2025年全科醫(yī)生常見病診斷篩查模擬試題答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是上呼吸道感染的常見病原體（）A.鼻病毒B.冠狀病毒C.流感病毒D.支原體2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶3.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。A.120/80B.130/85C.140/90D.160/1004.以下哪種疾病不屬于冠心病的類型（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.風(fēng)濕性心臟病5.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.空腹痛B.夜間痛C.進(jìn)食后疼痛D.無規(guī)律疼痛6.下列哪項是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲、多食、多尿、體重減輕B.少飲、少食、少尿、體重增加C.多飲、多食、多尿、體重增加D.少飲、少食、少尿、體重減輕7.尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.白色念珠菌8.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因及補充鐵劑B.輸血治療C.補充維生素B12和葉酸D.免疫抑制劑治療9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)癥狀D.以上都是10.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.假性痛風(fēng)二、多項選題1.上呼吸道感染的并發(fā)癥包括（）A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.氣管-支氣管炎D.肺炎2.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素3.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.補充鈣和鉀鹽D.增加運動4.冠心病的危險因素有（）A.年齡B.性別C.血脂異常D.吸煙5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足7.尿路感染的診斷依據(jù)包括（）A.尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀B.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常8.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低三、填空題1.急性上呼吸道感染約有_____是由病毒引起。2.慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級根據(jù)_____和_____進(jìn)行評估。3.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓小于_____mmHg，舒張壓小于_____mmHg。4.冠心病的主要診斷方法包括_____、_____、_____等。5.消化性潰瘍的發(fā)生與_____和_____的失衡有關(guān)。6.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于_____mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于_____mmol/L，或隨機血糖大于等于_____mmol/L。7.尿路感染的治療原則是_____、_____、_____。8.缺鐵性貧血的常見病因包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.上呼吸道感染一般不需要使用抗生素。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查主要表現(xiàn)為肺活量降低。（）3.高血壓患者只要血壓控制正常就可以停藥。（）4.心絞痛發(fā)作時，疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。（）5.胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律多為進(jìn)食-疼痛-緩解。（）6.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循定時、定量、定餐的原則。（）7.尿路感染患者的中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于等于105/ml即可確診。（）8.缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，5～10天達(dá)高峰。（）五、簡答題1.簡述冠心病的二級預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季好發(fā)。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有吸煙史40余年，每天20支左右。查體：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的55%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：上呼吸道感染的常見病原體為病毒，少數(shù)為細(xì)菌，支原體不是上呼吸道感染的常見病原體。2.答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒由踔列菹r也感到氣短。3.答案：C解析：診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。4.答案：D解析：冠心病的類型包括無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死，風(fēng)濕性心臟病不屬于冠心病的類型。5.答案：C解析：胃潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食后疼痛，疼痛規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。6.答案：A解析：糖尿病的典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕，即“三多一少”癥狀。7.答案：A解析：尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占尿路感染的80%～90%。8.答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因及補充鐵劑，補充鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要方法。9.答案：D解析：腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)癥狀等。10.答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：上呼吸道感染的并發(fā)癥包括急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎等。2.答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等，抗生素一般用于合并感染時。3.答案：ABCD解析：高血壓的非藥物治療措施包括控制體重、減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、增加運動、戒煙限酒、減輕精神壓力等。4.答案：ABCD解析：冠心病的危險因素包括年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、家族史等。5.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。6.答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等。7.答案：ABC解析：尿路感染的診斷依據(jù)包括尿路刺激癥狀、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性等，影像學(xué)檢查主要用于尋找尿路感染的病因。8.答案：ABCD解析：缺鐵性貧血的實驗室檢查特點包括小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低等。三、填空題（答案）1.答案：70%～80%解析：急性上呼吸道感染約有70%～80%是由病毒引起，少數(shù)為細(xì)菌感染。2.答案：FEV1/FVC、FEV1占預(yù)計值百分比解析：慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級根據(jù)FEV1/FVC和FEV1占預(yù)計值百分比進(jìn)行評估。3.答案：140、90解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。4.答案：心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影解析：冠心病的主要診斷方法包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等。5.答案：胃酸、胃蛋白酶解析：消化性潰瘍的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的失衡有關(guān)，胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。6.答案：7.0、11.1、11.1解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，或隨機血糖大于等于11.1mmol/L。7.答案：抗感染、對癥治療、去除病因解析：尿路感染的治療原則是抗感染、對癥治療、去除病因，根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。8.答案：鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多解析：缺鐵性貧血的常見病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等，如飲食中缺鐵、胃腸道疾病導(dǎo)致鐵吸收不良、慢性失血等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要使用抗生素，除非合并細(xì)菌感染。2.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查主要表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）降低，而肺活量一般正?；蚪档?。3.答案：×解析：高血壓患者需要長期甚至終身服用降壓藥物，不能隨意停藥，否則血壓會反彈，導(dǎo)致病情加重。4.答案：√解析：心絞痛發(fā)作時，疼痛部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。5.答案：√解析：胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律多為進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍患者的疼痛節(jié)律多為空腹痛，即疼痛-進(jìn)食-緩解。6.答案：√解析：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)遵循定時、定量、定餐的原則，合理控制總熱量，均衡營養(yǎng)，避免暴飲暴食。7.答案：×解析：尿路感染患者的中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于等于105/ml，且有尿路感染癥狀時可確診；若無尿路感染癥狀，需兩次中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)均大于等于105/ml，且為同一菌種時方可確診。8.答案：√解析：缺鐵性貧血患者補充鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，5～10天達(dá)高峰，隨后血紅蛋白開始上升，一般2周后血紅蛋白開始上升，1～2個月恢復(fù)正常。五、簡答題（答案）1.答：冠心病的二級預(yù)防措施包括：（1）抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷等。（2）抗心絞痛治療：如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。（3）控制血壓：將血壓控制在正常范圍內(nèi)。（4）調(diào)脂治療：將血脂控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。（5）戒煙限酒。（6）控制血糖：將血糖控制在正常范圍內(nèi)。（7）健康教育：指導(dǎo)患者了解冠心病的相關(guān)知識，如危險因素、治療方法、注意事項等。（8）康復(fù)治療：包括運動康復(fù)、心理康復(fù)等，有助于提高患者的生活質(zhì)量和運動耐量。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者老年男性，有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，冬春季好發(fā)，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，肺功能檢查示FEV1/FVC60%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的55%，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叽舜尾∏榧又?，考慮為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：該患者的治療原則包括：（1）一般治療：休息、吸氧，保持呼吸道通暢。（2）抗感