2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細胞癌最常發(fā)生于以下哪個部位？【選項】A.食管B.宮頸C.皮膚D.前列腺【參考答案】B【詳細解析】宮頸鱗狀細胞癌占女性惡性腫瘤的7%，好發(fā)于30-50歲女性，與HPV持續(xù)感染相關(guān)。食管鱗癌多見于50歲以上男性，皮膚鱗癌多與長期日曬或燒傷瘢痕有關(guān)，前列腺鱗癌罕見?！绢}干2】免疫組化檢測乳腺癌中，對導(dǎo)管原位癌特異性最高的抗體是？【選項】A.P63B.Ki-67C.ERD.CEA【參考答案】A【詳細解析】P63是分化較好的導(dǎo)管原位癌標(biāo)志物，陽性率可達95%，Ki-67為增殖標(biāo)志物，ER檢測激素受體狀態(tài)，CEA用于轉(zhuǎn)移性癌篩查。【題干3】診斷急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）最關(guān)鍵的分子標(biāo)志物是？【選項】A.FLT3突變B.NPM1突變C.CML1/2融合D.MLLrearrangement【參考答案】C【詳細解析】APL特征性t(15;17)(q32;q12)導(dǎo)致PML-RARα融合，CML1/2融合常見于兒童APL。FLT3突變多見于AML-M0，NPM1突變與預(yù)后相關(guān)而非特異性?！绢}干4】病理診斷纖維肉瘤時，需與以下哪種腫瘤鑒別？【選項】A.轉(zhuǎn)移性腺癌B.脂肪肉瘤C.平滑肌肉瘤D.神經(jīng)鞘瘤【參考答案】B【詳細解析】脂肪肉瘤病理上可見脂肪細胞與梭形細胞混合，纖維肉瘤以編織狀纖維組織為主。平滑肌肉瘤免疫組化Desmin陽性，神經(jīng)鞘瘤S-100陽性。轉(zhuǎn)移性腺癌需結(jié)合原發(fā)灶病史。【題干5】關(guān)于肝細胞癌（HCC）的HE染色特征，錯誤描述是？【選項】A.胞質(zhì)嗜酸性B.核分裂象多見C.膠質(zhì)樣物質(zhì)沉積D.腫瘤邊界清楚【參考答案】B【詳細解析】HCC呈肝細胞樣結(jié)構(gòu)，胞質(zhì)紅染（嗜酸性），含膽紅素顆粒（C），早期邊界尚可，但進展期易出血壞死。核分裂象多見于癌旁肝組織或轉(zhuǎn)移癌，HCC本身核分裂少見?！绢}干6】診斷何杰金淋巴瘤（Hodgkin'slymphoma）的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD30+B.CD15+C.CD20+D.CD45+【參考答案】A【詳細解析】典型Hodgkin細胞CD30強染（診斷標(biāo)志），CD15在Langerhans細胞增生癥中出現(xiàn)。CD20在反應(yīng)性增生中常見，CD45為全血細胞標(biāo)記?！绢}干7】病理活檢懷疑腎透明細胞癌，最首選的免疫組化檢測是？【選項】A.TFE3B.VimentinC.CD34D.PAX8【參考答案】D【詳細解析】腎細胞癌（RCC）PAX8陽性率90%-100%，用于區(qū)分間葉性腫瘤。TFE3在間變性腎細胞癌中陽性，Vimentin在肉瘤中陽性，CD34見于血管源性腫瘤?！绢}干8】關(guān)于胃印戒細胞癌的病理特征，錯誤說法是？【選項】A.胃大彎側(cè)好發(fā)B.胃體部多見C.胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡D.癌細胞異型性明顯【參考答案】B【詳細解析】胃印戒細胞癌多見于胃竇（大彎側(cè)），胃體部較少見。黏液空泡是特征性改變，但癌細胞異型性較腺癌低。【題干9】診斷急性髓系白血?。ˋML）M4型，關(guān)鍵形態(tài)學(xué)特征是？【選項】A.Auer小體B.空泡變性C.核仁明顯D.胞質(zhì)顆粒粗大【參考答案】A【詳細解析】AML-M4（粒-單核細胞白血病）以Auer小體（桿狀小體）為特征，核仁明顯多見于M2型，空泡變性見于M3型，胞質(zhì)顆粒粗大提示M1/M2?！绢}干10】病理診斷慢性粒細胞白血?。–ML）時，最可靠的分子標(biāo)志是？【選項】A.BCR-ABL1融合B.FISH檢測費城染色體C.JAK2突變D.KIT突變【參考答案】A【詳細解析】BCR-ABL1融合是CML特異性分子標(biāo)志，費城染色體（t(9;22)）為形態(tài)學(xué)確診依據(jù)。JAK2突變多見于真性紅細胞增多癥，KIT突變見于費城染色體陰性者?！绢}干11】關(guān)于乳腺癌分子分型，低表達型乳腺癌的預(yù)后最差？【選項】A.腺病型B.浸潤性導(dǎo)管癌C.低表達型D.分化型癌【參考答案】C【詳細解析】低表達型乳腺癌（ER/PR/HER2-）具有侵襲性強、治療抵抗特點，5年生存率顯著低于luminalA/B型。腺病型為非侵襲性病變，分化型癌預(yù)后較好?！