制區(qū)半限制區(qū)手術部（室）應獨立成區(qū)，出入路線應符合潔污分開、醫(yī)患分開的管理原則。根據醫(yī)院感染控制要求，手術部（室）應設置限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。一、建筑與布局要求5.1.3

每個手術間應限設

1

張手術床，最小凈使用面積不宜低于

30m2、凈高宜為2.7m-3.0m。一、建筑與布局要求有條件的醫(yī)院手術部（室）宜設術前準備間和麻醉恢復室。手術間應配備維持圍術期患者體溫的基本設備與物品，電腦終端宜使用觸摸屏。5.1.7

污物處理與暫存間應滿足污染器具如引流瓶、污物桶等物品的處理及手術后大量醫(yī)療廢物、敷料的暫時存放。一、建筑與布局要求5.1.6

外科手消毒設施應符合

WS/T

313

要求，并符合以下要求：a每

2-4

個手術間宜單獨設立

1

個刷手間（區(qū)域），刷手池應設置在手術間附近，具有防濺功能，并設置有檢修門；b安置高度應便于對手部、手臂清潔。并在適宜的位置安置洗手液、外科手消毒劑、干手物品、鏡子、時鐘等設施。一、建筑與布局要求5.1.8

普通手術間建筑要求如下:a）

墻面應平整，應采用防潮、防霉、不積塵、不產塵、耐腐蝕、易清潔的材料；b）

墻面與地面成一整體，踢腳與地面交界的陰角應做成

R≥30mm

的圓角，墻體交界處的陰角應成小圓角；地面應平整、防水，采用耐磨、耐腐蝕、易清潔、淺色材料，手術間內不應設地漏；吊頂不應采用多縫的石膏板；e）

門窗密閉性好。一、建筑與布局要求潔凈手術間的建筑設施應符合

GB

50333

要求。隔離手術間宜自成區(qū)域，有獨立出入口，空調或凈化系統(tǒng)獨立設置，宜設緩沖間。隔離手術間無法進行有效通風換氣時，應根據需要安裝空氣消毒裝置。手術部（室）局部改造、擴建時，應進行感控風險評估，做好改造區(qū)域與正在使用的手術部（室）其它區(qū)域的全封閉物理隔斷。二、物體表面的清潔和消毒應遵循

WS/T

512

清潔與消毒原則，采取先清潔再消毒，濕式衛(wèi)生和單元化清潔與消毒操作。清潔消毒用品應選擇微細纖維的織物，不同區(qū)域應分開使用，并有明確標識，用后清洗、消毒，干燥存放。0102二、物體表面的清潔和消毒0102030405每天工作開始前應對手術區(qū)域內外環(huán)境和物體表面、轉運工具等進行清潔消毒處理。遵照由上而下，由內而外的順序清潔擦拭，必要時輔以適合的消毒劑，于使用前

30min

完成。手術中術中遇血液、體液污染物體表面時，應及時清除并做清潔、消毒處理。每臺手術后應對手術臺及周邊至少

1m～1.5m

范圍的物體表面進行清潔消毒。手術臺周邊物體表面、地面及設備發(fā)生可見污染或疑似污染時，應及時進行清潔消毒。全天手術結束后應對手術間環(huán)境和物體表面進行終末清潔消毒，順序應遵循由污染輕的區(qū)域到污染重的區(qū)域原則，對無影燈、輸液架、麻醉機、器械車、手術床、地面等環(huán)境及物體表面進行清潔擦拭后，再根據污染的程度進行適宜的消毒處理。每周每周在日常進行終末消毒的基礎上，應對手術部（室）進行全面、徹底的清潔消毒并做好記錄。手術部（室）的清潔與消毒基本要求符合附錄

B。二、物體表面的清潔和消毒對于完成高感染風險手術的負壓手術間，凈化控制系統(tǒng)為全新風全排風的直流系統(tǒng)，術后應更換排風口處高效過濾器；如帶部分循環(huán)風（即部分回風）的凈化系統(tǒng)，術后應更換上排風口的中效過濾器或高效過濾器、下排風口的高效過濾器及回風口的中效過濾器。更換過濾器時工作人員需做好個人防護。被朊粒（朊病毒）、甲類傳染病或乙類采取甲類管理措施的傳染病、氣性壞疽、突發(fā)原因不明的傳染病病原體感染的患者手術結束后，按照

