2025年急診醫(yī)學損傷急救處置能力評估試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種損傷不宜進行熱敷（）A.閉合性軟組織損傷早期B.陳舊性損傷C.關(guān)節(jié)疼痛D.肌肉疲勞2.開放性骨折現(xiàn)場急救時，首先應采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.止痛3.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪項措施不正確（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂紅汞C.用干凈敷料包扎D.保持呼吸道通暢4.高處墜落傷患者，傷后即出現(xiàn)生命體征紊亂，最可能的損傷部位是（）A.頭部B.胸部C.腹部D.脊柱5.下列哪種情況可導致創(chuàng)傷性休克（）A.劇烈疼痛B.大量失血C.嚴重感染D.以上都是6.對懷疑有頸椎損傷的患者，搬運時應采取的方法是（）A.一人背負法B.二人抬運法C.三人平托法D.四人平托法7.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢C.注射抗蛇毒血清D.應用糖皮質(zhì)激素8.一氧化碳中毒患者，首要的治療措施是（）A.吸氧B.應用脫水劑C.應用呼吸興奮劑D.應用糖皮質(zhì)激素9.溺水患者急救時，首先應采取的措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.人工呼吸D.胸外心臟按壓10.觸電患者急救時，下列哪項措施不正確（）A.立即切斷電源B.用干燥的木棍挑開電線C.對心跳驟停者進行心肺復蘇D.用手直接拉觸電者二、多項選題1.損傷現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先止血后包扎2.下列哪些屬于開放性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.撕脫傷3.燒傷患者現(xiàn)場急救時，可采取的措施有（）A.冷水沖洗B.涂抹牙膏C.脫去受傷部位的衣物D.口服止痛藥4.高處墜落傷患者可能出現(xiàn)的損傷有（）A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.四肢骨折5.創(chuàng)傷性休克的治療原則包括（）A.補充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應用血管活性藥物D.積極處理原發(fā)病6.對骨折患者進行現(xiàn)場急救時，應注意的事項有（）A.避免二次損傷B.固定要牢固C.肢體應處于功能位D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院7.毒蛇咬傷后，可采取的急救措施有（）A.局部冷敷B.傷口切開C.口服蛇藥D.抬高傷肢8.一氧化碳中毒的機制包括（）A.形成碳氧血紅蛋白B.抑制細胞色素氧化酶C.造成組織缺氧D.引起腦水腫三、填空題1.損傷的分類方法有多種，根據(jù)損傷的原因可分為_____、_____、_____等。2.燒傷深度的判斷常用_____法，包括_____度、_____度、_____度燒傷。3.創(chuàng)傷性休克的主要原因是_____和_____。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.毒蛇咬傷后，毒液進入人體的途徑主要有_____和_____。6.一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施包括_____、_____、_____等。7.溺水患者的急救原則是_____、_____、_____。8.觸電患者的急救原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.損傷現(xiàn)場急救時，應先處理骨折，再處理出血。（）2.燒傷患者創(chuàng)面涂抹牙膏可減輕疼痛。（）3.高處墜落傷患者，若神志清楚，可立即給予飲食。（）4.創(chuàng)傷性休克患者，應盡快補充全血。（）5.骨折患者固定時，夾板的長度應超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。（）6.毒蛇咬傷后，傷口切開越深越好。（）7.一氧化碳中毒患者，只要脫離中毒環(huán)境，就不會有生命危險。（）8.溺水患者急救時，應先進行倒水，再進行心肺復蘇。（）五、簡答題1.簡述損傷現(xiàn)場急救的一般步驟。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致頭部及右上肢受傷2小時入院?；颊呱裰厩宄?，訴頭痛，右上肢疼痛，活動受限。查體：血壓120/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。頭部未見明顯傷口，右側(cè)額部有一約5cm×5cm大小的血腫，壓痛明顯。右上肢腫脹，壓痛，畸形，可觸及骨擦感，右手感覺、運動正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：閉合性軟組織損傷早期熱敷會加重腫脹和疼痛。2.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救先止血，防止失血性休克。3.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面不能涂紅汞等有色藥物，以免影響對燒傷深度的判斷。4.答案：A解析：頭部損傷易導致生命體征紊亂。5.答案：D解析：劇烈疼痛、大量失血、嚴重感染等都可導致創(chuàng)傷性休克。6.答案：D解析：懷疑頸椎損傷用四人平托法，避免加重損傷。7.答案：B解析：毒蛇咬傷首要綁扎傷肢，阻止毒液吸收。8.答案：A解析：一氧化碳中毒首要吸氧，促進碳氧血紅蛋白解離。9.答案：A解析：溺水先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。10.答案：D解析：不能用手直接拉觸電者，以免自身觸電。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：損傷現(xiàn)場急救原則為先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先止血后包扎。2.答案：ABCD解析：擦傷、刺傷、切割傷、撕脫傷都屬于開放性損傷。3.答案：AC解析：燒傷現(xiàn)場可冷水沖洗、脫去衣物，不能涂抹牙膏，口服止痛藥應謹慎。4.答案：ABCD解析：高處墜落傷可導致顱腦、胸部、腹部、四肢等多部位損傷。5.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性休克治療原則包括補充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應用血管活性藥物、處理原發(fā)病。6.答案：ABCD解析：骨折現(xiàn)場急救要避免二次損傷、固定牢固、肢體功能位、迅速轉(zhuǎn)運。7.答案：ABC解析：毒蛇咬傷可局部冷敷、傷口切開、口服蛇藥，不能抬高傷肢。8.答案：ABCD解析：一氧化碳中毒機制包括形成碳氧血紅蛋白、抑制細胞色素氧化酶、造成組織缺氧、引起腦水腫。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷解析：根據(jù)損傷原因分類。2.答案：三度四分法、Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度解析：燒傷深度判斷常用方法。3.答案：失血、失液解析：創(chuàng)傷性休克主要原因。4.答案：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。5.答案：牙痕、傷口解析：毒蛇毒液進入人體途徑。6.答案：脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、吸氧解析：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救措施。7.答案：迅速將患者救離出水、保持呼吸道通暢、進行心肺復蘇解析：溺水患者急救原則。8.答案：立即切斷電源、使患者脫離電源、進行心肺復蘇解析：觸電患者急救原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先止血后處理骨折。2.答案：×解析：不能涂抹牙膏，會影響創(chuàng)面觀察。3.答案：×解析：神志清楚也不能立即給予飲食，以防嘔吐窒息。4.答案：×解析：應先補充晶體液和膠體液，再根據(jù)情況補充全血。5.答案：√解析：夾板長度超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)可有效固定。6.答案：×解析：傷口切開要適當，過深易損傷血管神經(jīng)。7.答案：×解析：脫離中毒環(huán)境后仍可能有遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥。8.答案：×解析：應先進行心肺復蘇，再倒水。五、簡答題（答案）1.答：損傷現(xiàn)場急救一般步驟為：①現(xiàn)場評估，確保安全；②判斷傷情，包括生命體征、意識狀態(tài)、損傷部位等；③采取急救措施，如止血、包扎、固定、搬運等；④盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。六、