藥物毒理題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.藥物引起的免疫毒性不包括以下哪種情況？A.免疫抑制B.免疫增強(qiáng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝毒性答案：D2.以下哪種藥物最易引起耳毒性？A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B3.藥物對(duì)肝臟的毒性作用不包括A.肝細(xì)胞壞死B.膽汁淤積C.肝纖維化D.腎囊腫答案：D4.關(guān)于藥物致畸作用，描述錯(cuò)誤的是A.與藥物劑量有關(guān)B.與用藥時(shí)間有關(guān)C.只發(fā)生在懷孕早期D.可導(dǎo)致胎兒結(jié)構(gòu)畸形答案：C5.藥物的蓄積毒性是指A.藥物在體內(nèi)迅速代謝B.藥物在體內(nèi)不斷積累C.藥物作用持續(xù)時(shí)間短D.藥物毒性迅速消失答案：B6.以下哪種物質(zhì)不屬于藥物毒理學(xué)中的毒物？A.農(nóng)藥B.食品添加劑C.治療量的藥物D.工業(yè)污染物答案：C7.藥物引起的心血管毒性表現(xiàn)不包括A.心律失常B.高血壓C.高血糖D.心肌損傷答案：C8.藥物毒理學(xué)研究的主要內(nèi)容不包括A.藥物的治療作用B.藥物的毒性作用C.藥物毒性的機(jī)制D.藥物毒性的檢測(cè)方法答案：A9.藥物對(duì)腎臟毒性的主要靶部位是A.腎小球B.腎小管C.腎間質(zhì)D.以上都是答案：D10.藥物過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)不包括A.與藥物劑量有關(guān)B.有明顯的個(gè)體差異C.再次接觸相同藥物可誘發(fā)D.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.藥物引起肝臟毒性的機(jī)制包括A.干擾肝細(xì)胞的代謝B.破壞肝細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)C.誘導(dǎo)免疫反應(yīng)D.影響肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)答案：ABCD2.藥物的腎毒性表現(xiàn)有A.蛋白尿B.血尿C.腎功能衰竭D.糖尿答案：ABC3.藥物致畸的敏感期包括A.著床前期B.器官發(fā)生期C.胎兒期D.新生兒期答案：ABC4.藥物引起免疫抑制的后果有A.增加感染的易感性B.腫瘤發(fā)生率增加C.自身免疫性疾病D.過(guò)敏反應(yīng)加重答案：AB5.藥物毒理學(xué)研究方法包括A.體內(nèi)實(shí)驗(yàn)B.體外實(shí)驗(yàn)C.臨床研究D.流行病學(xué)研究答案：ABCD6.藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制B.外周神經(jīng)損傷C.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂D.腦血管破裂答案：ABC7.藥物產(chǎn)生毒性的因素有A.藥物本身的性質(zhì)B.用藥劑量C.用藥時(shí)間D.機(jī)體的個(gè)體差異答案：ABCD8.藥物引起的呼吸系統(tǒng)毒性表現(xiàn)有A.咳嗽B.呼吸困難C.肺水腫D.肺纖維化答案：ABCD9.藥物的遺傳毒性包括A.基因突變B.染色體畸變C.致癌作用D.致畸作用答案：ABC10.藥物毒理學(xué)的研究目的包括A.評(píng)價(jià)藥物的安全性B.指導(dǎo)臨床合理用藥C.開(kāi)發(fā)新藥D.研究藥物的作用機(jī)制答案：ABC三、判斷題1.所有藥物在一定劑量下都可能產(chǎn)生毒性。（√）2.藥物的毒性作用都是可以預(yù)測(cè)的。（×）3.藥物對(duì)肝臟的毒性作用只會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。（×）4.藥物致畸作用只與藥物本身有關(guān)，與孕婦的身體狀況無(wú)關(guān)。（×）5.藥物的免疫毒性只會(huì)導(dǎo)致免疫抑制。（×）6.藥物毒理學(xué)研究不需要考慮藥物的治療作用。（√）7.藥物對(duì)腎臟的毒性作用主要是影響腎小球的濾過(guò)功能。（×）8.藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量呈正相關(guān)。（×）9.藥物的蓄積毒性不會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害。（×）10.藥物毒理學(xué)研究方法中，體內(nèi)實(shí)驗(yàn)比體外實(shí)驗(yàn)更能準(zhǔn)確反映藥物的毒性。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物對(duì)肝臟毒性的常見(jiàn)類(lèi)型。藥物對(duì)肝臟毒性常見(jiàn)類(lèi)型有肝細(xì)胞壞死，可因藥物干擾肝細(xì)胞代謝、破壞膜結(jié)構(gòu)等導(dǎo)致；膽汁淤積，影響膽汁分泌和排泄；肝纖維化，長(zhǎng)期藥物損傷致纖維組織增生；脂肪變性，藥物干擾脂質(zhì)代謝使脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積；還有肝腫瘤，某些藥物長(zhǎng)期作用可誘發(fā)肝臟腫瘤。