GB

19193、WS/T

367

要求進行終末消毒。0102三、空氣污染控制5.3.1

手術進行中，手術間的門（窗）應保持關閉。有外窗的普通手術間每天手術結束后，可采用自然通風換氣，通風后進行物體表面清潔消毒，也可采用合法有效的空氣消毒器。有空調系統(tǒng)的普通手術間，新風口與回風口應采取防止管道污染的有效措施。有外窗的普通手術間有空調系統(tǒng)的普通手術間三、空氣污染控制潔凈手術部（室）各功能區(qū)域的空氣凈化系統(tǒng)應獨立設置。潔凈手術間空氣凈化系統(tǒng)的回風口過濾裝置的設置應遵循

GB

50333?？諝鈨艋到y(tǒng)的送風末端裝置應實現(xiàn)零泄漏?？諝鈨艋到y(tǒng)的送風末端裝置不應使用非阻隔式凈化裝置。負壓手術間內宜配備專門控制、收集、過濾、排放氣溶膠、污染性醫(yī)療廢液和外科煙霧的裝置?？諝馕廴究刂?.3.8潔凈手術間空氣潔凈系統(tǒng)的日常管理，應符合以下要求：潔凈手術間空氣潔凈系統(tǒng)的日常管理和維護應由專業(yè)技術人員負責；空氣處理機組的普通送風口應每月檢查、清潔，當送風末端出風面被污損時應及時更換；c）

當測壓孔或微壓計顯示的壓差達到需更換的設定參數時，應更換過濾器；d）

粗效濾網至少每周清洗

1

次，清洗效果為無肉眼可見的毛絮等附著物；e）

每天術前應記錄潔凈手術間的靜壓差、溫度、相對濕度；f）

應于每天第

1

臺手術前

30min

正常開啟空氣潔凈裝置，環(huán)境參數應達到

GB

50333

要求；g）連臺手術按5.2.3的要求進行物體表面清潔消毒；h）

全天手術結束并進行全面清潔消毒后，空氣潔凈系統(tǒng)應繼續(xù)運行

30min；i）

空氣潔凈裝置應在有效期內使用，按生產廠家的說明進行維護并定期更換，污染后及時更換；j）負壓手術間環(huán)境污染動態(tài)控制要求,遵循附錄C的要求。附錄C：負壓手術間環(huán)境污染動態(tài)控制要求C.1負壓手術間手術后空氣凈化要求如下：a)

負壓手術間內地面、各種用具和設備表面的消毒應在每次開機前和手術結束后進行，凈化系統(tǒng)應連續(xù)運行到清潔、消毒工作完成后

30

min

以上，此時可進行同種病原體感染的連臺手術；b）

需要正負壓轉換時，室內環(huán)境與空氣消毒應符合GB15982規(guī)定；c）

排風機組：特殊感染手術后，確認排風機組污染時，先用有效的消毒液處理排（回）風口外表面，再更換高效空氣過濾器。C.2

宜選用安全、便捷拆卸的過濾器機組，粗效空氣過濾器宜

1

個月～2

個月更換；中效和高中效空氣過濾器宜

3

個月～6

個月更換；亞高效空氣過濾器宜

12

個月以上更換；高效空氣過濾器宜

36個月以上更換1次。PART

05人員管理一、基本要求手術部（室）人員配備應符合國家有關規(guī)定。手術部（室）的醫(yī)護人員、參與手術的臨床醫(yī)務人員、學習與觀摩人員及工勤人員均應接受醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓或考核。應在滿足手術基本需要的情況下限制手術間人數及進出頻次潔凈手術間Ⅰ級不宜超過

