高危監(jiān)護安全知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.高危監(jiān)護病房中，對于使用呼吸機的患者，氣管導管氣囊壓力應保持在（）A.5～10cmH?OB.15～20cmH?OC.25～30cmH?OD.35～40cmH?O答案：C。解析：氣管導管氣囊壓力一般保持在25～30cmH?O，可有效封閉氣道，防止漏氣和誤吸，同時避免壓力過高損傷氣管黏膜。2.下列哪項不屬于高危患者常見的潛在并發(fā)癥（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓D.齲齒答案：D。解析：高?；颊哂捎陂L期臥床、活動受限等原因，易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。而齲齒主要與口腔衛(wèi)生習慣、飲食習慣等有關，并非高?；颊叱Ｒ姷臐撛诓l(fā)癥。3.心電監(jiān)護儀上顯示室顫波形，應立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C。解析：室顫是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生應立即進行非同步電除顫，這是終止室顫最有效的方法。4.對于使用微量泵輸注血管活性藥物的患者，護理措施錯誤的是（）A.單獨建立靜脈通道B.嚴格控制輸液速度C.定期更換輸液管道D.可隨意調節(jié)泵速答案：D。解析：使用微量泵輸注血管活性藥物時，必須嚴格按照醫(yī)囑控制輸液速度，不能隨意調節(jié)泵速，否則可能導致血壓等生命體征的劇烈波動。5.高危監(jiān)護病房的空氣消毒，宜采用（）A.紫外線照射B.臭氧消毒C.空氣凈化機D.以上均可答案：D。解析：紫外線照射、臭氧消毒和空氣凈化機都可用于高危監(jiān)護病房的空氣消毒，各有其優(yōu)缺點，可根據實際情況選擇使用。6.患者在高危監(jiān)護期間發(fā)生跌倒，首先應（）A.立即扶起患者B.檢查患者受傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經過答案：B。解析：患者跌倒后，首先應檢查其受傷情況，判斷有無骨折、顱腦損傷等，再根據具體情況進行相應處理，而不是立即扶起患者，以免加重損傷。7.以下哪種藥物不屬于常用的血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝普鈉C.胰島素D.去甲腎上腺素答案：C。解析：多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素都屬于常用的血管活性藥物，可用于調節(jié)血壓、改善微循環(huán)等。胰島素主要用于調節(jié)血糖，不屬于血管活性藥物。8.中心靜脈導管留置時間一般不宜超過（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。解析：中心靜脈導管留置時間過長易發(fā)生感染等并發(fā)癥，一般不宜超過2周。9.高?；颊哌M行口腔護理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預防口臭C.促進食欲D.預防齲齒答案：D。解析：高危患者進行口腔護理可保持口腔清潔、預防口臭、促進食欲等，但對于預防齲齒的作用相對較小，預防齲齒主要依賴于日常的口腔衛(wèi)生習慣。10.心電監(jiān)護儀上出現ST段抬高，提示可能發(fā)生了（）A.心肌梗死B.心律失常C.電解質紊亂D.心力衰竭答案：A。解析：ST段抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現之一，提示可能發(fā)生了心肌梗死。11.為防止患者發(fā)生墜床，高危監(jiān)護病房應采取的措施不包括（）A.使用床檔B.約束帶約束C.加強巡視D.調低病床高度答案：B。解析：使用床檔、加強巡視、調低病床高度都可有效防止患者墜床。約束帶約束應在必要時使用，且要遵循相關的使用規(guī)范，不能作為常規(guī)防止墜床的措施。12.以下關于吸痰操作的描述，錯誤的是（）A.吸痰前應先給患者吸氧B.吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰管可反復使用D.吸痰過程中應密切觀察患者的反應答案：C。解析：吸痰管為一次性用品，不能反復使用，以防止交叉感染。13.對于高熱患者，物理降溫時冰袋不宜放置在（）A.前額B.頸部兩側C.腋窩D.足底答案：D。