口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)科學(xué)練習(xí)題及答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.淺齲與釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點是A.病損部位是否光滑B.病損顏色是否為白堊色C.病損是否發(fā)生在牙冠部D.患者年齡是否為兒童E.探診是否有粗糙感答案：E解析：淺齲的釉質(zhì)表面因脫礦而粗糙，探診有粗糙感；釉質(zhì)發(fā)育不全的表面光滑，探診無粗糙感。兩者均可表現(xiàn)為白堊色（A錯誤），病損部位均可能在牙冠（C錯誤），年齡無特異性（D錯誤）。2.急性牙髓炎疼痛的典型特點是A.冷熱刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自發(fā)性陣發(fā)性痛，夜間痛，放射至同側(cè)頭面部C.食物嵌塞痛，無自發(fā)痛D.持續(xù)性鈍痛，咬合痛E.溫度測試遲緩性痛答案：B解析：急性牙髓炎疼痛特點為自發(fā)痛、夜間痛、放射痛（不能定位）；可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激痛，去除后疼痛立即消失（A錯誤）；深齲為食物嵌塞痛，無自發(fā)痛（C錯誤）；慢性牙髓炎可能有溫度測試遲緩性痛（E錯誤）；根尖周炎有咬合痛（D錯誤）。3.慢性牙周炎的主要臨床特征不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動E.附著喪失答案：A解析：牙齦炎癥是牙周炎的早期表現(xiàn)，但并非慢性牙周炎的“主要臨床特征”（所有牙周炎均有牙齦炎癥）；其核心特征為牙周袋形成（B）、附著喪失（E）、牙槽骨吸收（C）和牙齒松動（D）。4.乳牙齲病的特點不包括A.患齲率高，發(fā)病早B.齲損進展慢，呈慢性過程C.齲壞范圍廣，多個牙受累D.自覺癥狀不明顯E.修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍答案：B解析：乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化程度低，齲損進展快（B錯誤）；其余選項均為乳牙齲病特點。5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是A.成簇小水皰，破潰后形成潰瘍B.圓形或橢圓形潰瘍，表面覆假膜，周圍充血C.白色網(wǎng)紋狀病損，伴充血糜爛D.大面積糜爛，表面有纖維素性滲出E.乳頭狀增生，表面凹凸不平答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）典型表現(xiàn)為“黃、紅、凹、痛”：潰瘍表面覆黃色假膜（黃），周圍充血紅暈（紅），中央凹陷（凹），疼痛明顯（痛）。成簇小水皰為皰疹性齦口炎（A錯誤）；白色網(wǎng)紋為口腔扁平苔蘚（C錯誤）；大面積糜爛為天皰瘡（D錯誤）；乳頭狀增生為尖銳濕疣（E錯誤）。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）6.患者，男，28歲。主訴“左下后牙冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛”。檢查：36遠中鄰面深齲洞，探診敏感，未穿髓，冷測一過性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。叩（），牙齦無紅腫。最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：B解析：可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)為冷熱刺激痛（尤其冷測），去除刺激后疼痛立即消失，無自發(fā)痛；深齲為食物嵌塞痛，冷測一般為一過性敏感但無疼痛（A錯誤）；急性牙髓炎有自發(fā)痛（C錯誤）；慢性牙髓炎可能有長期冷熱刺激痛或自發(fā)痛史（D錯誤）；牙本質(zhì)過敏癥為機械刺激痛（如刷牙），范圍廣（E錯誤）。7.患者，女，45歲。主訴“牙齦出血2年，牙齒松動3個月”。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（BOP+），牙周袋深度4～6mm，附著喪失3～5mm，X線片示牙槽骨水平吸收達根長1/2。診斷應(yīng)為A.慢性齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.壞死性潰瘍性齦炎答案：B解析：慢性牙周炎表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收（水平或垂直），病程長（數(shù)年），牙齒松動；慢性齦炎無附著喪失和牙槽骨吸收（A錯誤）；侵襲性牙周炎多見于年輕人，進展快，牙槽骨垂直吸收（C錯誤）；藥物性牙齦增生無牙周袋（D錯誤）；壞死性潰瘍性齦炎有齦乳頭壞死、腐敗性口臭（E錯誤）。8.患兒，男，5歲。家長主訴“右下后牙食物嵌塞1個月”。檢查：E（乳4）遠中鄰面齲洞，探診不敏感，無穿髓孔，冷測無反應(yīng)，叩（）。X線片示齲損未達髓腔，根尖周無異常。治療首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.銀汞合金充填E.玻璃離子充填答案：E解析：乳牙深齲（未露髓）的治療需考慮材料的生物相容性和乳牙的替換時間。