2025年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)患者的化驗(yàn)方法模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種方法常用于血糖的檢測(cè)（）A.氧化酶法B.免疫比濁法C.熒光分析法D.化學(xué)發(fā)光法2.檢測(cè)血清中乙肝病毒標(biāo)志物最常用的方法是（）A.免疫電泳B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫分析D.免疫熒光技術(shù)3.尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞管型，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎4.血小板計(jì)數(shù)的參考方法是（）A.顯微鏡計(jì)數(shù)法B.電阻抗法C.流式細(xì)胞術(shù)D.免疫學(xué)法5.下列哪種物質(zhì)可作為診斷心肌梗死的特異性標(biāo)志物（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶6.用于檢測(cè)幽門螺桿菌的方法不包括（）A.尿素呼氣試驗(yàn)B.快速尿素酶試驗(yàn)C.血清學(xué)檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)7.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是8.血?dú)夥治鲋?，反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.pHB.二氧化碳分壓C.碳酸氫根離子濃度D.氧分壓9.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的主要目的不包括（）A.早期診斷腫瘤B.監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果C.預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)D.確診腫瘤類型10.下列哪種方法可用于檢測(cè)基因突變（）A.聚合酶鏈反應(yīng)B.核酸雜交C.基因測(cè)序D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.臨床常用的肝功能檢測(cè)項(xiàng)目包括（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.直接膽紅素E.白蛋白2.下列哪些屬于尿液分析儀檢測(cè)的項(xiàng)目（）A.酸堿度B.蛋白質(zhì)C.葡萄糖D.酮體E.白細(xì)胞3.影響血沉的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.血漿蛋白含量D.溫度E.血沉管傾斜度4.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多（）A.急性感染B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.脾功能亢進(jìn)5.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值包括（）A.輔助診斷腫瘤B.監(jiān)測(cè)腫瘤治療效果C.預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)D.評(píng)估腫瘤患者預(yù)后E.作為腫瘤治療的靶點(diǎn)三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是男性_____，女性_____。2.血糖的正常參考范圍是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L。3.血清淀粉酶的正常參考范圍是_____U/L。4.血?dú)夥治鲋?，正常的pH值范圍是_____。5.腫瘤標(biāo)志物CA125主要用于輔助診斷_____腫瘤。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤標(biāo)志物都具有高度的特異性。（）2.尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)一定是腎臟疾病引起的。（）3.血沉增快一定提示有炎癥存在。（）4.血糖升高就是糖尿病。（）5.肝功能檢查正常就說明肝臟沒有疾病。（）6.白細(xì)胞減少癥是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限。（）7.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。（）8.腫瘤標(biāo)志物的水平越高，說明腫瘤的病情越嚴(yán)重。（）9.血?dú)夥治隹梢苑从硻C(jī)體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。（）10.尿液分析儀檢測(cè)的結(jié)果可以完全替代顯微鏡檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床常用的腎功能檢測(cè)項(xiàng)目及其意義。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈間歇性發(fā)作，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1周前患者上腹痛癥狀加重，呈持續(xù)性疼痛，伴腹脹、食欲減退，無嘔血、黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，E0.05，PLT200×10?/L；大便常規(guī)：潛血（++）；胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部覆有白苔，周圍黏膜呈放射狀皺襞。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：氧化酶法是血糖檢測(cè)的常用方法，特異性較高。2.答案：B解析：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)是檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物最常用的方法，操作簡(jiǎn)便、靈敏度高。3.答案：C解析：白細(xì)胞管型提示腎臟有炎癥，急性腎盂腎炎時(shí)可出現(xiàn)大量白細(xì)胞管型。4.答案：A解析：顯微鏡計(jì)數(shù)法是血小板計(jì)數(shù)的參考方法，但操作繁瑣，易受多種因素影響。5.答案：B解析：肌酸激酶同工酶對(duì)心肌梗死的診斷具有較高的特異性和敏感性。6.答案：D解析：糞便隱血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道出血，不能用于檢測(cè)幽門螺桿菌。7.答案：D解析：急性胰腺炎、急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等疾病均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。8.答案：C解析：碳酸氫根離子濃度是反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)，pH值反映機(jī)體的酸堿度，二氧化碳分壓反映呼吸性酸堿平衡，氧分壓反映機(jī)體的氧合狀態(tài)。9.答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)不能確診腫瘤類型，主要用于輔助診斷、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)等。10.答案：D解析：聚合酶鏈反應(yīng)、核酸雜交、基因測(cè)序等方法均可用于檢測(cè)基因突變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等都是臨床常用的肝功能檢測(cè)項(xiàng)目，可反映肝臟的合成、代謝、解毒等功能。2.答案：ABCDE解析：尿液分析儀可檢測(cè)酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、白細(xì)胞等項(xiàng)目，是尿液檢查的常用方法。3.答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、血漿蛋白含量、溫度、血沉管傾斜度等因素均可影響血沉。4.答案：ABC解析：急性感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、白血病等疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞增多，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)等疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。5.答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值包括輔助診斷腫瘤、監(jiān)測(cè)治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)、評(píng)估預(yù)后等，但不能作為腫瘤治療的靶點(diǎn)。三、填空題（答案）1.答案：（4.0～5.5）×1012/L；（3.5～5.0）×1012/L解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍因性別而異，男性高于女性。2.答案：3.9～6.1；<7.8解析：空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的正常參考范圍不同，可用于診斷糖尿病。3.答案：35～135解析：血清淀粉酶的正常參考范圍因檢測(cè)方法而異，一般為35～135U/L。4.答案：7.35～7.45解析：正常的pH值范圍為7.35～7.45，低于或高于此范圍可導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。5.答案：卵巢解析：CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，主要用于輔助診斷卵巢癌。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物的特異性不高，可在多種疾病中升高。2.答案：×解析：尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)可見于腎臟疾病，也可見于其他疾病，如發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等。3.答案：×解析：血沉增快可見于炎癥、貧血、惡性腫瘤等多種情況，不一定提示有炎癥存在。4.答案：×解析：血糖升高不一定就是糖尿病，還可能是其他疾病或生理狀態(tài)引起的。5.答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟疾病，如某些早期肝臟疾病可能肝功能檢查正常。6.答案：√解析：白細(xì)胞減少癥是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍下限。7.答案：√解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血，但出血量較少時(shí)可能為陰性。8.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的病情嚴(yán)重程度不一定成正比，還與腫瘤的類型、分期等因素有關(guān)。9.答案：√解析：血?dú)夥治隹梢苑从硻C(jī)體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)，對(duì)診斷和治療呼吸衰竭、酸堿平衡紊亂等疾病具有重要意義。10.答案：×解析：尿液分析儀檢測(cè)的結(jié)果不能完全替代顯微鏡檢查，如對(duì)尿液中細(xì)胞成分的檢測(cè)，顯微鏡檢查更為準(zhǔn)確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床常用的腎功能檢測(cè)項(xiàng)目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等。血清肌酐和尿素氮是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)，當(dāng)腎小球?yàn)V過功能受損時(shí)，兩者可升高。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，其水平升高可見于痛風(fēng)、腎臟疾病等。內(nèi)生肌酐清除率是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的較為準(zhǔn)確的指標(biāo)，可用于早期診