绢}干12】病理診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，必須滿足的形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.神經(jīng)原質(zhì)紅染B.嗜銀細胞特征C.足突細胞結(jié)構(gòu)D.免疫組化Synaptophysin+【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需同時具備：①形態(tài)學(xué)特征（如神經(jīng)原質(zhì)、顆粒細胞等）+②免疫組化Synaptophysin和Cortactin陽性。單純嗜銀細胞（如胃黏膜）不具特異性?！绢}干13】診斷多發(fā)性骨髓瘤時，骨髓活檢最典型的形態(tài)學(xué)改變是？【選項】A.網(wǎng)狀纖維增生B.火山口樣改變C.巨核細胞增多D.紅系增生【參考答案】B【詳細解析】骨髓活檢可見漿細胞呈簇狀分布，呈火山口樣結(jié)構(gòu)伴纖維分隔。網(wǎng)狀纖維增生見于真性紅髓纖維化，巨核細胞增多見于ITP，紅系增生提示骨髓增生異常綜合征。【題干14】病理診斷甲狀腺乳頭狀癌時，最具特異性的分子標(biāo)記是？【選項】A.p53突變B.RET/PTC融合C.BRAFV600ED.NTRK重排【參考答案】B【詳細解析】RET/PTC融合（t(11;14)）為甲狀腺乳頭狀癌特異性基因重排，BRAFV600E突變見于15%-30%病例，p53突變多見于髓樣癌。NTRK重排見于肉瘤?！绢}干15】關(guān)于腎透明細胞癌的轉(zhuǎn)移特征，錯誤描述是？【選項】A.骨轉(zhuǎn)移最常見B.肺轉(zhuǎn)移多為中心性C.腦轉(zhuǎn)移多呈多灶性D.肝轉(zhuǎn)移多為多發(fā)【參考答案】A【詳細解析】腎細胞癌肺轉(zhuǎn)移多呈周圍型、多發(fā)結(jié)節(jié)，骨轉(zhuǎn)移為溶骨或成骨混合型但非最常見轉(zhuǎn)移部位，肝轉(zhuǎn)移多為多發(fā)結(jié)節(jié)。最常見轉(zhuǎn)移部位為肺、骨、肝、腦。【題干16】病理診斷間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）時，關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CD30+B.CD3+C.TTF-1+D.ALK+【參考答案】A【詳細解析】ALCL以CD30+大細胞為主，ALK重排陽性率約50%-60%（間變性大細胞淋巴瘤，非肺型），CD3+提示T細胞背景，TTF-1+多見于肺淋巴瘤?！绢}干17】診斷絨毛膜癌時，滋養(yǎng)層細胞浸潤的典型部位是？【選項】A.臍帶B.子宮肌層C.胎盤絨毛D.卵巢黃素化囊腫【參考答案】C【詳細解析】絨毛膜癌滋養(yǎng)層細胞可浸潤胎盤絨毛（病理特征），子宮肌層浸潤提示惡葡或侵襲性葡萄胎。臍帶、卵巢黃素化囊腫與滋養(yǎng)細胞疾病無關(guān)。【題干18】關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的FAB分型，T細胞型最常見于？【選項】A.B-ALL/L2B.T-ALL/L2C.B-ALL/L1D.T-ALL/L1【參考答案】D【詳細解析】T-ALL/L1占T-ALL的60%-70%，B-ALL/L1為B-ALL主要亞型。L2型ALL無論T/B細胞均占5%-10%?！绢}干19】病理診斷肝細胞腺瘤時，最可能的危險因素是？【選項】A.酒精性肝病B.糖尿病C.長期口服避孕藥D.肝硬化【參考答案】C【詳細解析】肝細胞腺瘤多見于育齡期女性，長期口服避孕藥（如炔雌醇）是主要危險因素。糖尿病、酒精性肝病、肝硬化多與肝細胞癌相關(guān)?！绢}干20】診斷胃黏液細胞癌時，最具診斷價值的免疫組化標(biāo)記是？【選項】A.CEA+B.MUC1+C.MUC5AC+D.CDX2+【參考答案】B【詳細解析】胃黏液細胞癌MUC1強陽性（膜型），MUC5AC陽性提示黏液分泌功能，CEA為轉(zhuǎn)移標(biāo)志，CDX2提示腸化生。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】HE染色是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法，主要用于觀察細胞的核質(zhì)比和細胞結(jié)構(gòu)，請問HE染色最常用于哪種病理診斷需求？【選項】A.檢測病原體B.識別細胞分化程度C.檢測基因突變D.評估組織炎癥反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】HE染色通過對比細胞核與細胞質(zhì)的染色強度（核質(zhì)比）判斷細胞分化程度，是病理診斷中評估腫瘤分化和組織退行性變的核心方法。A選項需通過特殊染色或免疫組化檢測病原體，C選項需分子病理技術(shù)（如PCR或FISH），D選項需關(guān)注炎癥細胞浸潤特征（如中性粒細胞、單核細胞比例）。