玻璃離子可釋放氟離子，促進再礦化，且對牙髓刺激小，適合乳牙齲洞充填；銀汞合金美觀性差且對乳牙固位要求高（D錯誤）；直接/間接蓋髓術(shù)適用于露髓或近髓（A、B錯誤）；根管治療用于牙髓炎或根尖周炎（C錯誤）。9.患者，女，32歲。主訴“口腔黏膜潰瘍反復(fù)發(fā)作2年，每次1～2個，7～10天自愈”。檢查：下唇內(nèi)側(cè)可見1個直徑約3mm的圓形潰瘍，表面覆黃色假膜，周圍充血，觸痛明顯。余黏膜未見異常。最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.皰疹性齦口炎C.創(chuàng)傷性潰瘍D.白塞病E.口腔結(jié)核答案：A解析：復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍（MiRAU）占RAU的80%，潰瘍直徑＜5mm，數(shù)目1～5個，7～14天自愈；皰疹性齦口炎為成簇小水皰（B錯誤）；創(chuàng)傷性潰瘍有明確刺激因素（C錯誤）；白塞病需合并眼、皮膚、生殖器癥狀（D錯誤）；口腔結(jié)核潰瘍邊緣呈鼠噬狀，基底有肉芽組織（E錯誤）。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（10～12題共用題干）患者，男，40歲。主訴“右上后牙自發(fā)性劇痛3天，夜間加重，放射至右側(cè)顳部”。檢查：右上6遠中鄰面深齲洞，探診（+++），穿髓孔溢膿，冷測引發(fā)劇烈疼痛，持續(xù)1分鐘以上；叩（±），松動Ⅰ度，牙齦無紅腫。10.最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性發(fā)作E.急性根尖周炎答案：D解析：患者有長期齲病史（深齲洞），現(xiàn)出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀（自發(fā)劇痛、夜間痛、放射痛），但穿髓孔溢膿提示牙髓已部分壞死（慢性牙髓炎基礎(chǔ)上急性發(fā)作）；急性牙髓炎多為牙髓充血階段，無溢膿（C錯誤）；深齲無自發(fā)痛（A錯誤）；可復(fù)性牙髓炎無自發(fā)痛（B錯誤）；急性根尖周炎有咬合痛（E錯誤）。11.為明確診斷，最有價值的檢查是A.牙髓活力電測試B.X線片C.溫度測試D.咬診E.染色檢查答案：C解析：溫度測試可判斷牙髓狀態(tài)：急性牙髓炎表現(xiàn)為激發(fā)痛且持續(xù)時間長；電測試受干擾因素多（A錯誤）；X線片用于檢查根尖周情況（B錯誤）；咬診用于根尖周炎（D錯誤）；染色檢查用于隱裂（E錯誤）。12.首診應(yīng)采取的治療措施是A.安撫治療B.間接蓋髓術(shù)C.開髓引流D.根管充填E.拔除患牙答案：C解析：急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）的首診治療是開髓引流，緩解髓腔高壓引起的疼痛；安撫治療用于可復(fù)性牙髓炎（A錯誤）；間接蓋髓術(shù)用于近髓未穿髓（B錯誤）；根管充填為后續(xù)步驟（D錯誤）；患牙可保留時無需拔除（E錯誤）。（13～15題共用題干）患者，女，55歲。主訴“牙齦反復(fù)腫脹、出血10年，牙齒松動2年”。檢查：全口牙齦暗紅，質(zhì)地松軟，探診出血（BOP+），牙周袋深度5～8mm，附著喪失4～7mm，牙石（+++），下頜前牙松動Ⅱ度，X線片示牙槽骨水平吸收達根長2/3。13.最可能的診斷是A.慢性齦炎B.慢性牙周炎（重度）C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙周牙髓聯(lián)合病變答案：B解析：慢性牙周炎重度標(biāo)準(zhǔn)：附著喪失＞5mm，牙槽骨吸收超過根長1/2（達2/3），牙齒松動Ⅱ度以上；慢性齦炎無附著喪失（A錯誤）；侵襲性牙周炎多見于年輕人，進展快（C錯誤）；藥物性牙齦增生無牙周袋（D錯誤）；牙周牙髓聯(lián)合病變有牙髓癥狀（E錯誤）。14.治療的首要步驟是A.牙周手術(shù)B.松牙固定C.根管治療D.齦上潔治+齦下刮治E.拔除松動牙答案：D解析：慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療是清除牙石（齦上潔治+齦下刮治），控制菌斑；牙周手術(shù)為后續(xù)步驟（A錯誤）；松牙固定需在基礎(chǔ)治療后（B錯誤）；根管治療用于合并牙髓病變（C錯誤）；松動牙應(yīng)盡量保留（E錯誤）。15.患者治療后應(yīng)定期復(fù)查，復(fù)查的重點是A.牙髓活力B.咬合關(guān)系C.菌斑控制情況D.牙齒顏色E.唾液分泌量答案：C解析：牙周炎是菌斑感染性疾病，復(fù)查的核心是菌斑控制（如菌斑指數(shù)），預(yù)防復(fù)發(fā)；其他選項非重點（A、B、D、E錯誤）。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案）（16～18題共用備選答案）A.氫氧化鈣B.玻璃離子水門汀C.復(fù)合樹脂D.氧化鋅丁香油糊劑E.銀汞合金16.深齲近髓時，用于間接蓋髓的首選材料是答案：A解析：氫氧化鈣可誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，是間接蓋髓的首選材料。17.乳牙齲洞充填時，兼顧防齲和固位的材料是答案：B解析：玻璃離子可釋放氟離子防齲，且對牙髓刺激小，適合乳牙。18.后牙Ⅰ類洞充填時，耐磨性最佳的材料是答案：E解析：銀汞合金耐磨性強，適合后牙承受咬合力的洞型。（19～20題共用備選答案）A.邊緣性齦