2025年神經(jīng)外科手術(shù)視頻觀(guān)摩答案及解析一、單項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉2.下列哪種手術(shù)器械常用于神經(jīng)外科手術(shù)中的止血（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.雙極電凝鑷D.吸引器3.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了減少腦組織的牽拉，常采用的手術(shù)體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位4.以下哪種神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥較為嚴(yán)重（）A.切口感染B.腦脊液漏C.顱內(nèi)血腫D.術(shù)后頭痛5.神經(jīng)外科手術(shù)中，用于監(jiān)測(cè)腦功能的設(shè)備是（）A.腦電圖B.腦血流圖C.磁共振成像D.計(jì)算機(jī)斷層掃描6.對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療，以下哪種情況不適合手術(shù)（）A.腫瘤較小，位于非功能區(qū)B.腫瘤較大，壓迫周?chē)M織C.腫瘤惡性程度高，廣泛轉(zhuǎn)移D.患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)7.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了降低顱內(nèi)壓，常采用的方法是（）A.脫水劑B.激素C.過(guò)度換氣D.以上都是8.以下哪種神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)可以提高手術(shù)的精準(zhǔn)度（）A.神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)B.顯微鏡技術(shù)C.內(nèi)鏡技術(shù)D.以上都是9.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要密切觀(guān)察的生命體征不包括（）A.體溫B.血壓C.血糖D.呼吸10.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了防止感染，手術(shù)切口的消毒范圍應(yīng)該是（）A.切口周?chē)?cmB.切口周?chē)?0cmC.切口周?chē)?5cmD.切口周?chē)?0cm二、多項(xiàng)選題1.神經(jīng)外科手術(shù)的特點(diǎn)包括（）A.手術(shù)部位深B.結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高D.對(duì)手術(shù)器械要求高2.以下哪些是神經(jīng)外科手術(shù)中常用的止血方法（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血材料止血3.神經(jīng)外科手術(shù)中，可能會(huì)損傷的神經(jīng)包括（）A.視神經(jīng)B.聽(tīng)神經(jīng)C.面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)4.顱內(nèi)血腫的類(lèi)型有（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了保護(hù)腦組織，可以采取的措施有（）A.減少腦組織的牽拉B.保持腦灌注壓C.控制顱內(nèi)壓D.避免使用電凝鑷6.以下哪些情況需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)（）A.顱內(nèi)腫瘤B.腦血管疾病C.顱腦損傷D.先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形7.神經(jīng)外科手術(shù)后，可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.神經(jīng)功能障礙D.腦積水8.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.鑷子D.牽開(kāi)器三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的脫水劑有_____和_____。2.顱內(nèi)壓增高的三主征是_____、_____和_____。3.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的腦保護(hù)藥物有_____、_____和_____。4.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要保持呼吸道通暢，防止_____和_____。5.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了防止腦脊液漏，手術(shù)切口應(yīng)該_____縫合。6.顱內(nèi)腫瘤的治療方法包括_____、_____和_____。7.神經(jīng)外科手術(shù)中，常用的手術(shù)體位有_____、_____和_____。8.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要進(jìn)行_____和_____的康復(fù)訓(xùn)練。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了減少手術(shù)時(shí)間，可以不進(jìn)行手術(shù)切口的消毒。（）2.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用電凝鑷時(shí)，應(yīng)該注意避免損傷周?chē)纳窠?jīng)和血管。（）3.顱內(nèi)血腫的患者，只要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，就不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。（）4.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）5.神經(jīng)外科手術(shù)中，為了降低顱內(nèi)壓，可以過(guò)度使用脫水劑。（）6.神經(jīng)外科手術(shù)中，使用顯微鏡技術(shù)可以提高手術(shù)的精準(zhǔn)度。（）7.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者需要密切觀(guān)察生命體征和意識(shí)狀態(tài)。