【題干2】在細胞學(xué)涂片中，診斷性細胞核特征最關(guān)鍵的是哪種表現(xiàn)？【選項】A.核仁增大B.核膜不規(guī)則C.核染色質(zhì)細膩均勻D.核分裂象常見【參考答案】B【詳細解析】核膜不規(guī)則是異型性顯著的表現(xiàn)，常見于惡性腫瘤細胞（如肺癌、乳腺癌）。A選項核仁增大多見于真性紅細胞增多癥，C選項核染色質(zhì)細膩均勻見于良性上皮細胞，D選項核分裂象常見于活躍增殖組織（如胚胎組織或癌前病變）。【題干3】慢性炎癥中，最具特征性的細胞浸潤組合是？【選項】A.中性粒細胞+漿細胞B.淋巴細胞+嗜酸性粒細胞C.單核細胞+漿細胞D.紅細胞+巨噬細胞【參考答案】C【詳細解析】慢性炎癥以單核細胞（巨噬細胞）和漿細胞浸潤為主，反映機體長期免疫應(yīng)答。A選項為急性炎癥特征（如化膿性炎癥），B選項常見于過敏或寄生蟲感染，D選項多為組織缺血或創(chuàng)傷后的繼發(fā)反應(yīng)?！绢}干4】免疫組化檢測中，哪種標(biāo)志物特異性最高用于區(qū)分腺癌與鱗癌？【選項】A.p53蛋白B.細胞角蛋白CK5/6C.鈣結(jié)合蛋白S100D.堿性磷酸酶【參考答案】B【詳細解析】CK5/6在鱗癌中高表達（>80%），而在腺癌中幾乎不表達。p53蛋白在多種腫瘤中異型性升高（如肺癌、結(jié)直腸癌），鈣結(jié)合蛋白S100多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，堿性磷酸酶在肝膽腫瘤和前列腺癌中特異性較高?！绢}干5】分子病理檢測中，哪種技術(shù)可定量分析DNA甲基化水平？【選項】A.免疫熒光法B.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測C.堿性切割法D.基因測序【參考答案】C【詳細解析】甲基化特異性PCR（MS-PCR）和亞硫酸氫鹽測序（SBS）是常用方法，但堿性切割法（如亞硫酸氫鹽處理結(jié)合熒光定量PCR）可直接定量分析。A選項用于蛋白定位，B選項檢測DNA序列不穩(wěn)定性，D選項用于檢測基因突變熱點?！绢}干6】在病理診斷中，分化程度最低的腫瘤細胞通常呈現(xiàn)哪種核特征？【選項】A.核仁明顯B.核膜模糊C.核分裂象多見D.核質(zhì)比顯著降低【參考答案】D【詳細解析】低分化腫瘤（如髓樣癌、小細胞癌）核質(zhì)比顯著降低（>1:1），核仁可能消失（如小細胞肺癌）。A選項核仁增大見于真性紅細胞增多癥，B選項核膜模糊多見于間變性腫瘤，C選項核分裂象多見于高分化和未分化腫瘤?！绢}干7】關(guān)于脂肪細胞病理學(xué)特征，以下哪項描述正確？【選項】A.脂滴呈泡沫狀且被網(wǎng)狀纖維包裹B.脂滴呈顆粒狀且分布均勻C.脂滴周圍見角蛋白顆粒D.脂滴與細胞膜界限不清【參考答案】A【詳細解析】脂肪細胞（脂肪滴）在HE染色中呈空泡狀，周圍有網(wǎng)狀纖維（RNA顆粒）包裹，符合Hodgkin's現(xiàn)象。B選項描述的是玻璃樣變，C選項為角化珠（如皮膚表皮），D選項見于糖尿病性壞疽的脂質(zhì)浸潤。【題干8】診斷乳腺癌時，ER和HER-2檢測的臨床意義最主要是？【選項】A.確定良惡性B.分型指導(dǎo)靶向治療C.評估炎癥程度D.判斷預(yù)后風(fēng)險【參考答案】B【詳細解析】ER和HER-2狀態(tài)決定乳腺癌治療策略（如ER+患者用內(nèi)分泌治療，HER-2+用曲妥珠單抗）。A選項需結(jié)合形態(tài)學(xué)（如導(dǎo)管內(nèi)癌vs浸潤癌），C選項需通過免疫組化或病理切片評估炎癥細胞比例，D選項需結(jié)合Ki-67增殖指數(shù)和微血管密度（MVD）?！绢}干9】病理診斷中，哪種間葉源性腫瘤最常出現(xiàn)“編織狀”血管結(jié)構(gòu)？【選項】A.纖維肉瘤B.血管網(wǎng)瘤C.平滑肌肉瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】D【詳細解析】橫紋肌肉瘤的血管結(jié)構(gòu)呈編織狀（“車軸樣”或“編織狀”），由薄壁血管和腫瘤細胞交錯形成。A選項纖維肉瘤以編織狀纖維束為主，B選項血管瘤為海綿狀血管，C選項平滑肌肉瘤血管壁平滑肌細胞增生?！绢}干10】HE染色中，蘇木精-伊紅（H&E）比例失衡會導(dǎo)致哪種病理現(xiàn)象？【選項】A.細胞核呈藍色B.細胞質(zhì)呈紅色C.核仁界限模糊D.膠原纖維不顯色【參考答案】A【詳細解析】HE染色中蘇木精（核染色）與伊紅（胞質(zhì)染色）比例失衡時，核染色過深（藍色過濃）掩蓋胞質(zhì)（紅色）細節(jié)。B選項伊紅過多導(dǎo)致胞質(zhì)過紅，C選項核仁界限模糊與核仁染色過深無關(guān)，D選項膠原纖維需用天狼星紅或甲苯胺藍染色?！绢}干11】在病理診斷中，哪種細胞學(xué)特征提示血液源性腫瘤？