2025年腫瘤學放療方案制定考察試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤對放療最敏感？（）A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.腎癌2.放療中常用的劑量單位是（）。A.戈瑞（Gy）B.居里（Ci）C.貝克勒爾（Bq）D.倫琴（R）3.放療計劃的核心是（）。A.靶區(qū)確定B.劑量計算C.照射野設計D.治療時間安排4.以下哪種放療技術可以提高腫瘤局部控制率且減少正常組織損傷？（）A.常規(guī)放療B.三維適形放療C.調(diào)強放療D.立體定向放療5.放療引起的放射性食管炎通常發(fā)生在放療后（）。A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周6.腫瘤放療的主要目的不包括（）。A.根治腫瘤B.控制腫瘤生長C.緩解癥狀D.預防腫瘤轉(zhuǎn)移7.以下哪種腫瘤不適合單純放療？（）A.早期鼻咽癌B.早期宮頸癌C.早期肺癌D.晚期胃癌8.放療過程中，患者需要注意的事項不包括（）。A.保持照射野皮膚清潔B.避免照射野皮膚受到摩擦C.可以自行調(diào)整放療劑量D.定期復查9.放療后常見的全身反應不包括（）。A.乏力B.惡心C.脫發(fā)D.白細胞減少10.以下哪種放療設備常用于精確放療？（）A.直線加速器B.鈷-60治療機C.深部X線治療機D.近距離放療設備二、多項選題1.放療的基本原則包括（）。A.靶區(qū)劑量足夠B.靶區(qū)劑量均勻C.保護正常組織D.治療時間短2.以下哪些因素會影響放療效果？（）A.腫瘤的病理類型B.腫瘤的分期C.患者的身體狀況D.放療技術3.三維適形放療的特點包括（）。A.提高腫瘤局部控制率B.減少正常組織受量C.適用于各種形狀的腫瘤D.治療時間長4.放療引起的放射性皮膚損傷的表現(xiàn)包括（）。A.紅斑B.干性脫皮C.濕性脫皮D.潰瘍5.以下哪些腫瘤適合放療聯(lián)合化療？（）A.小細胞肺癌B.食管癌C.乳腺癌D.頭頸部腫瘤三、填空題1.放療中常用的射線有_____、_____等。2.放療計劃系統(tǒng)包括_____、_____、_____等部分。3.腫瘤放療的不良反應分為_____和_____。4.放射性肺炎的主要癥狀有_____、_____等。5.近距離放療包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放療可以治愈所有腫瘤。（）2.放療劑量越高，治療效果越好。（）3.放療前不需要進行全面的身體檢查。（）4.放射性膀胱炎通常在放療后立即出現(xiàn)。（）5.放療期間可以正常飲食。（）6.調(diào)強放療比三維適形放療更先進。（）7.放療對正常組織沒有損傷。（）8.腫瘤越大，放療效果越好。（）9.放療后不需要進行隨訪。（）10.放療是一種局部治療手段。（）五、簡答題1.簡述放療的適應證。六、案例分析患者，女性，55歲，因“吞咽困難1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，進行性加重，伴消瘦、乏力。胃鏡檢查示：食管中段占位性病變，病理活檢示：鱗狀細胞癌。胸部CT示：食管中段管壁增厚，縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請制定該患者的放療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻咽癌對放療敏感，是放療的首選適應證。2.答案：A解析：戈瑞（Gy）是放療中常用的劑量單位。3.答案：A解析：靶區(qū)確定是放療計劃的核心，直接影響放療效果。4.答案：C解析：調(diào)強放療可提高腫瘤局部控制率且減少正常組織損傷。5.答案：B解析：放射性食管炎通常發(fā)生在放療后2-3周。6.答案：D解析：放療主要用于局部腫瘤的治療，不能預防腫瘤轉(zhuǎn)移。7.答案：D解析：晚期胃癌通常需要綜合治療，單純放療效果不佳。8.答案：C解析：患者不能自行調(diào)整放療劑量，應嚴格按照醫(yī)囑進行治療。9.答案：C解析：脫發(fā)是放療的局部反應，不是全身反應。10.答案：A解析：直線加速器常用于精確放療。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：放療的基本原則包括靶區(qū)劑量足夠、均勻，保護正常組織。2.答案：ABCD解析：腫瘤的病理類型、分期、患者身體狀況、放療技術等都會影響放療效果。3.答案：ABC解析：三維適形放療可提高腫瘤局部控制率，減少正常組織受量，適用于各種形狀腫瘤。4.答案：ABCD解析：放射性皮膚損傷表現(xiàn)為紅斑、干性脫皮、濕性脫皮、潰瘍等。5.答案：ABCD解析：小細胞肺癌、食管癌、乳腺癌、頭頸部腫瘤等均適合放療聯(lián)合化療。三、填空題（答案）1.答案：X射線、γ射線解析：放療常用X射線和γ射線。2.答案：圖像采集系統(tǒng)、治療計劃設計系統(tǒng)、劑量計算系統(tǒng)解析：放療計劃系統(tǒng)包括這些部分。3.答案：急性不良反應、慢性不良反應解析：放療不良反應分為急慢性。4.答案：咳嗽、氣短解析：放射性肺炎主要癥狀有咳嗽、氣短等。5.答案：腔內(nèi)放療、組織間插植放療解析：近距離放療包括這些類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放療不能治愈所有腫瘤。2.答案：×解析：放療劑量需合理，并非越高越好。3.答案：×解析：放療前需全面身體檢查。4.答案：×解析：放射性膀胱炎多在放療后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。5.答案：×解析：放療期間飲食需注意，避免刺激性食物。6.答案：√解析：調(diào)強放療更先進。7.答案：×解析：放療對正常組織有一定損傷。8.答案：×解析：腫瘤大小與放療效果并非絕對相關。9.答案：×解析：放療后需定期隨訪。10.答案：√解析：放療是局部治療手段。五、簡答題（答案）1.答：放療適應證包括：①對射線敏感的腫瘤，如鼻咽癌、淋巴瘤等；②早期腫瘤，可作為根治性治療手段；③局部晚期腫瘤，可與手術、化療等綜合治療；④晚期腫瘤的姑息治療，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：食管中段鱗狀細胞癌（T2N0M0）。2.答：放療方案：①靶區(qū)確定：GTV為食管中段腫瘤及上下各3-5cm食管；CTV包括GTV、縱隔