解析：足底禁忌用冷，因為足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可能引起一過性冠狀動脈收縮。14.留置導尿管患者預防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.持續(xù)開放導尿管答案：D。解析：持續(xù)開放導尿管會使膀胱長期處于空虛狀態(tài)，失去正常的充盈和排空功能，易導致膀胱攣縮和泌尿系統(tǒng)感染，應采取間歇性夾閉導尿管的方法。15.高危監(jiān)護病房的護士在接觸患者前后應（）A.洗手B.戴手套C.穿隔離衣D.戴口罩答案：A。解析：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法，護士在接觸患者前后應嚴格洗手。16.下列哪項不是氣管切開患者的護理要點（）A.保持氣管套管通暢B.濕化氣道C.定期更換氣管套管D.盡量減少翻身答案：D。解析：氣管切開患者應定期翻身、拍背，以促進痰液排出，防止墜積性肺炎等并發(fā)癥，而不是盡量減少翻身。17.心電監(jiān)護儀上顯示頻發(fā)室性早搏，首選的藥物是（）A.阿托品B.利多卡因C.西地蘭D.地塞米松答案：B。解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，對于頻發(fā)室性早搏有較好的療效。18.高?；颊甙l(fā)生呼吸困難時，應首先（）A.給予吸氧B.檢查呼吸道是否通暢C.通知醫(yī)生D.進行胸部聽診答案：B。解析：當患者發(fā)生呼吸困難時，首先應檢查呼吸道是否通暢，如有異物堵塞等情況應及時清除，以保證氣體正常交換。19.以下關于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應檢查輸液泵的性能B.輸液過程中可隨意調節(jié)輸液速度C.定期更換輸液管道D.觀察輸液泵的運行情況答案：B。解析：輸液泵使用過程中應嚴格按照醫(yī)囑控制輸液速度，不能隨意調節(jié)，否則可能影響治療效果甚至對患者造成危害。20.對于使用約束帶的患者，應多長時間觀察一次局部血液循環(huán)情況（）A.15～30分鐘B.1～2小時C.2～3小時D.3～4小時答案：A。解析：使用約束帶時，應每15～30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，防止因約束過緊導致肢體缺血、壞死等并發(fā)癥。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.高危監(jiān)護病房的護理工作特點包括（）A.病情觀察細致B.護理技術要求高C.搶救工作多D.心理護理重要答案：ABCD。解析：高危監(jiān)護病房患者病情危重、變化快，需要護士進行細致的病情觀察；護理工作涉及多種先進的儀器設備和復雜的護理技術，對護理技術要求高；患者隨時可能發(fā)生病情惡化，需要及時進行搶救；同時患者及家屬心理壓力大，心理護理也非常重要。2.以下哪些是預防壓瘡的措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)答案：ABCD。解析：定時翻身可避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受潮濕等刺激；使用減壓床墊可分散壓力；加強營養(yǎng)可增強患者皮膚的抵抗力，這些都是預防壓瘡的重要措施。3.心電監(jiān)護的意義包括（）A.及時發(fā)現心律失常B.監(jiān)測心率變化C.觀察心肌缺血情況D.評估心臟功能答案：ABCD。解析：心電監(jiān)護可以實時監(jiān)測患者的心電圖變化，及時發(fā)現心律失常、監(jiān)測心率變化、觀察心肌缺血情況，還可通過一些參數評估心臟功能。4.氣管插管患者的護理要點有（）A.保持氣管導管固定牢固B.保持氣道通暢C.監(jiān)測氣囊壓力D.預防肺部感染答案：ABCD。解析：氣管插管患者需要保持氣管導管固定牢固，防止導管移位或脫出；及時清除氣道分泌物，保持氣道通暢；監(jiān)測氣囊壓力，避免壓力過高或過低；加強呼吸道管理，預防肺部感染。5.高危患者的心理特點包括（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨感D.依賴心理答案：ABCD。解析：高?；颊咭虿∏閲乐?、對疾病預后的擔憂等，容易產生焦慮、恐懼情緒；由于與外界交流減少，會有孤獨感；在治療過程中對醫(yī)護人員會產生依賴心理。6.中心靜脈導管護理時應注意（）A.嚴格無菌操作B.保持導管通暢C.觀察局部有無滲血、紅腫等情況D.定期更換敷料答案：ABCD。