【選項】A.核仁顯著增大B.核質(zhì)比顯著升高C.細胞間橋存在D.可見吞噬紅細胞現(xiàn)象【參考答案】D【詳細解析】血液源性腫瘤（如白血?。┑募毎麑W(xué)涂片中可見吞噬紅細胞現(xiàn)象（如骨髓涂片中的巨噬細胞吞噬凋亡紅細胞）。A選項核仁增大見于真性紅細胞增多癥，B選項核質(zhì)比升高見于實體瘤細胞，C選項細胞間橋見于鱗癌?！绢}干12】免疫組化檢測中，哪種抗體常用于鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與普通腺癌？【選項】A.CD34B.SynaptophysinC.Ki-67D.p63【參考答案】B【詳細解析】Synaptophysin是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如肺小細胞癌、神經(jīng)節(jié)細胞瘤）的特異性標(biāo)記物，在普通腺癌中表達陰性。A選項CD34用于血管源性腫瘤，C選項Ki-67評估增殖活性，D選項p63用于表皮來源腫瘤（如鱗癌）?！绢}干13】病理診斷中，哪種細胞學(xué)特征提示間變性腫瘤？【選項】A.核分裂象多見B.核仁明顯增大C.細胞質(zhì)豐富且泡沫狀D.細胞間可見角蛋白珠【參考答案】A【詳細解析】間變性腫瘤（如膠質(zhì)母細胞瘤、間變性大細胞淋巴瘤）的細胞學(xué)涂片顯示核分裂象顯著增多（>10/10HPF）。B選項核仁增大見于真性紅細胞增多癥，C選項細胞質(zhì)泡沫狀見于脂肪瘤，D選項角蛋白珠見于表皮腫瘤?！绢}干14】在病理診斷中，哪種技術(shù)可同時檢測DNA突變和甲基化水平？【選項】A.FISHB.基因測序C.數(shù)字PCRD.免疫組化【參考答案】C【詳細解析】數(shù)字PCR（dPCR）可定量分析特定DNA片段（如EGFR突變）和甲基化水平（如啟動子區(qū)CpG島）。A選項FISH用于檢測基因拷貝數(shù)異常（如HER-2擴增），B選項測序可識別突變但無法定量甲基化，D選項免疫組化僅用于蛋白表達檢測?！绢}干15】病理診斷中，哪種間質(zhì)細胞最常與乳腺癌發(fā)生關(guān)聯(lián)？【選項】A.腺上皮細胞B.膠原纖維細胞C.脂肪細胞D.腺泡腔上皮細胞【參考答案】D【詳細解析】乳腺癌的腺泡腔上皮細胞（如導(dǎo)管上皮細胞）在病理切片中顯示異型性增生，形成腺泡結(jié)構(gòu)。A選項腺上皮細胞廣泛存在于多種腺體，B選項膠原纖維細胞無特異性，C選項脂肪細胞與乳腺癌關(guān)聯(lián)性低（除非合并脂肪瘤）?！绢}干16】關(guān)于病理診斷中的“三間質(zhì)理論”，哪種描述正確？【選項】A.腺上皮、間質(zhì)、脈管B.腺上皮、纖維、脂肪C.腺上皮、脈管、神經(jīng)D.腺上皮、炎癥、修復(fù)【參考答案】A【詳細解析】三間質(zhì)理論指腺癌的三個惡性特征：腺上皮異型性（原位癌或浸潤癌）、間質(zhì)浸潤（如纖維組織增生）、脈管侵犯（癌栓）。B選項纖維和脂肪為間質(zhì)成分但非惡性標(biāo)志，C選項脈管和神經(jīng)屬于間質(zhì)但無特異性，D選項炎癥和修復(fù)為良性反應(yīng)?！绢}干17】病理診斷中，哪種細胞學(xué)特征提示淋巴瘤？【選項】A.核仁增大B.核分裂象多見C.細胞間可見PAS陽性顆粒D.細胞質(zhì)含空泡【參考答案】C【詳細解析】淋巴瘤細胞（如Burkitt淋巴瘤）的細胞學(xué)涂片中可見PAS陽性顆粒（糖原顆粒），呈細小顆粒狀散布于細胞質(zhì)。A選項核仁增大見于真性紅細胞增多癥，B選項核分裂象多見于實體瘤，D選項細胞質(zhì)空泡見于脂肪瘤或肝細胞氣球樣變?！绢}干18】在病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測腫瘤的微血管密度？【選項】A.免疫組化B.HE染色C.FISHD.病理學(xué)切片【參考答案】A【詳細解析】免疫組化檢測CD34（血管內(nèi)皮細胞標(biāo)記物）或FactorVIII（血管基底膜）可評估微血管密度（MVD）。B選項HE染色無法區(qū)分血管，C選項FISH用于基因拷貝數(shù)檢測，D選項為病理診斷的常規(guī)流程但非特異性技術(shù)?！绢}干19】病理診斷中，哪種細胞學(xué)特征提示轉(zhuǎn)移性腺癌？【選項】A.核仁明顯B.細胞間橋存在C.腺泡結(jié)構(gòu)清晰D.胞質(zhì)內(nèi)含黏液空泡【參考答案】D【詳細解析】轉(zhuǎn)移性腺癌（如結(jié)直腸癌、胃癌）的細胞學(xué)涂片中可見胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡（黏液細胞），尤其是高黏液型腺癌。A選項核仁增大見于真性紅細胞增多癥，B選項細胞間橋見于原發(fā)鱗癌，C選項腺泡結(jié)構(gòu)見于原發(fā)乳腺癌或胰腺癌?！