14

人Ⅱ級不宜超過

12

人Ⅲ、Ⅳ級不宜超過

10

人普通手術間參照執(zhí)行患有急性上呼吸道感染、感染性腹瀉、皮膚癤腫、皮膚滲出性損傷等感染期的醫(yī)務人員不應進入手術部（室）的限制區(qū)。與手術無關人員及醫(yī)療器械廠商人員不應上臺參與手術，并限制其隨意出入手術部（室）；進入限制區(qū)的非手術人員應按照人員流動路線要求，在限制范圍內活動。不應不應人數限制一、基本要求手術人員要求參加手術人員在實施手術前應剪短指甲，做好個人清潔；不應攜帶手機、電腦等個人物品進入手術間。每名巡回護士同一時間應只負責

1

臺手術的配合。觀摩人員要求觀摩人員及臨時需要進入限制區(qū)的人員，應在獲得手術部（室）管理者批準后，由接待人員引導進入指定地點，不應隨意進入其它手術間；每個手術間不應超過

3

個觀摩人員，觀摩手術時與術者距離應保持在

30cm

以上，腳凳高度不應超

50cm。二、著裝要求工作人員進入手術部（室），應先進行手衛(wèi)生，再更換手術部（室）專用刷手衣、鞋、帽、醫(yī)用外科口罩等；若使用復用布帽，應每日進行清潔消毒處理。刷手衣上衣應系入褲裝內，手術帽應遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)際線，口罩應完全遮住口鼻，內穿衣物不能外露于刷手衣或參觀衣外（如衣領、衣袖、褲腿等）。手術衣、刷手衣和手術專用鞋應在手術部（室）內使用，臨時外出時應更換外出鞋、穿外出衣。手術專用鞋應能遮蓋足面，保持清潔干燥；每日清潔或消毒，遇污染及時更換。參與手術人員不應佩戴戒指、手表、手鐲、耳飾、珠狀項鏈等飾物，不應戴假睫毛與美甲等。手術專用鞋一人一用一清潔，不宜二次更鞋。刷手衣、手術衣面料宜舒適、透氣、防滲透、薄厚適中、纖維不易脫落、不起靜電；用后應及時清洗、消毒或滅菌。二、著裝要求帽子完全覆蓋頭發(fā)口罩遮蓋口鼻，根據鼻梁形狀塑造鼻夾內層服裝勿超出領口、袖口不戴手鏈、戒指、假指甲、美甲上衣下擺放入褲內更換手術室專用工作鞋不能戴耳部、

眼部飾物不戴珠狀項鏈帽子完全覆蓋頭發(fā)口罩遮蓋口

鼻，根據鼻梁形狀塑造鼻夾內層服裝勿超出領口、袖口不戴手表、戒指上衣下擺放入褲內更換手術室專用工作鞋手術室人員著裝標準二、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護手術部（室）應配備具有防止血液、體液滲透、噴濺的個人防護設備，如防滲透手術服、護目鏡、面屏及全遮蓋式手術帽等，并符合國家相關標準要求。手術人員使用的醫(yī)用外科口罩，應符合

YY

0469

的要求。為患有經空氣傳播性疾病患者進行手術，或手術中可能產生氣溶膠及大量煙霧時，應佩戴符合

GB

19083

要求的一次性醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器。醫(yī)務人員應定期體檢及進行必要的免疫接種。術中工作人員如被血液、體液污染或接觸傳染病患者后，宜及時沐浴、重新更衣后，方可進行下一臺手術。二、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護6.3.5

醫(yī)務人員應熟練掌握各種穿刺方法及銳利器械的操作方法，遵守操作規(guī)程，防止刺傷自己或他人。預防銳器傷操作時應注意以下事項：傳遞銳器時應采用無觸式傳遞；注射器用后不應雙手回套針帽，需回套時可借助工具或單手操作；c）

組裝拆卸銳器時應借助工具，不應徒手操作；d）

實施骨科等具有高損傷暴露風險手術時，應戴雙層手套或專用防護手套，佩戴防護眼罩；e）每個手術間應備有利器盒或刀片回收器；手術部（室）宜使用有安全防護裝置的手術器械、注射器具、安全型縫合器具及其它安全輔助工具；安裝電鉆、電鋸等動力設備前后應關閉電源，傳遞設備時應避免銳利端朝向他人；h）