解析：中心靜脈導管護理時必須嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；保持導管通暢，避免堵塞；密切觀察局部有無滲血、紅腫等異常情況；定期更換敷料，保持局部清潔。7.以下屬于常用的急救藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿答案：ABCD。解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于心動過緩等；多巴胺可調節(jié)血壓、改善微循環(huán)；氨茶堿可用于支氣管哮喘等的治療，它們都是常用的急救藥物。8.預防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.使用彈力襪C.藥物預防D.避免在下肢輸液答案：ABCD。解析：早期活動可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯；使用彈力襪可增加下肢靜脈回流；藥物預防如使用抗凝藥物可降低血栓形成的風險；避免在下肢輸液可減少對下肢靜脈的刺激，這些措施都有助于預防深靜脈血栓形成。9.高危監(jiān)護病房的消毒隔離措施包括（）A.空氣消毒B.物體表面消毒C.醫(yī)療器械消毒D.嚴格手衛(wèi)生答案：ABCD。解析：高危監(jiān)護病房應進行空氣消毒、物體表面消毒和醫(yī)療器械消毒，以減少病原體的傳播；同時醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染。10.對于使用呼吸機的患者，護理觀察內容包括（）A.呼吸頻率、節(jié)律B.氣道壓力C.血氧飽和度D.患者的自主呼吸情況答案：ABCD。解析：使用呼吸機的患者需要密切觀察呼吸頻率、節(jié)律，了解患者的呼吸狀態(tài)；監(jiān)測氣道壓力，防止壓力過高或過低；觀察血氧飽和度，評估氧合情況；同時注意患者的自主呼吸情況，判斷呼吸機與患者的同步性。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高危監(jiān)護病房患者發(fā)生跌倒的預防措施。答：高危監(jiān)護病房患者發(fā)生跌倒的預防措施如下：-評估患者跌倒風險：對新入院患者及時進行跌倒風險評估，根據評估結果采取相應的預防措施。-改善環(huán)境：保持病房地面干燥、清潔，無障礙物；走廊、衛(wèi)生間等地方安裝扶手；病房光線充足，尤其是夜間要有適當的照明。-加強健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危害和預防方法，提高他們的防范意識。-使用輔助設施：對于行動不便的患者，提供合適的輔助器具，如輪椅、拐杖等，并教會患者正確使用。-合理安排護理：加強巡視，及時滿足患者的生活需求；協(xié)助患者進行活動，如起床、如廁等。-正確使用約束：對于意識不清、躁動不安等易發(fā)生跌倒的患者，可根據情況使用約束帶等進行適當約束，但要注意約束的方法和時間，避免對患者造成傷害。-加強醫(yī)護溝通：醫(yī)護人員之間要及時溝通患者的病情變化和活動能力，共同做好跌倒預防工作。2.簡述氣管切開患者的氣道護理要點。答：氣管切開患者的氣道護理要點如下：-保持氣道通暢：及時清除氣道分泌物，吸痰時要嚴格遵守無菌操作原則，動作輕柔，避免損傷氣道黏膜。吸痰時間不宜超過15秒，吸痰前后可給予患者吸氧。-濕化氣道：氣管切開后，氣道失去了上呼吸道的加濕、加溫作用，容易導致痰液黏稠不易咳出?？刹捎脷獾纼鹊稳霛窕?、使用霧化器等方法濕化氣道，保持氣道濕潤。-固定氣管套管：妥善固定氣管套管，防止套管移位或脫出。固定帶的松緊度要適宜，以能容納一指為宜。-觀察套管周圍情況：密切觀察氣管套管周圍有無滲血、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時處理。定期更換套管周圍的敷料，保持局部清潔干燥。-監(jiān)測氣囊壓力：氣管套管氣囊壓力一般保持在25～30cmH?O，定期監(jiān)測氣囊壓力，防止壓力過高損傷氣管黏膜或壓力過低導致漏氣、誤吸。-防止感染：嚴格遵守無菌操作原則，加強病房環(huán)境管理，定期進行空氣消毒。氣管切開護理用品要定期更換，避免交叉感染。3.簡述心電監(jiān)護的注意事項。答：心電監(jiān)護的注意事項如下：-正確安裝電極：選擇合適的電極片，清潔皮膚后將電極片準確粘貼在相應的部位，確保電極與皮膚接觸良好，避免因接觸不良導致心電圖波形失真。-調節(jié)參數：根據患者的情況，合理調節(jié)心電監(jiān)護儀的各項參數，如心率報警上下限、ST段報警閾值等，確保能及時發(fā)現異常情況。-觀察波形：密切觀察心電圖波形的變化，識別