改良Barthel指數(shù)(MBI)評定表改良Barthel指數(shù)(MBl)評定表日常生活活動(dòng)能力(ADL)評估工具-改良版評定說明改良Barthel指數(shù)(ModifiedBarthelIndex,MBl)是在原始Barthel指數(shù)基礎(chǔ)上改良的評估工具,通過對10項(xiàng)基本日?；顒?dòng)的評估,更敏感地反映患者的功能狀態(tài)和依賴程度。評估應(yīng)基于患者實(shí)際表現(xiàn),記錄24小時(shí)內(nèi)的情況。MBI的評級分為5級,評分標(biāo)準(zhǔn)更加細(xì)致,能夠更好地區(qū)分患者的獨(dú)立能力和需要幫助的程度?；拘畔⒒颊咝彰?評估日期:病歷號:評估者:診斷:改良Barthe指數(shù)評定表項(xiàng)目評分等級評分標(biāo)準(zhǔn)得分10分可自行進(jìn)食,無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助8分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可自行進(jìn)食;或需監(jiān)督/提示以確保安全5分能使用餐具,但在進(jìn)食某些過程仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助2分某種程度上能運(yùn)用餐具,但在進(jìn)食整個(gè)過程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助改良BarthEl指數(shù)(MBI)評定表項(xiàng)目評分等級評分標(biāo)準(zhǔn)得分0分完全依賴別人幫助進(jìn)食5分可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助4分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可自行洗澡;或需監(jiān)督/提示以確保安全3分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成1分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴別人協(xié)助洗澡3.個(gè)人衛(wèi)生5分可自行處理個(gè)人衛(wèi)生,不需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助4分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可自行處理個(gè)人衛(wèi)生;或需監(jiān)督/提示3分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成1分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴別人處理個(gè)人衛(wèi)生4.穿衣10分自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助8分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可自行穿衣;或需監(jiān)督/提示以確保安全5分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成2/63/6項(xiàng)目評分等級評分標(biāo)準(zhǔn)得分2分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴別人協(xié)助穿衣10分沒有大便失禁,在需要時(shí)可自行使用栓劑或灌腸器8分偶爾出現(xiàn)大便失禁,使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督或需定時(shí)提示5分能采取適當(dāng)姿勢,但不能運(yùn)用技巧;或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助,并間中出現(xiàn)大便失禁2分在擺放適當(dāng)姿勢和誘發(fā)大腸活動(dòng)技巧方面需要協(xié)助,并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁0分完全大便失禁6.小便控制10分沒有小便失禁,在需要時(shí)可自行使用內(nèi)外輔助工具8分通常能整天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁;或使用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督或需定時(shí)提示5分通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁,并使用輔助器具時(shí)需要協(xié)助2分經(jīng)常小便失禁0分完全小便失禁10分可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助8分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可自行如廁;或需監(jiān)督/提示以確保安全4/6項(xiàng)目評分等級評分標(biāo)準(zhǔn)得分5分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成2分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴別人協(xié)助如廁15分自行轉(zhuǎn)移來回于床椅之間,無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助12分除準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助,可以自行轉(zhuǎn)移;或需監(jiān)督/提示以確保安全8分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成3分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴或需要兩人協(xié)助或使用機(jī)械裝置幫助轉(zhuǎn)移15分可自行步行五十米,無需他人監(jiān)督、提示或協(xié)助12分可自行步行一段距離,但不能完成五十米;或需監(jiān)督/提示以確保安全8分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成3分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全不能步行5/6項(xiàng)目評分等級評分標(biāo)準(zhǔn)得分10.上下樓梯10分在沒有監(jiān)督、提示或協(xié)助下安全地上下樓梯,有需要時(shí)可使用扶手或助行器8分基本上不需要?jiǎng)e人協(xié)助,但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助;或需監(jiān)督/提示5分能參與大部分活動(dòng),但在某些過程仍需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成2分某種程度上能參與,但在整個(gè)活動(dòng)過程中需要?jiǎng)e人協(xié)助才能完成0分完全依賴別人協(xié)助上下樓梯總分:注:如患者完全不能步行,請?jiān)u估"輪椅操作"項(xiàng)目代替"平地行走"項(xiàng)目總分范圍功能缺陷程度日常生活能力0~20分極嚴(yán)重功能缺陷生活完全需要依賴25~45分嚴(yán)重功能缺陷生活需要很大幫助50~70分中度功能缺陷生活需要幫助75~95分輕度功能缺陷生活基本自理100分無功能缺陷ADL完全自理Barthel指數(shù)得分40分以上者康復(fù)治療的效益最大。改良Barthel指數(shù)(MBI)評定表使用說明與注意事項(xiàng)1.評估應(yīng)記錄"患者能做什么",而不是可能達(dá)到什么程度2.評估應(yīng)記錄患者24小時(shí)內(nèi)完成的情況3.只要患者無需人的幫助,雖用輔助器也可納入自理類4.改良Barthel指數(shù)比原始Barthel指數(shù)更敏感,能更好反映細(xì)微的功能變化5.評估結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床判斷和其他評估工具使用6.注意區(qū)分"完全獨(dú)立"與"需要監(jiān)督/提示"的區(qū)別7.對于使用輪椅的患者,應(yīng)評估"輪椅操作"項(xiàng)目而非"平地行走"項(xiàng)目參考文獻(xiàn)1.MahoneyFI,BarthelDW.Functionalevaluation:theBarthelIndex.MdstateMedJ.1965;14:61-5.2.shahS,vanclayF,cooperB.ImprovingthesensitivityoftheBarthelIndexforstrokerehabilitation.JclinEpidemiol.1989;42(8):703-9.3.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會.康復(fù)醫(yī)學(xué)指南.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.4.中華人民共和國國家衛(wèi)