醫(yī)療制度流程考核試卷及答案一、單選題1.門診掛號處工作人員告知患者掛號后應(yīng)前往的科室，遵循的是醫(yī)療制度流程中的（）A.首問負(fù)責(zé)制B.三級醫(yī)師查房制度C.會診制度D.病歷書寫規(guī)范答案：A2.患者入院后，主管醫(yī)師多長時間內(nèi)完成首次病程記錄（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：C3.下列哪種情況不屬于醫(yī)療核心制度中危急值報告制度的范疇（）A.血鉀6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血紅蛋白110g/LD.血小板20×10?/L答案：C4.手術(shù)分級管理制度中，二級手術(shù)是指（）A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)答案：B5.醫(yī)囑一般在開出后多長時間內(nèi)執(zhí)行（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B6.輸血前，需由幾名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B7.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.病理性廢物D.化學(xué)性廢物答案：B8.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院后幾小時內(nèi)查看患者并完成首次病程記錄（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C9.急會診時，會診醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)到達(dá)會診地點（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B10.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進行（）A.1天B.2天C.3天D.1周答案：C11.下列不屬于醫(yī)療糾紛處理流程的是（）A.封存病歷B.調(diào)查原因C.向媒體公開事件細(xì)節(jié)D.協(xié)商賠償答案：C12.護理文書書寫規(guī)范要求，護理記錄應(yīng)（）A.可隔天補記B.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整C.由實習(xí)護士單獨完成D.內(nèi)容可隨意修改答案：B13.醫(yī)院感染管理中，使用中的紫外線燈強度應(yīng)不低于（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B14.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由（）核準(zhǔn)簽字后報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.科主任答案：D15.手術(shù)安全核查制度應(yīng)在（）進行核查。A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.手術(shù)前一天、手術(shù)當(dāng)天、手術(shù)后C.患者入院時、手術(shù)前、手術(shù)后D.麻醉誘導(dǎo)時、手術(shù)進行中、手術(shù)結(jié)束時答案：A16.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中，出院患者平均住院日屬于（）指標(biāo)。A.效率B.效果C.安全D.效益答案：A17.醫(yī)師開具處方時，藥品名稱應(yīng)使用（）A.商品名B.化學(xué)名C.通用名D.別名答案：C18.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B19.病歷書寫基本規(guī)范要求，入院記錄應(yīng)在患者入院后（）小時內(nèi)完成。A.8B.12C.24D.48答案：C20.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.免疫力低下C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.長期使用抗生素答案：C21.護理工作中，“三查七對”中的“七對”不包括（）A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.住院號答案：D22.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B23.下列屬于醫(yī)療技術(shù)損害的是（）A.誤診B.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差C.醫(yī)護人員態(tài)度不好D.醫(yī)療費用過高答案：A24.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.堿化尿液答案：B25.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應(yīng)低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：D二、多選題1.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級醫(yī)師查房制度C.會診制度D.病例討論制度E.查對制度答案：ABCDE2.病歷書寫的基本要求有（）A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確D.及時E.完整答案：ABCDE3.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.血液傳播E.母嬰傳播答案：ABC4.手術(shù)分級管理根據(jù)手術(shù)的（）分為四級。A.風(fēng)險程度B.復(fù)雜程度C.技術(shù)難度D.資源消耗E.時間長短答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的血液B.過期的藥品C.病理切片后廢棄的人體組織D.使用后的一次性輸液器E.廢棄的疫苗答案：ABCDE6.輸血的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE7.醫(yī)療糾紛處理的途徑有（）A.協(xié)商解決B.調(diào)解解決C.行政處理D.民事訴訟E.刑事訴訟答案：ABCD8.護理工作中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.白天查E.夜間查答案：ABC9.醫(yī)院感染管理的措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗生素D.