心衰護(hù)士考題題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.咯血D.乏力、疲倦答案：B2.右心衰竭主要表現(xiàn)為A.心排出量減少B.體循環(huán)靜脈淤血C.肺循環(huán)淤血D.呼吸困難答案：B3.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因A.呼吸道感染B.情緒激動(dòng)C.鈉鹽攝入過(guò)多D.竇性心律答案：D4.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A5.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.體溫B.呼吸C.心率、心律D.血壓答案：C6.心力衰竭患者長(zhǎng)期服用噻嗪類利尿劑，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是A.低鈣血癥B.低血糖C.高鎂血癥D.低鉀血癥答案：D7.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)B.使膈肌下降，減輕對(duì)心臟的壓迫C.擴(kuò)大胸腔容量，增加肺活量D.減輕腹肌緊張答案：A8.慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應(yīng)控制在A.<5gB.5-6gC.6-7gD.7-8g答案：A9.心功能Ⅲ級(jí)患者的活動(dòng)量是A.不限制一般體力活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)B.適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間C.嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)，以臥床休息為主D.絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧答案：C10.以下哪種藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力A.硝酸甘油B.硝普鈉C.地高辛D.卡托普利答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.導(dǎo)致心力衰竭的基本病因有A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負(fù)荷過(guò)重C.感染D.心律失常E.妊娠與分娩答案：AB2.右心衰竭的體征包括A.頸靜脈怒張B.肝大C.下肢水腫D.交替脈E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性答案：ABCE3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難B.咳大量粉紅色泡沫樣痰C.兩肺滿布濕啰音和哮鳴音D.心尖部可聞及舒張期奔馬律E.皮膚蒼白、發(fā)紺答案：ABCDE4.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的是A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.心律失常D.頭痛、頭暈E.視力模糊答案：ABCDE5.應(yīng)用β受體阻滯劑治療心力衰竭的注意事項(xiàng)包括A.從小劑量開(kāi)始B.逐漸增加劑量C.密切觀察心率、血壓等D.癥狀緩解后可停藥E.不能與洋地黃類藥物合用答案：ABC6.心力衰竭患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括A.低鹽飲食B.高鉀飲食C.富含維生素D.易消化E.適量蛋白質(zhì)答案：ABCDE7.下列哪些情況易誘發(fā)心力衰竭A.肺部感染B.快速性心律失常C.輸液過(guò)多過(guò)快D.情緒激動(dòng)E.用力排便答案：ABCDE8.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，觀察水腫的內(nèi)容包括A.水腫部位B.水腫程度C.皮膚情況D.體重變化E.尿量變化答案：ABCDE9.慢性心力衰竭患者的健康指導(dǎo)包括A.避免勞累、感染B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥C.定期門診復(fù)查D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉E.保持大便通暢答案：ABCDE10.以下屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的不良反應(yīng)的是A.干咳B.低血壓C.高血鉀D.腎功能損害E.血管性水腫答案：ABCDE三、判斷題1.心力衰竭是一種臨床綜合征，是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的終末階段。（√）2.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排出量降低。（√）3.洋地黃類藥物使用時(shí)，若患者心率低于60次/分應(yīng)暫停給藥。（√）4.應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)注意觀察電解質(zhì)變化。（√）5.心力衰竭患者應(yīng)取平臥位休息，以增加回心血量。（×）6.慢性心力衰竭患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食，每日食鹽量不超過(guò)5g。（√）7.急性左心衰竭患者應(yīng)迅速給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6-8L/min。（√）8.為預(yù)防心力衰竭，冠心病患者應(yīng)積極控制血壓、血脂、血糖。（√）9.心力衰竭患者病情穩(wěn)定后可自行增減藥物劑量。（×）10.心功能Ⅳ級(jí)患者需絕對(duì)臥床休息，生活由他人照顧。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的用藥護(hù)理要點(diǎn)。答案：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物，注意監(jiān)測(cè)心率、心律，觀察有無(wú)中毒表現(xiàn)；應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意電解質(zhì)平衡，特別是血鉀變化；使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，警惕干咳、低血壓等不良反應(yīng)；β受體阻滯劑從小劑量開(kāi)始，逐漸增量，密切觀察心率、血壓等。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答案：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；高流量鼻導(dǎo)管吸氧，6-8L/min，必要時(shí)面罩給氧；遵醫(yī)囑快速給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物；安慰患者，減輕其緊張情緒；嚴(yán)密觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，做好記錄。3.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的飲食護(hù)理原則。答案：采用低鹽飲食，每日攝鹽量<5g，以減輕水鈉潴留。飲食應(yīng)富含維生素、易消化，適量攝入蛋白質(zhì)。多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，根據(jù)病情適當(dāng)控制水分?jǐn)z入，防止加重水腫。4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者水腫的護(hù)理措施。答案：觀察水腫部位、程度、皮膚情況及體重、尿量變化。囑患者穿寬松柔軟衣物，保持皮膚清潔干燥，定時(shí)更換體位，防止壓瘡。下肢水腫時(shí)可抬高下肢，促進(jìn)血液回流。嚴(yán)格控制水鈉攝入，遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物效果及不良反應(yīng)。五、討論題1.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行有效的健康宣教。答案：向患者及家屬講解心力衰竭的病因、誘因、癥狀、治療及預(yù)后等知識(shí)，提高其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，不可自行增減劑量或停藥。指導(dǎo)患者合理飲食，低鹽、高鉀、富含維生素且易消化。告知患者避免勞累、感染、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，注意休息。鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步等。定期門診復(fù)查，若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。2.討論在護(hù)理心力衰竭患者過(guò)程中，如何預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。答案：密切觀察病情，包括生命體征、意識(shí)、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。預(yù)防肺部感染，保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，加強(qiáng)口腔護(hù)理。預(yù)防血栓形成，鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。防止洋地黃中毒，嚴(yán)格掌握用藥劑量，監(jiān)測(cè)心率、心律。預(yù)防電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，合理使用利尿劑，定期復(fù)查電解質(zhì)。3.討論如何對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理。答案：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂和訴求。向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)和治療成功案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)心、安慰患者，緩解其緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。鼓勵(lì)患者家屬給予支持和陪伴，營(yíng)造良好的家庭氛圍。必要時(shí)，可請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。4.討論在心力衰竭患者的護(hù)理中，如何進(jìn)行有效的病情觀察。答