2025年神經(jīng)內(nèi)科典型疾病診治技術(shù)應(yīng)用模擬試卷答案及解析一、單項選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.60分鐘C.120分鐘D.240分鐘2.腦梗死最常見的病因是（）A.腦動脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病C.高血壓D.糖尿病3.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化4.帕金森病的主要病變部位是（）A.黑質(zhì)B.紋狀體C.丘腦底核D.藍(lán)斑核5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)的失神發(fā)作B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失C.單側(cè)肢體頻繁抽搐D.肢體連續(xù)發(fā)生觸電感6.診斷重癥肌無力最常用的藥物是（）A.新斯的明B.吡啶斯的明C.騰喜龍D.阿托品7.面神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）A.面部疼痛B.面部感覺減退C.一側(cè)面部表情肌癱瘓D.下頜關(guān)節(jié)疼痛8.吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.四肢弛緩性癱瘓B.四肢痙攣性癱瘓C.一側(cè)肢體癱瘓D.交叉性癱瘓9.周期性癱瘓最常見的類型是（）A.低鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.正常鉀型周期性癱瘓D.混合型周期性癱瘓10.偏頭痛最常見的類型是（）A.無先兆偏頭痛B.有先兆偏頭痛C.基底型偏頭痛D.偏癱型偏頭痛二、多項選題1.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.神經(jīng)保護(hù)治療2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥有（）A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.癲癇發(fā)作E.肺部感染3.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢平衡障礙E.面具臉4.癲癇的發(fā)作類型包括（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作5.重癥肌無力的臨床特點有（）A.波動性肌無力B.晨輕暮重C.活動后加重，休息后減輕D.可累及眼外肌、咽喉肌、四肢肌等E.膽堿酯酶抑制劑治療有效三、填空題1.腦出血最常見的病因是_____。2.腦梗死的治療時間窗一般為_____小時內(nèi)。3.帕金森病的主要治療藥物包括_____、_____、_____等。4.癲癇的診斷主要依據(jù)_____、_____及_____。5.面神經(jīng)炎的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）2.腦梗死患者在發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT檢查即可發(fā)現(xiàn)低密度病灶。（）3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有嘔吐。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會出現(xiàn)。（）5.癲癇患者發(fā)作時應(yīng)立即按壓人中。（）6.重癥肌無力患者的肌無力癥狀在使用膽堿酯酶抑制劑后可立即緩解。（）7.面神經(jīng)炎患者的味覺障礙多在發(fā)病后1周內(nèi)恢復(fù)。（）8.吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液檢查可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。（）9.周期性癱瘓患者發(fā)作時血鉀水平可正常、降低或升高。（）10.偏頭痛患者的頭痛多為單側(cè)搏動性疼痛。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的臨床表現(xiàn)。2.簡述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，同時伴有言語不清，表達(dá)困難，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：TIA持續(xù)時間一般不超過60分鐘。2.答案：A解析：腦梗死最常見病因是腦動脈粥樣硬化。3.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是顱內(nèi)動脈瘤。4.答案：A解析：帕金森病主要病變部位在黑質(zhì)。5.答案：B解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失。6.答案：C解析：騰喜龍是診斷重癥肌無力最常用藥物。7.答案：C解析：面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓。8.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征主要表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓。9.答案：A解析：低鉀型周期性癱瘓是最常見類型。10.答案：A解析：無先兆偏頭痛是偏頭痛最常見類型。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腦梗死治療方法包括溶栓、抗血小板等多種。2.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥有再出血等多種。3.答案：ABCDE解析：帕金森病臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫等多種。4.答案：ABDE解析：癲癇發(fā)作類型包括部分性、全面性等多種。5.答案：ABCDE解析：重癥肌無力臨床特點包括波動性肌無力等多種。三、填空題（答案）1.答案：高血壓合并動脈硬化解析：腦出血常見病因是高血壓合并動脈硬化。2.答案：4.5～6解析：腦梗死治療時間窗一般為4.5～6小時內(nèi)。3.答案：左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物解析：帕金森病主要治療藥物有這些。4.答案：病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖解析：癲癇診斷依據(jù)主要是這些。5.答案：改善局部血液循環(huán)、減輕面神經(jīng)水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)解析：面神經(jīng)炎治療原則是這些。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：TIA可能發(fā)展為腦梗死。2.答案：×解析：腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT可能無明顯低密度病灶。3.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈伴嘔吐。4.答案：×解析：帕金森病震顫睡眠時消失。5.答案：×解析：癲癇發(fā)作時按壓人中可能造成損傷。6.答案：×解析：重癥肌無力用膽堿酯酶抑制劑后癥狀不會立即緩解。7.答案：×解析：面神經(jīng)炎味覺障礙恢復(fù)時間不確定。8.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。9.答案：√解析：周期性癱瘓發(fā)作時血鉀水平有多種情況。10.答案：√解析：偏頭痛多為單側(cè)搏動性疼痛。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死臨床表現(xiàn)多樣，取決于梗死部位和面積，可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