2025年腫瘤科化療藥物副作用管理模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種化療藥物最易引起骨髓抑制（）A.順鉑B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.氟尿嘧啶2.化療藥物引起的惡心嘔吐，最有效的預(yù)防藥物是（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.地塞米松D.維生素B63.容易引起心臟毒性的化療藥物是（）A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.博來霉素4.環(huán)磷酰胺常見的副作用不包括（）A.脫發(fā)B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.周圍神經(jīng)炎5.以下哪種化療藥物可能導(dǎo)致肝損傷（）A.依托泊苷B.吉西他濱C.卡鉑D.伊立替康6.化療藥物外滲時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.停止輸液B.局部熱敷C.局部冷敷D.用解毒劑局部封閉7.紫杉醇引起的過敏反應(yīng)，多發(fā)生在用藥后（）A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.30～60分鐘8.順鉑的主要副作用是（）A.腎毒性B.肺毒性C.神經(jīng)毒性D.皮膚毒性9.氟尿嘧啶的給藥途徑不包括（）A.口服B.靜脈注射C.鞘內(nèi)注射D.動脈插管10.長春新堿引起的神經(jīng)毒性，主要表現(xiàn)為（）A.感覺異常B.運(yùn)動障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.化療藥物副作用的管理措施包括（）A.用藥前評估患者的身體狀況B.選擇合適的化療藥物和劑量C.密切觀察患者的反應(yīng)D.及時處理副作用2.骨髓抑制的護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.注意休息C.預(yù)防感染D.必要時給予升白細(xì)胞藥物3.惡心嘔吐的護(hù)理措施包括（）A.提供清淡易消化的飲食B.指導(dǎo)患者正確的飲食方式C.遵醫(yī)囑給予止吐藥物D.保持環(huán)境清潔舒適4.心臟毒性的護(hù)理措施有（）A.評估患者的心臟功能B.監(jiān)測心電圖和心肌酶譜C.避免使用對心臟有損害的藥物D.必要時給予心臟保護(hù)藥物5.肝損傷的護(hù)理措施有（）A.監(jiān)測肝功能B.避免使用對肝臟有損害的藥物C.給予保肝藥物D.指導(dǎo)患者合理飲食6.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.熟練掌握穿刺技術(shù)C.加強(qiáng)巡視D.合理安排輸液順序7.紫杉醇過敏反應(yīng)的預(yù)防措施有（）A.用藥前給予抗過敏藥物B.嚴(yán)格控制輸液速度C.備好搶救藥品和設(shè)備D.密切觀察患者的反應(yīng)8.順鉑腎毒性的預(yù)防措施有（）A.用藥前充分水化B.給予利尿劑C.監(jiān)測腎功能D.避免同時使用其他腎毒性藥物三、填空題1.化療藥物常見的副作用包括_____、_____、_____等。2.骨髓抑制時，白細(xì)胞低于_____×10?/L，應(yīng)暫停化療。3.惡心嘔吐分為_____、_____和_____三種類型。4.心臟毒性的表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。5.肝損傷的分級標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____等。6.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀。7.紫杉醇過敏反應(yīng)的表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。8.順鉑腎毒性的表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有化療藥物都會引起骨髓抑制。（）2.惡心嘔吐是化療藥物最常見的副作用之一。（）3.心臟毒性是可逆的，停藥后可恢復(fù)。（）4.肝損傷一般不會影響化療的進(jìn)行。（）5.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷。（）6.紫杉醇過敏反應(yīng)多為輕度，一般不需要特殊處理。（）7.順鉑腎毒性與劑量無關(guān)。（）8.嚴(yán)格掌握化療藥物的適應(yīng)證和禁忌證，可以減少副作用的發(fā)生。（）五、簡答題1.簡述化療藥物副作用的預(yù)防原則。六、案例分析患者，女，45歲，診斷為乳腺癌，行AC方案化療（阿霉素+環(huán)磷酰胺）?；熯^程中，患者出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用。問題1：針對患者的惡心嘔吐，應(yīng)如何護(hù)理？問題2：如何預(yù)防患者的脫發(fā)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：環(huán)磷酰胺是最易引起骨髓抑制的化療藥物之一。2.答案：B解析：昂丹司瓊是預(yù)防化療藥物引起惡心嘔吐最有效的藥物之一。3.答案：A解析：阿霉素容易引起心臟毒性，使用時需密切監(jiān)測心臟功能。