精神科核心制度考核試題及答案一、單選題1.以下哪種不屬于精神科常見的幻覺類型（）A.幻聽B.幻視C.幻觸D.幻嗅E.幻意答案：E2.精神科約束帶使用時長一般不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時答案：D3.新入院患者的護理評估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D4.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮E.喹硫平答案：B5.精神科病房安全管理中，危險物品不包括（）A.剪刀B.水果刀C.打火機D.書籍E.玻璃制品答案：D6.對有自殺傾向的患者，護士應(yīng)做到（）A.讓患者單獨居住B.加強巡視，每30分鐘一次C.滿足患者的一切要求D.不與患者過多交流E.鼓勵患者多獨處思考答案：B7.交接班制度中，接班者應(yīng)提前（）到崗。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：C8.精神科患者飲食護理，錯誤的是（）A.觀察患者進食情況B.對搶食、暴食患者要專人管理C.拒食患者可不必理會D.吞咽困難患者要給予軟食或流食E.集體進餐可增加患者食欲答案：C9.以下哪項不屬于精神科急危事件（）A.自殺B.自傷C.出走D.睡眠障礙E.暴力行為答案：D10.精神科患者護理記錄要求（）A.可隨意涂改B.字跡模糊不影響C.及時、準確、客觀、完整D.只記錄陽性癥狀E.可事后補記答案：C11.抗抑郁藥物治療的起效時間一般為（）A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.2-4周E.4-6周答案：D12.精神科護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)不包括（）A.良好的溝通能力B.敏銳的觀察力C.嚴格的懲罰措施D.高度的責任心E.豐富的專業(yè)知識答案：C13.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.扶起患者C.檢查患者受傷情況D.報告護士長E.記錄跌倒經(jīng)過答案：C14.以下哪種癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀（）A.情緒低落B.強迫觀念C.思維破裂D.焦慮不安E.睡眠障礙答案：C15.精神科病房消毒隔離措施中，錯誤的是（）A.定期空氣消毒B.患者衣物可一起清洗C.地面濕式清掃D.醫(yī)療器械專人專用E.排泄物按規(guī)定處理答案：B16.護理分級制度中，一級護理適用于（）A.病情穩(wěn)定的患者B.生活部分自理的患者C.有自殺、自傷傾向的患者D.康復(fù)期患者E.癥狀較輕的患者答案：C17.精神科患者外出檢查時，至少需要（）陪同。A.1名護士B.2名護士C.1名家屬D.1名護工E.可不陪同答案：A18.以下哪種藥物不良反應(yīng)不屬于錐體外系反應(yīng)（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運動障礙D.體位性低血壓E.帕金森綜合征答案：D19.精神科病房的環(huán)境管理要求不包括（）A.安靜整潔B.光線昏暗C.溫度適宜D.無安全隱患E.布局合理答案：B20.對于精神科患者的家屬健康教育，錯誤的是（）A.告知家屬疾病的相關(guān)知識B.指導(dǎo)家屬如何護理患者C.讓家屬完全替代護士照顧患者D.告知家屬藥物的使用方法和注意事項E.鼓勵家屬關(guān)心患者答案：C二、多選題1.精神科護理的特點包括（）A.護理對象的特殊性B.護理工作的復(fù)雜性C.護理安全的重要性D.護理與治療的協(xié)同性E.護理人員的專業(yè)性要求高答案：ABCDE2.精神科常見的安全問題有（）A.自殺B.自傷C.暴力行為D.出走E.噎食答案：ABCDE3.精神科藥物治療的護理要點有（）A.嚴格執(zhí)行給藥制度B.觀察藥物不良反應(yīng)C.督促患者按時服藥D.做好藥物保管E.指導(dǎo)患者正確用藥答案：ABCDE4.精神科護理評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.心理社會狀況D.軀體狀況E.既往史答案：ABCDE5.精神科約束保護患者的護理措施有（）A.定期觀察約束部位血液循環(huán)B.保持患者肢體功能位C.滿足患者基本生活需求D.做好心理護理E.嚴格掌握約束指征和時間答案：ABCDE6.精神科患者睡眠障礙的護理措施有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣C.觀察患者睡眠情況D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.鼓勵患者睡前劇烈運動答案：ABCD7.精神科病房感染管理的措施有（）A.加強病房通風換氣B.