2025年全科醫(yī)學(xué)原發(fā)性高血壓的慢性病管理考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪項(xiàng)不是原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.適量運(yùn)動(dòng)D.吸煙2.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg3.高血壓患者的降壓目標(biāo)一般是（）A.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg4.以下哪種藥物不屬于常用的降壓藥物（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.抗生素5.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.β受體阻滯劑6.高血壓患者在服藥過(guò)程中，出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)，可能是哪種藥物引起的（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑7.高血壓患者的生活方式干預(yù)不包括（）A.控制體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加脂肪攝入8.對(duì)于高血壓患者，以下哪種情況需要立即就醫(yī)（）A.血壓突然升高，伴有頭痛、頭暈等癥狀B.出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀C.自行停藥后血壓反彈D.以上都是9.高血壓患者的隨訪頻率一般為（）A.每1-3個(gè)月隨訪一次B.每3-6個(gè)月隨訪一次C.每6-12個(gè)月隨訪一次D.每年隨訪一次10.以下哪項(xiàng)不是高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容（）A.血壓測(cè)量B.健康指導(dǎo)C.藥物治療D.免費(fèi)提供降壓藥物二、多項(xiàng)選擇題1.原發(fā)性高血壓的病因包括（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.年齡因素D.生活方式因素2.高血壓患者的并發(fā)癥有（）A.心腦血管疾病B.腎臟疾病C.眼底病變D.糖尿病3.常用的降壓藥物有（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4.高血壓患者在服藥過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥B.不可自行增減藥量或停藥C.注意藥物的不良反應(yīng)D.定期監(jiān)測(cè)血壓5.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括（）A.控制體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加鉀攝入E.適量運(yùn)動(dòng)6.對(duì)于高血壓患者，以下哪些情況需要調(diào)整治療方案（）A.血壓控制不理想B.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)C.患者依從性差D.患者年齡增長(zhǎng)7.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)教育B.飲食指導(dǎo)C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)D.心理指導(dǎo)8.高血壓患者的隨訪內(nèi)容包括（）A.血壓測(cè)量B.癥狀詢問(wèn)C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查三、填空題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。2.常用的降壓藥物可分為_____類，分別是_____、_____、_____、_____、_____。3.高血壓患者的并發(fā)癥主要累及_____、_____、_____、_____等靶器官。4.高血壓患者的生活方式干預(yù)中，減少鈉鹽攝入的目標(biāo)是每人每日食鹽攝入量不超過(guò)_____g。5.高血壓患者在服藥過(guò)程中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，一般建議_____測(cè)量一次血壓。四、判斷題（√/×）1.原發(fā)性高血壓是一種多因素疾病，遺傳因素和環(huán)境因素都可能起作用。（）2.高血壓患者只要按時(shí)服藥，就可以不用改變生活方式。（）3.利尿劑是一種常用的降壓藥物，主要通過(guò)減少血容量來(lái)降低血壓。（）4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑都可以用于高血壓患者的治療，且不良反應(yīng)相似。（）5.高血壓患者在服藥過(guò)程中，出現(xiàn)頭暈等癥狀，可能是血壓過(guò)低引起的，應(yīng)立即停藥。（）6.高血壓患者的血壓控制越低越好。（）7.高血壓患者的健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）8.高血壓患者的隨訪方式包括門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，無(wú)惡心、嘔吐。查體：血壓170/100mmHg，心率80次/分，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐120μmol/L，血鉀4.0mmol/L，血糖5.6mmol/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和控制高血壓的重要措施，不是危險(xiǎn)因素。2.答案：A解析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需牢記。3.答案：B解析：一般高血壓患者的降壓目標(biāo)。4.答案：D解析：抗生素不是降壓藥，用于抗感染。5.答案：C解析：這類藥物對(duì)糖尿病患者有保護(hù)作用。6.答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常見(jiàn)干咳不良反應(yīng)。7.答案：D解析：應(yīng)減少脂肪攝入，而不是增加。8.答案：D解析：這些情況都可能提示病情變化，需就醫(yī)。9.答案：A解析：一般每1-3個(gè)月隨訪一次，根據(jù)病情調(diào)整。10.答案：D解析：健康管理服務(wù)不包括免費(fèi)提供降壓藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是原發(fā)性高血壓的病因。2.答案：ABC解析：糖尿病不是高血壓的直接并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這幾類都是常用降壓藥。4.答案：ABCD解析：這些都是服藥時(shí)的注意事項(xiàng)。5.答案：ABCDE解析：這些都是生活方式干預(yù)的內(nèi)容。6.答案：ABC解析：年齡增長(zhǎng)不一定需要調(diào)整方案。7.答案：ABCD解析：這些都是健康指導(dǎo)的內(nèi)容。8.答案：ABCD解析：這些都是隨訪的內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：≥140；≥90解析：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：五；利尿劑；鈣通道阻滯劑；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；β受體阻滯劑；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：常用降壓藥分類。3.答案：心；腦；腎；眼解析：高血壓并發(fā)癥累及的靶器官。4.答案：6解析：減少鈉鹽攝入的目標(biāo)量。5.答案：每周解析：一般建議每周測(cè)量一次血壓。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：原發(fā)性高血壓是多因素疾病。2.答案：×解析：服藥同時(shí)需改變生活方式。3.答案：√解析：利尿劑的降壓機(jī)制。4.答案：×解析：兩者不良反應(yīng)不完全相同。5.答案：×解析：不能立即停藥，應(yīng)就醫(yī)調(diào)整。6.答案：×解析：血壓不是越低越好，有合適范圍。7.答案：√解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象。8.答案：√解析：隨訪方式包括這些。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：原發(fā)性高血壓的診斷要點(diǎn)包括：①非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；②排除繼發(fā)性高血壓