2.藥物引起腎毒性的機(jī)制有哪些？藥物引起腎毒性機(jī)制包括：直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，影響其正常功能；影響腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，改變腎小球?yàn)V過(guò)率；導(dǎo)致免疫反應(yīng)，引起免疫復(fù)合物在腎臟沉積；藥物及其代謝產(chǎn)物在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶，阻塞腎小管；此外，還可能抑制腎內(nèi)某些酶的活性，干擾腎臟正常代謝。3.簡(jiǎn)述藥物致畸作用的影響因素。藥物致畸作用受多種因素影響。藥物本身性質(zhì)，不同藥物致畸性不同；劑量，劑量越大致畸風(fēng)險(xiǎn)越高；用藥時(shí)間，尤其是器官發(fā)生期用藥更易致畸；孕婦年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等自身因素也有影響；同時(shí)，遺傳因素決定個(gè)體對(duì)藥物致畸的敏感性差異。4.藥物毒理學(xué)研究在新藥研發(fā)中有何意義？藥物毒理學(xué)研究在新藥研發(fā)中意義重大。能評(píng)估新藥潛在毒性，確定安全劑量范圍，為臨床試驗(yàn)提供安全保障；通過(guò)研究毒性機(jī)制，有助于改進(jìn)藥物結(jié)構(gòu)，降低毒性；還能預(yù)測(cè)藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)臨床合理用藥，提高新藥研發(fā)成功率，避免因嚴(yán)重毒性問(wèn)題導(dǎo)致新藥研發(fā)失敗，保障公眾用藥安全。五、討論題1.討論藥物毒理學(xué)研究方法的優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用選擇。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)?zāi)芊从乘幬镌谡w動(dòng)物體內(nèi)的毒性情況，結(jié)果較接近臨床實(shí)際，但存在動(dòng)物個(gè)體差異、成本高、周期長(zhǎng)等缺點(diǎn)。體外實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)單快速、成本低，可深入研究毒性機(jī)制，但不能完全模擬體內(nèi)復(fù)雜環(huán)境。臨床研究直接觀(guān)察藥物對(duì)人體的毒性，但涉及倫理問(wèn)題且樣本量受限。流行病學(xué)研究可了解藥物在大人群中的毒性情況，但難以確定因果關(guān)系。在應(yīng)用中，應(yīng)根據(jù)研究目的和階段合理選擇，初期可用體外實(shí)驗(yàn)篩選，再用體內(nèi)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步研究，最后通過(guò)臨床和流行病學(xué)研究驗(yàn)證。2.結(jié)合實(shí)例，談?wù)勊幬锏闹委熥饔门c毒性作用的關(guān)系。以青霉素為例，它對(duì)多種細(xì)菌感染有很好的治療作用，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，達(dá)到殺菌效果，挽救眾多患者生命。然而，部分患者使用青霉素可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，輕者皮膚瘙癢、皮疹，重者過(guò)敏性休克甚至危及生命。這說(shuō)明藥物的治療作用和毒性作用是一個(gè)矛盾的統(tǒng)一體。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，由于其作用的選擇性并非絕對(duì)，以及個(gè)體差異等原因，可能會(huì)引發(fā)毒性反應(yīng)。臨床用藥時(shí)需權(quán)衡利弊，在追求治療效果的同時(shí)，盡量降低毒性風(fēng)險(xiǎn)。3.如何從藥物毒理學(xué)角度保障臨床用藥安全？從藥物毒理學(xué)角度，首先要全面了解藥物的毒性作用和機(jī)制，明確安全劑量范圍。臨床醫(yī)生應(yīng)掌握藥物毒理學(xué)知識(shí)，合理選藥、準(zhǔn)確用藥劑量和療程。藥師要做好用藥咨詢(xún)和審核，避免藥物相互作用增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整用藥。同時(shí)，建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理新出現(xiàn)的毒性問(wèn)題，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥物加強(qiáng)監(jiān)管，從而保障臨床用藥安全。4.藥物毒理學(xué)對(duì)環(huán)境保護(hù)有何意義？藥物毒理學(xué)對(duì)環(huán)境保護(hù)意義深遠(yuǎn)。許多藥物及其代