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度C.做好患者個人衛(wèi)生指導(dǎo)D.定期對病房環(huán)境進行監(jiān)測E.限制探視人員答案：ABCDE8.精神科患者暴力行為的防范措施有（）A.建立良好的護患關(guān)系B.及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆C.合理安置患者D.做好安全管理E.必要時采取約束措施答案：ABCDE9.精神科護理人員應(yīng)具備的溝通技巧有（）A.傾聽B.提問C.反饋D.非語言溝通E.沉默答案：ABCDE10.以下屬于精神科危機干預(yù)的措施有（）A.評估危機程度B.提供支持和安慰C.制定干預(yù)計劃D.實施干預(yù)措施E.評價干預(yù)效果答案：ABCDE11.精神科患者飲食護理的注意事項有（）A.注意飲食衛(wèi)生B.觀察患者進食量C.對特殊飲食要求的患者給予滿足D.防止患者搶食、暴食E.鼓勵患者自己進食答案：ABCDE12.精神科患者的心理護理措施有（）A.建立良好的護患關(guān)系B.了解患者的心理需求C.給予心理支持和安慰D.指導(dǎo)患者應(yīng)對壓力的方法E.鼓勵患者參加康復(fù)活動答案：ABCDE13.精神科護理質(zhì)量管理的內(nèi)容包括（）A.護理服務(wù)質(zhì)量B.護理安全管理C.護理文件書寫D.護理人員素質(zhì)E.護理技術(shù)操作答案：ABCDE14.精神科患者康復(fù)護理的內(nèi)容有（）A.生活技能訓練B.職業(yè)技能訓練C.社交技能訓練D.心理康復(fù)指導(dǎo)E.藥物治療指導(dǎo)答案：ABCD15.精神科交接班的內(nèi)容包括（）A.患者的病情變化B.治療護理情況C.特殊檢查及結(jié)果D.物品交接E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE三、填空題1.精神科護理工作的核心是（安全護理）。2.精神科藥物治療的原則是（個體化）、（小劑量起始）、（緩慢加量）、（足療程）。3.精神科患者自殺的高危因素包括（嚴重的精神癥狀）、（有自殺史）、（藥物不良反應(yīng)）、（心理社會因素）等。4.精神科病房安全管理的“四防”是指（防自殺）、（防自傷）、（防暴力行為）、（防出走）。5.精神科護理評估的方法包括（觀察法）、（交談法）、（體格檢查）、（查閱資料）等。6.精神科約束帶使用過程中，應(yīng)每（15-30）分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況。7.精神科患者的睡眠護理應(yīng)創(chuàng)造（安靜）、（舒適）、（安全）的睡眠環(huán)境。8.精神科護理記錄應(yīng)包括（一般資料）、（病情觀察）、（治療護理措施）、（效果評價）等內(nèi)容。9.精神科患者的飲食護理應(yīng)注意（飲食衛(wèi)生）、（營養(yǎng)均衡）、（合理安排進食時間）。10.精神科康復(fù)護理的目標是幫助患者恢復(fù)（社會功能）、（生活自理能力）、（職業(yè)能力）。四、簡答題1.簡述精神科患者暴力行為的防范措施。答：（1）建立良好的護患關(guān)系：尊重、理解、關(guān)心患者，取得患者的信任，及時了解患者的心理需求和情緒變化。（2）及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆：密切觀察患者的言語、行為、情緒等表現(xiàn)，如出現(xiàn)憤怒、沖動、言語威脅、踱步、握拳等先兆表現(xiàn)，應(yīng)及時采取措施。（3）合理安置患者：將有暴力傾向的患者安置在安靜、寬敞、光線明亮的病房，避免與其他患者發(fā)生沖突。（4）做好安全管理：加強病房的安全檢查，清除危險物品，如刀具、玻璃制品、繩索等；嚴格執(zhí)行門禁制度，防止患者外出。（5）心理護理：了解患者的心理問題，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者緩解緊張、焦慮、憤怒等情緒。（6）藥物治療：遵醫(yī)囑給予患者抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜藥物等，控制患者的興奮、沖動行為。（7）必要時采取約束措施：當患者出現(xiàn)暴力行為或有暴力傾向且無法控制時，應(yīng)及時采取約束措施，以保護患者和他人的安全。約束過程中要注意觀察患者的生命體征、約束部位的血液循環(huán)情況等，并做好記錄。2.簡述精神科患者自殺的護理措施。答：（1）評估自殺風險：全面評估患者的自殺風險因素，如精神癥狀、心理狀態(tài)、自殺史、家庭環(huán)境等，確定自殺風險等級。（2）加強安全管理：病房內(nèi)要清除危險物品，如刀具、玻璃制品、繩索、藥品等；檢查門窗是否完好，防止患者跳樓、墜樓；嚴格執(zhí)行門禁制度，防止患者外出。