（）8.顱內(nèi)腫瘤的患者，手術(shù)治療是唯一的治療方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“頭痛、嘔吐1周”入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈持續(xù)性脹痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。無(wú)發(fā)熱、抽搐、意識(shí)障礙等。查體：神志清楚，精神差，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，雙側(cè)巴氏征陰性。頭顱CT示：右側(cè)額葉占位性病變，考慮為腦腫瘤。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：神經(jīng)外科手術(shù)部位深、操作精細(xì)，全身麻醉能更好地控制呼吸、循環(huán)等，利于手術(shù)進(jìn)行。2.答案：C解析：雙極電凝鑷可精準(zhǔn)止血，對(duì)周?chē)M織損傷小，是神經(jīng)外科常用止血器械。3.答案：B解析：側(cè)臥位可減少腦組織因重力下垂造成的牽拉，利于手術(shù)操作。4.答案：C解析：顱內(nèi)血腫可壓迫腦組織，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如腦疝等。5.答案：A解析：腦電圖可監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，反映腦功能狀態(tài)。6.答案：C解析：腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底切除，且患者身體可能難以耐受。7.答案：D解析：脫水劑、激素、過(guò)度換氣等均可降低顱內(nèi)壓，常聯(lián)合使用。8.答案：D解析：神經(jīng)導(dǎo)航、顯微鏡、內(nèi)鏡技術(shù)等都能提高手術(shù)精準(zhǔn)度。9.答案：C解析：體溫、血壓、呼吸是術(shù)后需密切觀(guān)察的重要生命體征，血糖一般不是首要觀(guān)察指標(biāo)。10.答案：C解析：手術(shù)切口消毒范圍一般為切口周?chē)?5cm，以減少感染機(jī)會(huì)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：神經(jīng)外科手術(shù)部位深在顱腔，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)器械要求也高。2.答案：ABCD解析：壓迫、結(jié)扎、電凝、止血材料等都是常用的止血方法。3.答案：ABCD解析：視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等在神經(jīng)外科手術(shù)中都可能損傷。4.答案：ABC解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不屬于顱內(nèi)血腫類(lèi)型。5.答案：ABC解析：減少牽拉、保持灌注壓、控制顱內(nèi)壓都可保護(hù)腦組織，電凝鑷合理使用也可。6.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱腦損傷、先天性畸形等都可能需手術(shù)治療。7.答案：ABCD解析：感染、出血、神經(jīng)功能障礙、腦積水等都是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.答案：ABCD解析：手術(shù)刀、手術(shù)剪、鑷子、牽開(kāi)器等都是神經(jīng)外科常用器械。三、填空題（答案）1.答案：甘露醇、呋塞米解析：甘露醇和呋塞米是常用的脫水劑，可減輕腦水腫。2.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：這是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。3.答案：尼莫地平、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿解析：這些藥物可起到腦保護(hù)作用。4.答案：窒息、肺部感染解析：保持呼吸道通暢可預(yù)防這些并發(fā)癥。5.答案：嚴(yán)密解析：嚴(yán)密縫合可防止腦脊液漏。6.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：這是顱內(nèi)腫瘤的主要治療方法。7.答案：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位解析：這是神經(jīng)外科常見(jiàn)的手術(shù)體位。8.答案：肢體功能、神經(jīng)功能解析：術(shù)后需進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)切口消毒是防止感染的重要措施，不能省略。2.答案：√解析：使用電凝鑷時(shí)應(yīng)注意避免損傷周?chē)M織。3.答案：×解析：顱內(nèi)血腫即使及時(shí)手術(shù)，也可能因腦組織損傷等出現(xiàn)后遺癥。4.答案：×解析：術(shù)后需根據(jù)情況決定何時(shí)進(jìn)食，一般不能立即進(jìn)食。5.答案：×解析：過(guò)度使用脫水劑可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。6.答案：√解析：顯微鏡技術(shù)可放大手術(shù)視野，提高精準(zhǔn)度。7.答案：√解析：密切觀(guān)察生命體征和意識(shí)狀態(tài)對(duì)發(fā)現(xiàn)術(shù)后問(wèn)題很重要。8.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤治療還有放療、化療等多種方法，手術(shù)不是唯一。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括完善相關(guān)檢查，如頭顱CT、MRI等；評(píng)估患者身體狀況，包括心肺功能等；進(jìn)行術(shù)前討論，制定手術(shù)方案；向患者及家屬交代病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，簽署手術(shù)同意書(shū)；術(shù)前禁食禁水；備皮等。2.答：護(hù)理要點(diǎn)包括密切觀(guān)察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；保持呼吸道通暢，防止窒息和肺部感染；觀(guān)