2025年神經(jīng)科腦卒中急性期護理操作考核答案及解析一、單項選題1.腦卒中患者急性期血壓應控制在（）A.140/90mmHg以下B.160/100mmHg以下C.180/105mmHg以下D.200/120mmHg以下2.腦卒中患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應激性潰瘍3.腦卒中患者急性期康復治療的目的不包括（）A.預防并發(fā)癥B.促進功能恢復C.提高生活自理能力D.降低致殘率4.腦卒中患者急性期應采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.半臥位D.側臥位5.腦卒中患者急性期鼻飼時，每次鼻飼量不應超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml6.腦卒中患者急性期血糖應控制在（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～13.9mmol/L7.腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施不包括（）A.抬高下肢B.穿彈力襪C.早期活動D.常規(guī)使用抗凝藥物8.腦卒中患者急性期觀察病情變化時，最主要的是觀察（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動9.腦卒中患者急性期護理措施中，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.絕對臥床休息C.定時翻身拍背D.早期進行康復訓練10.腦卒中患者急性期吞咽障礙的護理措施不包括（）A.評估吞咽功能B.調(diào)整飲食種類C.給予鼻飼營養(yǎng)D.鼓勵患者自行進食二、多項選題1.腦卒中患者急性期的護理要點包括（）A.生命體征監(jiān)測B.保持呼吸道通暢C.預防并發(fā)癥D.心理護理2.腦卒中患者急性期常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認3.腦卒中患者急性期康復護理的內(nèi)容包括（）A.良肢位擺放B.關節(jié)活動度訓練C.平衡訓練D.語言訓練4.腦卒中患者急性期預防肺炎的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身拍背C.加強口腔護理D.早期進行吞咽功能訓練5.腦卒中患者急性期預防壓瘡的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)6.腦卒中患者急性期血壓管理的原則包括（）A.避免血壓過低B.避免血壓過高C.緩慢降壓D.個體化治療7.腦卒中患者急性期血糖管理的目的包括（）A.降低病死率B.改善神經(jīng)功能預后C.減少并發(fā)癥D.促進康復8.腦卒中患者急性期護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.生命體征C.神經(jīng)功能D.心理狀態(tài)三、填空題1.腦卒中患者急性期應將血糖控制在_____mmol/L。2.腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥是_____。3.腦卒中患者急性期康復治療的目的是預防并發(fā)癥、促進功能恢復、提高生活自理能力和_____。4.腦卒中患者急性期應采取的體位是_____。5.腦卒中患者急性期鼻飼時，每次鼻飼量不應超過_____ml。6.腦卒中患者急性期觀察病情變化時，最主要的是觀察_____。7.腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施包括抬高下肢、穿彈力襪和_____。8.腦卒中患者急性期護理措施中，保持呼吸道通暢的方法有_____、定時翻身拍背等。四、判斷題（√/×）1.腦卒中患者急性期應盡早進行康復訓練。（）2.腦卒中患者急性期血壓越高越好。（）3.腦卒中患者急性期血糖越高越好。（）4.腦卒中患者急性期應常規(guī)使用抗凝藥物預防深靜脈血栓形成。（）5.腦卒中患者急性期吞咽障礙時應鼓勵患者自行進食。（）6.腦卒中患者急性期心理護理對患者的康復非常重要。（）7.腦卒中患者急性期應絕對臥床休息，避免早期活動。（）8.腦卒中患者急性期觀察病情變化時，只需觀察生命體征即可。（）五、簡答題1.簡述腦卒中患者急性期的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側肢體無力，不能站立行走，伴言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：腦卒中患者急性期血壓一般應控制在180/105mmHg以下，過高或過低的血壓都可能加重病情。2.答案：A解析：肺炎是腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥，與患者長期臥床、吞咽障礙、呼吸道分泌物排出不暢等因素有關。3.答案：D解析：腦卒中患者急性期康復治療的目的主要是預防并發(fā)癥、促進功能恢復、提高生活自理能力，降低致殘率是康復治療的長期目標。4.答案：D解析：腦卒中患者急性期應采取側臥位，以防止誤吸和呼吸道阻塞。5.答案：B解析：腦卒中患者急性期鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，以免引起嘔吐和誤吸。6.答案：C解析：腦卒中患者急性期血糖應控制在7.0～11.1mmol/L，過高或過低的血糖都可能對患者的預后產(chǎn)生不良影響。7.