绢}干20】病理診斷中，哪種技術(shù)可同時檢測腫瘤的增殖活性與凋亡水平？【選項】A.Ki-67免疫組化B.TUNEL染色C.免疫熒光D.HE染色【參考答案】A【詳細解析】Ki-67免疫組化反映腫瘤細胞增殖活性（陽性率>30%提示高增殖），TUNEL染色檢測凋亡（DNA斷裂），免疫熒光用于蛋白定位，HE染色無法定量分析。B選項TUNEL染色需結(jié)合陽性對照（如已知凋亡組織），C選項免疫熒光需特定抗體標(biāo)記。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】非脫落細胞學(xué)檢查中，宮腔刷或分段取材主要用于哪種疾病的診斷？【選項】A.肺部小細胞癌B.宮頸上皮內(nèi)瘤變C.甲狀腺乳頭狀癌D.胃黏液腺癌【參考答案】B【詳細解析】宮腔刷或分段取材屬于非脫落細胞學(xué)檢查，主要用于宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查。選項A、C、D均為脫落細胞學(xué)檢查的常見適應(yīng)癥。【題干2】病理診斷中，冰凍切片主要用于哪種場景？【選項】A.術(shù)中快速病理診斷B.術(shù)后常規(guī)石蠟包埋C.鏡下觀察細胞微環(huán)境D.分子檢測【參考答案】A【詳細解析】冰凍切片技術(shù)通過快速冷凍固定組織，適用于術(shù)中快速病理診斷（如腫瘤良惡性鑒別），耗時短且無需常規(guī)石蠟處理。選項B、C、D需依賴常規(guī)石蠟切片或特殊技術(shù)。【題干3】乳腺癌免疫組化標(biāo)記中，以下哪項為關(guān)鍵輔助診斷指標(biāo)？【選項】A.Ki-67B.P53C.ER/PRD.HER-2【參考答案】D【詳細解析】HER-2/neu過表達是乳腺癌分子分型的重要指標(biāo)，與預(yù)后和靶向治療選擇直接相關(guān)。選項A、B為增殖和突變標(biāo)志，選項C為激素受體指標(biāo)?！绢}干4】病理診斷報告規(guī)范中，主診斷意見應(yīng)位于報告的哪一部分？【選項】A.第一段B.第二段C.附加說明D.背景資料【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，主診斷意見需在第二段明確陳述，包含病變性質(zhì)、分級及特異性描述。選項A為患者基本信息，選項C為補充說明。【題干5】炎癥性腸病的病理特征中，以下哪項最具有特異性？【選項】A.腺體數(shù)量減少B.隱窩結(jié)構(gòu)異常C.肉芽腫形成D.紅細胞外滲【參考答案】B【詳細解析】隱窩結(jié)構(gòu)異常（如隱窩消失、潘氏細胞化生）是潰瘍性結(jié)腸炎的典型特征，而肉芽腫形成多見于克羅恩病。選項A、C、D非特異性?！绢}干6】識別細胞核分裂象時，以下哪項特征是關(guān)鍵？【選項】A.核膜不規(guī)則B.核仁裂解C.細胞質(zhì)嗜酸性D.細胞膜完整【參考答案】A【詳細解析】核分裂象的識別需關(guān)注核膜不規(guī)則、染色體分布及核仁形態(tài)變化，細胞質(zhì)嗜酸性和膜完整性非分裂象特異性特征?！绢}干7】HE染色主要用于病理診斷中的哪種觀察？【選項】A.細胞超微結(jié)構(gòu)B.細胞間質(zhì)成分C.細胞核形態(tài)D.纖維蛋白溶解【參考答案】C【詳細解析】HE染色通過堿性復(fù)紅和酸性伊紅結(jié)合，突出顯示細胞核（藍紫色）和細胞質(zhì)（粉紅色），是觀察核分裂象和細胞異型的首選染色?！绢}干8】病理診斷的主要依據(jù)是？【選項】A.病史資料B.形態(tài)學(xué)特征C.實驗室檢測D.患者年齡【參考答案】B【詳細解析】病理診斷的核心依據(jù)是組織或細胞形態(tài)學(xué)特征，需結(jié)合臨床信息。實驗室檢測（如免疫組化）為輔助手段，選項A、D非直接依據(jù)。【題干9】肉瘤與癌的主要區(qū)別在于？【選項】A.發(fā)病年齡B.組織來源C.細胞異型性D.預(yù)后差異【參考答案】B【詳細解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維肉瘤、脂肪肉瘤），癌起源于上皮組織（如乳腺癌、胃癌）。選項C、D為兩者共有特征?！绢}干10】凋亡與壞死的區(qū)別主要在于？【選項】A.病因不同B.細胞核變化C.細胞器損傷D.病理過程【參考答案】B【詳細解析】凋亡細胞核呈現(xiàn)固縮、碎裂（“鐘擺樣”改變），壞死細胞核解體、核膜破裂。選項A、C、D為兩者共有特征。【題干11】間變性大細胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記中，最常用的是？【選項】A.CD3B.CD20C.S100D.CD30【參考答案】C【詳細解析】間變性大細胞淋巴瘤以S100陽性表達為特征性標(biāo)記，CD45（LCA）和TTF-1可能輔助鑒別。選項A、B為T細胞和B細胞標(biāo)志?！