2025年急診醫(yī)學(xué)常見突發(fā)病情處理流程考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停首選的治療措施是（）A.電除顫B.高壓通氣C.藥物復(fù)蘇D.高流量吸氧2.急性肺栓塞的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.罌粟堿3.重癥哮喘急性發(fā)作首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.持續(xù)胸痛超過30分鐘B.ST段抬高C.年齡超過75歲D.既往有腦卒中史5.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最優(yōu)先關(guān)注的是（）A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.體溫6.膿毒癥休克的治療首選措施是（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.血液透析D.腎上腺素使用7.急性腦出血的最常見病因是（）A.腦動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.腦腫瘤8.電擊傷后首先應(yīng)做的是（）A.心肺復(fù)蘇B.心電圖檢查C.清創(chuàng)消毒D.心律監(jiān)護(hù)9.急性胰腺炎的最常見病因是（）A.胰腺癌B.膽石癥C.酒精中毒D.高脂血癥10.暈厥最常見的原因是（）A.心源性暈厥B.血壓過低C.腦血管意外D.精神緊張11.急性中毒搶救的首要措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.給氧D.糾正電解質(zhì)紊亂12.心搏驟停患者行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療首選是（）A.機(jī)械通氣B.高流量吸氧C.肺表面活性物質(zhì)D.抗生素治療14.創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）患者意識障礙的評估首選（）A.GCS評分B.MRI檢查C.CT檢查D.腦電圖15.急性消化道出血最常見的病因是（）A.胃潰瘍B.食管靜脈曲張C.胃炎D.胰腺炎二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大2.急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括（）A.心肌梗死B.肺炎C.肺結(jié)核D.氣胸3.重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素靜脈注射C.氧氣吸入D.機(jī)械通氣4.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期出血B.腦血管畸形C.嚴(yán)重高血壓D.血液病5.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括（）A.糾正休克B.控制出血C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防感染6.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.抗生素治療B.補(bǔ)液治療C.腎上腺素使用D.機(jī)械通氣7.急性腦出血的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.腦梗死8.電擊傷的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.肌肉損傷C.燒傷D.腦損傷9.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.補(bǔ)液C.抗生素治療D.鎮(zhèn)痛10.暈厥的鑒別診斷疾病包括（）A.心源性暈厥B.血壓過低C.腦血管意外D.精神緊張三、填空題1.心臟驟停后，腦細(xì)胞損傷的黃金搶救時(shí)間是_____2.急性肺栓塞的首選治療藥物是_____3.重癥哮喘急性發(fā)作的首選支氣管擴(kuò)張劑是_____4.急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括_____5.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測中，最優(yōu)先關(guān)注的是_____6.膿毒癥休克的治療首選措施是_____7.急性腦出血的最常見病因是_____8.電擊傷后首先應(yīng)做的是_____9.急性胰腺炎的最常見病因是_____10.暈厥最常見的原因是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停后，立即進(jìn)行電除顫是首選治療措施。2.急性肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。3.重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選治療是糖皮質(zhì)激素。4.急性心肌梗死溶栓治療適用于所有患者。5.創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是快速恢復(fù)血壓。6.膿毒癥休克的治療首選措施是抗生素治療。7.急性腦出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛。8.電擊傷后首先應(yīng)做的是心肺復(fù)蘇。9.急性胰腺炎的最常見病因是膽石癥。10.暈厥最常見的原因是心源性暈厥。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)性呼吸困難，伴胸痛，持續(xù)20分鐘?，F(xiàn)病史：患者為62歲男性，有高血壓病史，今日晨起突然出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，休息后無明顯緩解。體征：體溫37℃，心率110次/分鐘，呼吸頻率28次/分鐘，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪镜脱跹Y，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)性意識喪失，伴抽搐?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，有糖尿病病史，今日晨起突然出現(xiàn)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)約2分鐘。體征：體溫36.8℃，心率80次/分鐘，呼吸頻率20次/分鐘，血壓120/80mmHg，意識模糊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腦電圖示癲癇波形。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的臨床表現(xiàn)。2.簡述急性肺栓塞的治療原則。3.簡述重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：心臟驟停首選電除顫。2.C解析：華法林是急性肺栓塞的首選藥物。3.C解析：沙丁胺醇是重癥哮喘急性發(fā)作首選的支氣管擴(kuò)張劑。4.D解析：既往有腦卒中史是溶栓治療的禁忌證。5.A解析：血壓是最優(yōu)先關(guān)注的生命體征。6.B解析：補(bǔ)液治療是膿毒癥休克的首選措施。7.C解析：高血壓是急性腦出血最常見病因。8.A解析：電擊傷后首先應(yīng)做心肺復(fù)蘇。9.B解析：膽石癥是急性胰腺炎最常見病因。10.B解析：血壓過低是暈厥最常見原因。11.A解析：洗胃是急性中毒搶救的首要措施。12.C解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。13.A解析：機(jī)械通氣是ARDS的治療首選。14.A解析：GCS評分是TBI患者意識障礙評估首選。15.A解析：胃潰瘍是急性消化道出血最常見病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大。2.A,B,C,D解析：急性肺栓塞的鑒別診斷疾病包括心肌梗死、肺炎、肺結(jié)核、氣胸。3.A,B,C,D解析：重癥哮喘急性發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇霧化吸入、糖皮質(zhì)激素靜脈注射、氧氣吸入、機(jī)械通氣。4.A,B,C,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血、腦血管畸形、嚴(yán)重高血壓、血液病。5.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)包括糾正休克、控制出血、保持呼吸道通暢、預(yù)防感染。6.A,B,C,D解析：膿毒癥休克的治療措施包括抗生素治療、補(bǔ)液治療、腎上腺素使用、機(jī)械通氣。7.A,B,C,D解析：急性腦出血的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、癲癇、腦梗死。8.A,B,C,D解析：電擊傷的并發(fā)癥包括心律失常、肌肉損傷、燒傷、腦損傷。9.A,B,C,D解析：急性胰腺炎的治療措施包括禁食、補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛。10.A,B,C,D解析：暈厥的鑒別診斷疾病包括心源性暈厥、血壓過低、腦血管意外、精神緊張。三、填空題（答案）1.8分鐘2.華法林3.沙丁胺醇4.持續(xù)胸痛超過30分鐘、ST段抬高5.血壓6.補(bǔ)液治療7.高血壓8.心肺復(fù)蘇9.膽石癥10.血壓過低四、判斷題（答案）1.×解析：心臟驟停后，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行電除顫。2.√解析：急性肺栓塞患者常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。3.×解析：重癥哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選治療是支氣管擴(kuò)張劑。4.×解析：溶栓治療有禁忌證，并非適用于所有患者。5.√解析：創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的目標(biāo)是快速恢復(fù)血壓。6.×解析：補(bǔ)液治療是膿毒癥休克的首選措施。7.√解析：急性腦出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈頭痛。8.√解析：電擊傷后首先應(yīng)做心肺復(fù)蘇。9.√解析：急性胰腺炎的最常見病因是膽石癥。10.×解析：暈厥的原因多樣，心源性暈厥只是其中之一。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性肺栓塞。問題2：進(jìn)一步檢查？肺栓