答案：D解析：腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施包括抬高下肢、穿彈力襪、早期活動等，一般不常規(guī)使用抗凝藥物，以免增加出血風險。8.答案：B解析：腦卒中患者急性期觀察病情變化時，最主要的是觀察意識狀態(tài)，意識狀態(tài)的改變往往提示病情的加重或好轉。9.答案：B解析：腦卒中患者急性期應絕對臥床休息，但并不是一直臥床，應定時翻身拍背，預防壓瘡和肺炎等并發(fā)癥。10.答案：D解析：腦卒中患者急性期吞咽障礙時，應評估吞咽功能，調(diào)整飲食種類，給予鼻飼營養(yǎng)，避免自行進食，以免引起誤吸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期的護理要點包括生命體征監(jiān)測、保持呼吸道通暢、預防并發(fā)癥、心理護理等。2.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期常見的心理問題有焦慮、抑郁、恐懼、否認等，這些心理問題會影響患者的康復和生活質量。3.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期康復護理的內(nèi)容包括良肢位擺放、關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、語言訓練等，早期進行康復護理可以促進患者的功能恢復。4.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期預防肺炎的措施包括保持呼吸道通暢、定時翻身拍背、加強口腔護理、早期進行吞咽功能訓練等。5.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期預防壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、加強營養(yǎng)等。6.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期血壓管理的原則包括避免血壓過低、避免血壓過高、緩慢降壓、個體化治療等。7.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期血糖管理的目的包括降低病死率、改善神經(jīng)功能預后、減少并發(fā)癥、促進康復等。8.答案：ABCD解析：腦卒中患者急性期護理評估的內(nèi)容包括一般情況、生命體征、神經(jīng)功能、心理狀態(tài)等。三、填空題（答案）1.答案：7.0～11.1解析：腦卒中患者急性期血糖應控制在7.0～11.1mmol/L，過高或過低的血糖都可能對患者的預后產(chǎn)生不良影響。2.答案：肺炎解析：肺炎是腦卒中患者急性期最常見的并發(fā)癥，與患者長期臥床、吞咽障礙、呼吸道分泌物排出不暢等因素有關。3.答案：降低致殘率解析：腦卒中患者急性期康復治療的目的主要是預防并發(fā)癥、促進功能恢復、提高生活自理能力和降低致殘率。4.答案：側臥位解析：腦卒中患者急性期應采取側臥位，以防止誤吸和呼吸道阻塞。5.答案：200解析：腦卒中患者急性期鼻飼時，每次鼻飼量不應超過200ml，以免引起嘔吐和誤吸。6.答案：意識狀態(tài)解析：腦卒中患者急性期觀察病情變化時，最主要的是觀察意識狀態(tài)，意識狀態(tài)的改變往往提示病情的加重或好轉。7.答案：早期活動解析：腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施包括抬高下肢、穿彈力襪和早期活動等。8.答案：吸痰解析：腦卒中患者急性期護理措施中，保持呼吸道通暢的方法有吸痰、定時翻身拍背等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腦卒中患者急性期盡早進行康復訓練可以促進功能恢復，降低致殘率。2.答案：×解析：腦卒中患者急性期血壓過高或過低都可能加重病情，應將血壓控制在適當范圍內(nèi)。3.答案：×解析：腦卒中患者急性期血糖過高或過低都可能對患者的預后產(chǎn)生不良影響，應將血糖控制在適當范圍內(nèi)。4.答案：×解析：腦卒中患者急性期預防深靜脈血栓形成的措施包括抬高下肢、穿彈力襪、早期活動等，一般不常規(guī)使用抗凝藥物，以免增加出血風險。5.答案：×解析：腦卒中患者急性期吞咽障礙時，應評估吞咽功能，調(diào)整飲食種類，給予鼻飼營養(yǎng)，避免自行進食，以免引起誤吸。6.答案：√解析：腦卒中患者急性期心理護理對患者的康復非常重要，可以幫助患者緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高治療依從性。7.答案：×解析：腦卒中患者急性期應絕對臥床休息，但并不是一直臥床，應定時翻身拍背，預防壓瘡和肺炎等并發(fā)癥。8.答案：×解析：腦卒中患者急性期觀察病情變化時，不僅要觀察生命體征，還要觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動等，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。五、簡答題（答案）1.答：腦卒中患者急性期的護理要點包括：-生命體征監(jiān)測：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸和呼吸道阻塞。-預防并發(fā)癥：如肺炎、深靜脈血栓形成、壓瘡等。-心理護理：關心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-康復護理：早期進