绢}干12】病理診斷復(fù)核的規(guī)范流程是？【選項】A.二級復(fù)核B.三級復(fù)核C.逐級上報D.交叉審核【參考答案】B【詳細解析】三級復(fù)核制度要求由主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和科主任依次審核，確保診斷準(zhǔn)確性。選項A、C、D非標(biāo)準(zhǔn)流程。【題干13】細支氣管肺泡癌的分化程度主要取決于？【選項】A.腺體數(shù)量B.腺泡結(jié)構(gòu)完整度C.細胞異型性D.纖維化程度【參考答案】B【詳細解析】細支氣管肺泡癌的分化程度與腺泡結(jié)構(gòu)完整性相關(guān)，完全分化（腺泡結(jié)構(gòu)保留）與低分化（結(jié)構(gòu)破壞）為兩端分型標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】病理診斷報告中的附加說明應(yīng)包含？【選項】A.患者主訴B.染色方法C.特殊染色結(jié)果D.術(shù)后病理隨訪【參考答案】C【詳細解析】附加說明需明確記錄特殊染色（如蘇木精-伊紅、Masson三色染色）或分子檢測結(jié)果，選項A、B為常規(guī)內(nèi)容?！绢}干15】間充質(zhì)干細胞的表面標(biāo)記中，最常用的是？【選項】A.CD34B.CD45C.CD44D.CD105【參考答案】C【詳細解析】CD44（黏附分子）和CD105（整合素β1）是間充質(zhì)干細胞的經(jīng)典標(biāo)記，CD34（造血干細胞）和CD45（白細胞）為錯誤選項?！绢}干16】病理診斷的依據(jù)是形態(tài)學(xué)特征，以下哪項例外？【選項】A.細胞異型性B.炎細胞浸潤C.分子檢測D.膠原纖維分布【參考答案】C【詳細解析】分子檢測（如基因突變）屬于輔助診斷依據(jù)，形態(tài)學(xué)特征（A、B、D）是直接診斷依據(jù)?！绢}干17】病理診斷流程中，送檢材料完整性檢查的目的是？【選項】A.縮短報告時間B.提高診斷準(zhǔn)確性C.降低醫(yī)療成本D.優(yōu)化患者體驗【參考答案】B【詳細解析】送檢材料（如組織塊大小、固定質(zhì)量）直接影響診斷準(zhǔn)確性，完整檢查可避免因材料缺陷導(dǎo)致的二次取材?！绢}干18】病理診斷復(fù)核的流程中，三級復(fù)核的層級是？【選項】A.主治醫(yī)師→科主任→院級專家B.住院醫(yī)師→主治醫(yī)師→副主任醫(yī)師【參考答案】A【詳細解析】三級復(fù)核需由主治醫(yī)師初診，副主任醫(yī)師復(fù)核，科主任終審，確保多級審核機制。選項B層級順序錯誤?！绢}干19】病理診斷報告的規(guī)范中，主診斷意見應(yīng)包含？【選項】A.患者姓名B.病理類型C.病理分級D.治療建議【參考答案】B【詳細解析】主診斷意見需明確病變性質(zhì)（如“低分化腺癌”），選項C為分級內(nèi)容，選項D屬于臨床建議?！绢}干20】細胞學(xué)檢查中，宮腔刷或分段取材主要用于？【選項】A.甲狀腺細針穿刺B.宮頸活檢C.肺部穿刺D.乳腺腫塊【參考答案】B【詳細解析】宮腔刷或分段取材是宮頸鱗狀上皮病變（如CIN）的常規(guī)篩查手段，選項A、C、D為其他部位檢查方法。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】黏液細胞與印戒細胞的形態(tài)學(xué)鑒別主要依據(jù)是（）【選項】A.細胞核位置B.細胞質(zhì)內(nèi)空泡形態(tài)C.細胞膜完整性D.細胞核染色強度【參考答案】D【詳細解析】黏液細胞胞質(zhì)內(nèi)含透明黏液空泡，因黏液吸水膨脹呈空泡狀，而印戒細胞因黏液分泌導(dǎo)致細胞膜向內(nèi)凹陷形成“印戒”狀，兩者均與細胞質(zhì)內(nèi)物質(zhì)分布相關(guān)，但核染色強度差異是關(guān)鍵鑒別點?！绢}干2】病理切片檢查中，蘇木精-伊紅（H&E）染色主要用于（）【選項】A.顯示糖原顆粒B.真核細胞核質(zhì)比C.蛋白質(zhì)分布D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細解析】H&E染色通過伊紅與酸性物質(zhì)結(jié)合，使細胞核深染（藍紫色），胞質(zhì)淺染（粉紅色），是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法，能清晰顯示細胞核與胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，尤其適用于判斷細胞異型性?！绢}干3】免疫組化檢測HER2/neu陽性主要用于（）【選項】A.評估乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.鑒別腎透明細胞癌C.檢測病毒包膜蛋白D.