4.答案：D解析：環(huán)磷酰胺常見副作用有脫發(fā)、出血性膀胱炎、骨髓抑制等，周圍神經(jīng)炎不是其常見副作用。5.答案：B解析：吉西他濱可能導(dǎo)致肝損傷，用藥期間需監(jiān)測肝功能。6.答案：A解析：化療藥物外滲時，首先應(yīng)停止輸液，防止藥物繼續(xù)滲漏。7.答案：A解析：紫杉醇引起的過敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后5～10分鐘。8.答案：A解析：順鉑的主要副作用是腎毒性，用藥前需充分水化。9.答案：C解析：氟尿嘧啶一般不采用鞘內(nèi)注射給藥。10.答案：D解析：長春新堿引起的神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為感覺異常、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：化療藥物副作用管理需用藥前評估、選合適藥物劑量、密切觀察、及時處理。2.答案：ABCD解析：骨髓抑制護(hù)理包括監(jiān)測血常規(guī)、休息、防感染、必要時升白細(xì)胞藥物。3.答案：ABCD解析：惡心嘔吐護(hù)理有提供清淡飲食、指導(dǎo)飲食方式、遵醫(yī)囑止吐、保持環(huán)境舒適。4.答案：ABCD解析：心臟毒性護(hù)理要評估心臟功能、監(jiān)測心電圖心肌酶、避免損害心臟藥物、必要時給保護(hù)藥物。5.答案：ABCD解析：肝損傷護(hù)理包括監(jiān)測肝功能、避免肝損害藥物、給保肝藥、指導(dǎo)合理飲食。6.答案：ABCD解析：化療藥物外滲預(yù)防措施有選合適血管、熟練穿刺、加強(qiáng)巡視、合理輸液順序。7.答案：ABCD解析：紫杉醇過敏反應(yīng)預(yù)防措施有用藥前給抗過敏藥、控制輸液速度、備好搶救藥品設(shè)備、密切觀察。8.答案：ABCD解析：順鉑腎毒性預(yù)防措施有用藥前充分水化、給利尿劑、監(jiān)測腎功能、避免同時用腎毒性藥物。三、填空題（答案）1.答案：骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)解析：這些是化療藥物常見的副作用。2.答案：1.0解析：白細(xì)胞低于1.0×10?/L時，化療風(fēng)險增加，常暫?；?。3.答案：急性、延遲性、預(yù)期性解析：惡心嘔吐按發(fā)生時間分這三種類型。4.答案：心律失常、心力衰竭、心肌缺血解析：心臟毒性可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。5.答案：輕度、中度、重度解析：肝損傷按嚴(yán)重程度分級。6.答案：疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后局部可能出現(xiàn)這些癥狀。7.答案：皮疹、瘙癢、呼吸困難解析：紫杉醇過敏反應(yīng)可出現(xiàn)這些表現(xiàn)。8.答案：血肌酐升高、尿素氮升高、蛋白尿解析：順鉑腎毒性可導(dǎo)致這些指標(biāo)異常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有化療藥物都會引起骨髓抑制。2.答案：√解析：惡心嘔吐是化療藥物常見副作用之一。3.答案：×解析：心臟毒性有些是不可逆的。4.答案：×解析：嚴(yán)重肝損傷可能影響化療進(jìn)行。5.答案：×解析：化療藥物外滲后一般不熱敷，多冷敷。6.答案：×解析：紫杉醇過敏反應(yīng)嚴(yán)重時需緊急處理。7.答案：×解析：順鉑腎毒性與劑量有關(guān)。8.答案：√解析：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證可減少副作用。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物副作用的預(yù)防原則包括：①用藥前全面評估患者身體狀況，包括年齡、營養(yǎng)狀況、肝腎功能、心肺功能等，了解患者既往用藥史及不良反應(yīng)史。②根據(jù)腫瘤類型、分期、患者身體狀況等選擇合適的化療藥物和劑量，制定個體化化療方案。③嚴(yán)格遵守化療藥物的給藥方法和途徑，確保用藥安全。④化療前給予必要的預(yù)處理，如止吐、抗過敏、水化等，以減輕藥物副作用。⑤密切觀察患者化療期間的反應(yīng)，定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，及時發(fā)現(xiàn)和處理副作用。⑥加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持和心理護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。六、案例分析（答案）1.答：針對患者的惡心嘔吐，護(hù)理措施如下：-飲食護(hù)理：提供清淡、易消化、無刺激性的食物，避免油膩、辛辣、甜食等食物，少食多餐，避免一次進(jìn)食過多。-心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。-環(huán)境護(hù)理：保持病房環(huán)境清潔、安靜、舒適，避免異味和噪音刺激。-藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑按時給予止吐藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，飯后用溫水或淡鹽水漱口，避免口腔感染。2.答：預(yù)防患