拆卸鋸片、克氏針、骨鉆和其他尖銳物品時應在安全區(qū)域內進行。三、手術患者皮膚準備患者術前應沐浴或清潔手術部位，更換清潔患者服。手術部位皮膚準備宜于當日臨近手術前，在病房或手術部（室）限制區(qū)外的患者準備區(qū)（間）進行。當毛發(fā)影響手術部位操作時應選擇不損傷皮膚的方式去除毛發(fā)。急診或有開放傷口的患者，宜先清除污漬、血跡、滲出物，去除污染衣物，遮蓋傷口后再進入手術部（室）限制區(qū)。PART

06無菌技術操作管理無菌技術操作管理01嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和外科手消毒的規(guī)范。02無菌區(qū)范圍包括但不限于：鋪好無菌布單后的器械臺及手術臺上方、術者手術衣前面（腰以上、肩以下、兩側腋前線之間），如可疑污染應立即更換手術衣、無菌布單等。無菌技術操作管理7.3器械臺和手術單的無菌鋪置要求如下：a）

可重復使用的手術器械、敷料類無菌包，按

WS

310.3

的要求進行檢查；濕包、可疑污染、包裝破損或滅菌不合格的器械、敷料包不應使用，按

WS

310.1、WS

310.2

的標準重新進行處理；b）

無菌器械臺宜使用性能符合YY/T0506.1要求的單層阻菌隔水無菌單鋪置；若使用棉質鋪單則應鋪置

4

層以上；鋪置好的器械臺應確保無菌單四周下垂

30cm

以上，距地面20cm

以上，潔凈手術間無菌單下緣應在回風口以上，不具備阻菌隔水功能的無菌單潮濕后應視為污染；無菌器械臺的鋪置應盡量接近手術開始時間，無菌物品應在最接近手術使用時打開，超過

4h未使用應視為污染，應重新更換；手術單的鋪置應由已完成外科手消毒后的醫(yī)護人員實施。無菌技術操作管理鋪無菌臺無菌技術操作管理7.4操作管理要求如下：手術區(qū)皮膚消毒應以手術切口為中心，清潔切口應由內向外進行消毒，范圍

15cm

以上，污染切口應由外向內進行消毒；穿著無菌手術衣后不應隨意離開手術間，手術過程中需更換手術衣時，應先脫手術衣再脫手套，穿無菌手術衣及戴無菌手套前，原則上應進行外科手消毒；術中手套破損或可疑破損時，應及時更換，并進行衛(wèi)生手消毒；手術中對無菌物品的安全性有疑問時，應及時進行更換；手術器械、器具和藥品等應一人一用。無菌持物鉗及容器使用超過4h

應視為污染，需重新更換；手術臺上接觸過與外界相通的空腔臟器或其它污染部位的器械、物品視為污染，應單獨放置；f）

術中應保持器械臺干燥，傳遞無菌器械時應避開術野，不可從背后傳遞，術者不應自行拿取器械；g）

麻醉用品（吸痰管、喉鏡片等）及術中用藥應置于無菌治療盤（巾）內。PART

07手術器械管理手術器械管理8.1手術器械應按照以下分類進行管理：重復使用的手術器械（含外來器械）的清洗、消毒、滅菌應遵循

WS

310.1、WS

310.2、WS310.3的規(guī)定處理。無菌器械應放置在限制區(qū)內無菌物品間，非無菌器械應放置在限制區(qū)以外的區(qū)域儲存；有源手術器械每年應進行性能檢測，根據器械使用說明書進行清洗消毒或滅菌；c）

無源顯微器械、精密器械應有具體的管理流程：顯微器械根據不同專業(yè)組的使用要求和器械的特點進行清潔、消毒或滅菌；精密器械和不耐熱手術器械使用后應采取保護措施，不應與普通器械混放。其清洗消毒處理應參照生產廠家的使用說明或指導手冊，并符合國家相關要求。手術器械管理手術部（室）應急備用滅菌器的快速滅菌程序不應作為手術器械的常規(guī)滅菌方法；滅菌器的使用與監(jiān)測應納入質量管理，其信息可追溯。手術部（室）應充分考慮患者安全、工作效率、工作負荷、人員配置、器械特點等因素，與消毒供應中心制定合理的器械預處理、處置、交接和儲存等工作流程與崗位職責。PART