診斷前列腺癌【參考答案】A【詳細解析】HER2/neu陽性是乳腺癌分子分型的重要指標(biāo)，與臨床預(yù)后及靶向治療（如曲妥珠單抗）相關(guān)，而其他選項涉及不同腫瘤標(biāo)志物（如PAX8用于腎癌，PSA用于前列腺癌）。【題干4】凋亡小體的特征性結(jié)構(gòu)是（）【選項】A.核膜斷裂B.胞質(zhì)空泡化C.染色質(zhì)凝聚成團D.線粒體膜孔開放【參考答案】C【詳細解析】凋亡小體通過染色質(zhì)DNA片段化形成致密顆粒，與壞死（胞質(zhì)溶解、炎癥反應(yīng)）和凋亡（DNAladder、凋亡小體）的病理特征截然不同?！绢}干5】分化差的鱗狀細胞癌在HE染色下可見（）【選項】A.胞質(zhì)豐富且透明B.核分裂象多見C.胞界不清呈柵欄狀排列D.染色質(zhì)細膩均勻【參考答案】C【詳細解析】分化差的鱗癌細胞排列紊亂，胞質(zhì)界限模糊，形成柵欄狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)，核大深染，與分化好的鱗癌（細胞極性保留）形成對比?！绢}干6】Hodgkin淋巴瘤的典型細胞是（）【選項】A.淋巴母細胞B.免疫母細胞C.腺細胞D.腺泡細胞【參考答案】B【詳細解析】Hodgkin淋巴瘤的腫瘤性B細胞（Reed-Sternberg細胞）具有特征性異型核，但免疫組化檢測CD15+/CD30+陽性是確診關(guān)鍵，需結(jié)合病理形態(tài)與分子標(biāo)志?！绢}干7】石蠟切片制作中，切片厚度一般為（）【選項】A.3-5μmB.5-8μmC.8-10μmD.10-15μm【參考答案】A【詳細解析】3-5μm的切片厚度既能保證染色清晰度，又可減少切片皺縮，適用于光學(xué)顯微鏡觀察，過厚會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)模糊?！绢}干8】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌中，最常見核分裂象形態(tài)是（）【選項】A.平行排列B.長條形C.不規(guī)則形D.梭形【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺乳頭狀癌的核分裂象多呈細長平行排列，與鱗癌的核分裂象形態(tài)（如“鐘擺樣”）及乳腺癌的核分裂象（不規(guī)則形）有明確區(qū)別。【題干9】PAS染色陽性主要用于（）【選項】A.檢測糖原B.看家蛋白C.纖維素D.糖蛋白【參考答案】A【詳細解析】PAS染色（periodicacid-Schiff）可特異性識別中性糖原（陽性呈紫紅色），而糖蛋白因含有唾液酸需結(jié)合其他試劑（如地衣紅）?！绢}干10】診斷非小細胞肺癌時，EGFR突變檢測最適用于（）【選項】A.鱗癌亞型B.腺癌亞型C.小細胞癌D.腺癌/鱗癌混合型【參考答案】B【詳細解析】EGFR突變多見于腺癌亞型（尤其是肺腺癌），突變狀態(tài)與吉非替尼等靶向治療療效相關(guān)，鱗癌通常不表達EGFR突變。【題干11】分化差的胃印戒細胞癌中，印戒細胞形成的主要原因是（）【選項】A.腺腔擴張B.腺管萎縮C.黏液分泌亢進D.腺泡化生【參考答案】C【詳細解析】印戒細胞因黏液分泌過多將胞質(zhì)推向一側(cè)，形成“印戒”狀，與胃黏液細胞分泌功能增強直接相關(guān)，而非腺腔結(jié)構(gòu)改變?！绢}干12】診斷慢性淋巴細胞白血病時，流式細胞學(xué)檢測需關(guān)注（）【選項】A.CD3+B.CD20+C.CD5+D.FMC7+【參考答案】C【詳細解析】慢性淋巴細胞白血?。–LL）特征性表達CD5+和CD19+，而CD3+為T細胞標(biāo)記（排除），CD20+（B細胞標(biāo)記）雖陽性但非特異性?！绢}干13】H&E染色中，伊紅與哪種成分結(jié)合形成紅色（）【選項】A.蛋白質(zhì)B.纖維素C.糖原D.線粒體酶【參考答案】A【詳細解析】伊紅（Eosin）為堿性染料，與酸性物質(zhì)（如胞質(zhì)內(nèi)的酸性蛋白）結(jié)合呈紅色，而糖原（中性）和纖維素（酸性但結(jié)構(gòu)固定）需其他染色方法（如PAS、甲苯胺藍）。【題干14】分化差的喉癌中，核仁明顯增大的現(xiàn)象稱為（）【選項】A.核溝B.核仁pitC.核仁緣D.核仁串珠【參考答案】C【詳細解析】核仁緣（核仁周圍染色質(zhì)增厚）是分化差的鱗癌特征性核象，與核仁（核仁組織區(qū)）結(jié)構(gòu)相關(guān)，需與核仁pit（核仁內(nèi)陷）鑒別?！绢}干15】免疫組化檢測Ki-67陽性主要用于（）【選項】A.評估細胞分化程度B.檢測增殖活性C.鑒別炎癥類型D.診斷間變性腫瘤【參考答案】B【詳細解析】Ki-67蛋白表達反映細胞增殖活性，陽性率越高，腫瘤進展風(fēng)險越大，與分化程度（如高分化區(qū)Ki-67低）無直接相關(guān)性?！