開展醫(yī)院感染監(jiān)測E.加強醫(yī)療廢物管理答案：ABCDE10.下列屬于危急值的有（）A.白細(xì)胞計數(shù)2.0×10?/LB.血小板計數(shù)50×10?/LC.血壓220/120mmHgD.血糖1.8mmol/LE.血氧飽和度85%答案：ACDE11.醫(yī)師開具處方時應(yīng)遵循的原則有（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟D.方便E.美觀答案：ABC12.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式E.手術(shù)器械答案：ABCDE13.醫(yī)療質(zhì)量控制的方法有（）A.全面質(zhì)量管理B.持續(xù)質(zhì)量改進C.質(zhì)量控制圖D.關(guān)鍵績效指標(biāo)法E.六西格瑪管理答案：ABCDE14.下列屬于醫(yī)院感染管理部門職責(zé)的有（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測C.對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查、分析和報告D.對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理答案：ABCDE15.病歷復(fù)印的申請人可以是（）A.患者本人B.患者代理人C.死亡患者近親屬D.死亡患者近親屬代理人E.保險機構(gòu)答案：ABCDE三、判斷題1.首問負(fù)責(zé)制是指第一位接待患者的醫(yī)護人員對患者的詢問必須負(fù)責(zé)到底。（）答案：√2.三級醫(yī)師查房制度中，主治醫(yī)師每周查房至少2次。（）答案：√3.會診制度要求，普通會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成。（）答案：√4.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)是風(fēng)險最高、過程最復(fù)雜、技術(shù)難度最大的手術(shù)。（）答案：√5.醫(yī)囑可以由實習(xí)醫(yī)師單獨開具。（）答案：×6.輸血前只要核對患者姓名和血型即可。（）答案：×7.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：×8.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院后24小時內(nèi)完成首次病程記錄。（）答案：×9.急會診時，會診醫(yī)師可以根據(jù)情況決定是否到達(dá)會診地點。（）答案：×10.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進行。（）答案：×11.護理文書書寫可以隨意涂改。（）答案：×12.醫(yī)院感染管理中，使用中的紫外線燈強度低于70μW/cm2應(yīng)及時更換。（）答案：√13.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在800-1600毫升的，由中級以上醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（）答案：√14.手術(shù)安全核查制度只需要在手術(shù)開始前進行核查。（）答案：×15.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中，住院患者死亡率屬于效果指標(biāo)。（）答案：√四、簡答題1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或收住院治療；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。如遇患者病情復(fù)雜，涉及多科室疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會診，共同制定治療方案。對于急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進行搶救，不得推諉患者。2.簡述輸血的基本流程。答：輸血基本流程如下：（1）輸血申請：經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。（2）受血者血樣采集與送檢：醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對。（3）交叉配血：輸血科逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時可進行交叉配血。（4）發(fā)血：配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科取血。取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。（5）輸血：輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。輸血時，由醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進行輸血。（6）輸血后觀察：輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理。輸血完畢后，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科保存。3.簡述醫(yī)療糾紛的處理流程。答：醫(yī)療糾紛處理流程如下：（1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部門報告。（2）調(diào)查：醫(yī)務(wù)部門接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查，了解事情經(jīng)過，收集相關(guān)證據(jù)。（3）溝通協(xié)商：醫(yī)院應(yīng)主動與患者或其家屬進行溝通，了解其訴求，解釋相關(guān)醫(yī)療問題，爭取通過協(xié)商解決糾紛。（4）封存病歷：在醫(yī)患雙方在場的情況下，對患者的病歷等相關(guān)資料進行封存，封存的病歷由醫(yī)院保管。（5）技術(shù)鑒定：如雙方協(xié)商不成，可共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)進行鑒定，也可直接向人民法院提起訴訟。（6）處理結(jié)果：根據(jù)鑒定結(jié)果或法院判決，醫(yī)院對醫(yī)療糾紛進行處理，并將處理結(jié)果告知患者或其家屬。4.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行定期消毒，根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等。（3）