（3）密切觀察病情：密切觀察患者的言語、行為、情緒等變化，注意患者有無自殺的先兆表現(xiàn)，如寫遺書、贈送物品、情緒突然好轉(zhuǎn)等。對有自殺傾向的患者要專人護理，每15-30分鐘巡視一次。（4）心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，了解患者的心理需求和內(nèi)心想法，給予心理支持和安慰，鼓勵患者表達自己的感受和想法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（5）保證治療護理的落實：遵醫(yī)囑按時給予患者藥物治療，確?；颊甙磿r服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；做好各項護理操作，保證患者的治療和護理安全。（6）加強生活護理：關(guān)心患者的生活起居，保證患者的飲食、睡眠、衛(wèi)生等需求，鼓勵患者參加康復(fù)活動，如工娛治療、體育鍛煉等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（7）做好家屬工作：向家屬介紹患者的病情和自殺風險，指導(dǎo)家屬如何觀察患者的病情變化和做好護理工作，要求家屬陪伴患者，給予患者關(guān)心和支持。五、案例分析題1.患者，男，35歲，診斷為精神分裂癥，入院后一直表現(xiàn)安靜，但今日突然出現(xiàn)沖動行為，毆打其他患者。請問：（1）此時護士應(yīng)采取哪些緊急措施？（2）如何對該患者進行后續(xù)護理？答：（1）緊急措施：①立即呼叫其他醫(yī)護人員協(xié)助，確保現(xiàn)場人員安全，將其他患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免更多人受到傷害。②與患者保持安全距離，避免直接激怒患者，用溫和、冷靜的語氣與患者溝通，嘗試穩(wěn)定患者的情緒，了解其沖動行為的原因。③若溝通無效，患者仍持續(xù)暴力行為，應(yīng)迅速采取約束措施，如使用約束帶將患者約束在床上或椅子上，注意約束的力度和方法，避免對患者造成傷害，同時要密切觀察患者的生命體征和約束部位的血液循環(huán)情況。④通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)靜藥物，如氯氮平、奧氮平等，以控制患者的興奮沖動狀態(tài)。（2）后續(xù)護理：①持續(xù)觀察患者的病情變化，包括生命體征、情緒狀態(tài)、意識水平等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。②做好心理護理，待患者情緒穩(wěn)定后，與患者進行溝通，了解其沖動行為的心理原因，給予心理支持和安慰，幫助患者認識自己的行為錯誤，鼓勵患者表達自己的感受和想法。③加強安全管理，將患者安置在安靜、寬敞、光線明亮的病房，避免與其他有暴力傾向的患者同住，清除病房內(nèi)的危險物品，防止患者再次出現(xiàn)暴力行為。④調(diào)整治療方案，與醫(yī)生溝通，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整藥物治療方案，確保藥物治療的有效性和安全性。⑤鼓勵患者參加康復(fù)活動，如工娛治療、體育鍛煉等，幫助患者恢復(fù)社會功能，提高自我控制能力。⑥做好家屬工作，向家屬介紹患者的病情和治療情況，指導(dǎo)家屬如何護理患者和應(yīng)對患者的異常行為，要求家屬給予患者關(guān)心和支持。2.患者，女，28歲，診斷為抑郁癥，入院時情緒低落，有自殺傾向。請問：（1）護士應(yīng)如何對該患者進行安全護理？（2）如何對該患者進行心理護理？答：（1）安全護理：①評估自殺風險：詳細了解患者的自殺計劃、自殺史、心理狀態(tài)等，確定自殺風險等級，制定個性化的安全護理措施。②加強安全管理：病房內(nèi)要清除危險物品，如刀具、玻璃制品、繩索、藥品等；檢查門窗是否完好，安裝防護欄，防止患者跳樓、墜樓；嚴格執(zhí)行門禁制度，防止患者外出。③密切觀察病情：對患者進行24小時專人護理，每15-30分鐘巡視一次，觀察患者的言語、行為、情緒等變化，注意患者有無自殺的先兆表現(xiàn)，如寫遺書、贈送物品、情緒突然好轉(zhuǎn)等。④保證治療護理的落實：遵醫(yī)囑按時給予患者抗抑郁藥物治療，確?；颊甙磿r服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；做好各項護理操作，保證患者的治療和護理安全。⑤加強生活護理：關(guān)心患者的生活起居，保證患者的飲食、睡眠、衛(wèi)生等需求，鼓勵患者參加康復(fù)活動，如工娛治療、體育鍛煉等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。（2）心理護理：①建立良好的護患關(guān)系：尊重、理解、關(guān)心患者，取得患者的信任，耐心傾聽患者的訴說，讓