08儀器設備管理儀器設備管理應結合手術部（室）的特點制定儀器設備清潔消毒管理制度與操作流程。手術部（室）使用的儀器設備清洗、消毒、滅菌方法應遵循產品使用說明。新的儀器設備應去除外包裝、徹底清潔后方可進入手術部（室），常規(guī)使用的儀器設備每次使用后應進行清潔、消毒處理。儀器設備的清潔與消毒符合附錄

D的要求。手術設備在手術間放置和使用時應避免遮擋回風口，使用后應對設備表面及導線進行清潔擦拭，必要時進行消毒擦拭。顯微鏡、C

型臂等設備在術中跨越無菌區(qū)時，應使用無菌罩遮蓋。直接與患者接觸的設備管路及附件的清洗、消毒應遵循

WS310.2的規(guī)定。手術部（室）所有儀器設備和軌道應每周進行清潔擦拭。附錄D：手術部（室）儀器設備的清潔與消毒D.1麻醉機的清潔與消毒麻醉機使用完成后應對主機表面進行清潔擦拭。麻醉面罩、管道、接頭、濕化器、呼吸袋等配件交消毒供應中心統(tǒng)一進行清潔、消毒處理。D.2手術動力設備的清潔與消毒手術動力設備使用完成后，應對主機表面及腳控踏板等配件進行清潔擦拭。動力工具使用完畢后，應將沒有電路的機械部分拆卸至最小單位并去除血漬、將帶有電路的部件清潔擦拭后，連同相關配件統(tǒng)一交消毒供應中心進行清潔、消毒、滅菌處理。PART

09物品管理物品管理手術部（室）應根據醫(yī)院感染防控的原則管理所用物品。無菌物品應存放于手術部（室）限制區(qū)，存放有效期應符合

WS

310.2

的規(guī)定。無菌物品與非無菌物品應分室或分區(qū)放置，按照消毒滅菌有效期的先后順序依次擺放和使用。一次性使用物品應在限制區(qū)外去除外層包裝。無菌物品應由專人負責檢查有效期限，超過有效期限的滅菌物品需按

WS

310.2

規(guī)定重新處理。一次性使用的無菌物品（含植入物）應一次性使用。無菌物品應一臺一用，不應交叉使用。重復使用物品的清洗消毒和滅菌應符合

WS310.1、WS310.2和WS310.3的規(guī)定。重復使用的布類物品，使用后應裝入防滲漏的污衣袋中進行后續(xù)處理。具體內容符合

WS/T

508要求。物品管理手術部（室）應規(guī)范使用消毒產品，使用管理應符合

WS/T367中的要求。消毒劑應由專人管理，選擇適宜的環(huán)境并與其它藥品分開放置。不直接接觸患者的用品應一天一用一清潔、消毒。麻醉用喉鏡等高度危險性物品的清潔消毒處理，應參照生產廠家提供的方法，達到高水平消毒或滅菌。纖維支氣管鏡，食道超聲內鏡的清潔消毒處理，應遵循

WS

507

的規(guī)定。手術用鉛衣有可見污染物時應及時處理，每周進行全面清潔與消毒處理。PART

10預防性抗菌藥物使用管理預防性抗菌藥物使用管理手術患者術前或手術期間抗菌藥物的使用管理應遵循最新的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等文件要求，規(guī)范合理使用。PART

11醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物的處理應遵循國家醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)定進行分類收集。醫(yī)療廢物應由專用通道或其它封閉方式運送。病理性廢物應裝入防滲透的醫(yī)療廢物袋，并按要求標識。醫(yī)院具備污水集中處理系統(tǒng)，液體廢物可直接排放；無污水集中處理系統(tǒng)的醫(yī)院，應按照

GB

19193進行處理。術中產生的醫(yī)療廢液宜使用預置消毒劑的封閉式負壓處理裝置進行收集。使用后的收集袋不應采取剪裁、切割等方式破壞其完整性；宜術后在收集袋內添加凝固劑后，按感染性廢物進行處理。PART

12衛(wèi)生學監(jiān)測與調查