绢}干16】診斷急性髓系白血病時，細胞化學(xué)染色最具有特征性的是（）【選項】A.糖原染色B.堿性磷酸酶C.過氧化氫酶D.酯酶【參考答案】B【詳細解析】急性髓系白血?。ˋML）的M3型（顆粒型）細胞堿性磷酸酶（ACP）顯著升高，是診斷關(guān)鍵，而酯酶（非特異性）和過氧化氫酶（粒系標(biāo)志）特異性較低。【題干17】分化差的乳腺癌中，最常見的細胞異型性是（）【選項】A.核仁明顯B.核膜增厚C.染色質(zhì)細沙樣D.核分裂象多見【參考答案】D【詳細解析】高級別乳腺癌（如浸潤性非特異性癌）核分裂象顯著增多（>10/10HPF），是預(yù)后判斷的重要指標(biāo)，核仁明顯（如核仁組織區(qū)）多見于髓樣癌?！绢}干18】診斷間變性神經(jīng)細胞瘤時，免疫組化需檢測（）【選項】A.GFAP+B.S100+C.EMA+D.NSE+【參考答案】A【詳細解析】間變性神經(jīng)細胞瘤（Anaplasticastrocytoma）以GFAP（膠質(zhì)纖維酸性蛋白）陽性表達為特征，而S100+（神經(jīng)源性腫瘤）和NSE+（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）不適用?！绢}干19】診斷慢性胃炎時，PAS染色陽性主要提示（）【選項】A.胃黏液分泌減少B.腺體萎縮C.胃蛋白酶原分泌增加D.腺腔擴張【參考答案】A【詳細解析】PAS染色陽性提示胃黏液分泌亢進（如慢性胃炎伴黏液潴留），而腺體萎縮（B）需結(jié)合HE染色，胃蛋白酶原分泌（C）需免疫組化檢測?！绢}干20】分化差的腎透明細胞癌中，最常見細胞器異常是（）【選項】A.線粒體空泡化B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張C.高爾基體發(fā)育不良D.核糖體增生【參考答案】A【詳細解析】腎透明細胞癌（如透明細胞腎癌）常伴腎小管細胞線粒體空泡化，是病理診斷的典型特征，與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張（如顆粒細胞瘤）不同。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河南-河南住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化程度越高的腫瘤細胞異型性越明顯，以下哪項正確？【選項】A.低分化B.中分化C.高分化D.未分化【參考答案】B【詳細解析】中分化腫瘤（B）細胞異型性介于低分化（A）與高分化（C）之間，未分化（D）細胞異型性最低且形態(tài)極不規(guī)則，因此題干描述與中分化特征相符?！绢}干2】免疫組化檢測神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，首選的標(biāo)記物是？【選項】A.CD56B.SynaptophysinC.CD31D.CK【參考答案】A【詳細解析】CD56（A）是神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特異性標(biāo)記，Synaptophysin（B）也用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但靈敏度低于CD56；CD31（C）為血管內(nèi)皮標(biāo)志物，CK（D）常見于上皮源性腫瘤，題干場景優(yōu)先選A?！绢}干3】關(guān)于慢性炎癥病理特征，錯誤描述是？【選項】A.大量淋巴細胞浸潤B.肉芽腫形成C.纖維組織增生D.中性粒細胞為主【參考答案】D【詳細解析】慢性炎癥（C）以淋巴細胞（A）和漿細胞浸潤為主，肉芽腫（B）多見于結(jié)核等特殊感染；纖維組織增生（C）是修復(fù)階段表現(xiàn)，而急性炎癥（D）以中性粒細胞為主，題干錯誤選項為D?！绢}干4】HE染色主要用于病理診斷的哪個環(huán)節(jié)？【選項】A.細胞核染色B.免疫組化輔助C.組織固定D.切片脫水【參考答案】A【詳細解析】HE染色（A）通過復(fù)紅和伊紅顯示細胞核（深藍）與胞質(zhì)（粉紅），是病理診斷基礎(chǔ)步驟；免疫組化（B）需脫HE染色后進行，組織固定（C）和脫水（D）為切片前處理，故選A?！绢}干5】病理診斷報告中的“HE染色”指？【選項】A.蘇木精-伊紅染色B.抗體會克染色C.石蠟切片染色D.免疫組化染色【參考答案】A【詳細解析】HE染色（A）即蘇木精（Hematoxylin）和伊紅（Eosin）染色，用于常規(guī)組織切片；抗體會克染色（B）屬特殊染色；石蠟切片（C）是制片工藝，免疫組化（D）需其他染色方法，故選A?！绢}干6】分化差的鱗狀細胞癌中，哪種細胞器特征顯著？【選項】A.高爾基體發(fā)達B.線粒體豐富C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增生D.核內(nèi)仁核明顯【參考答案】C【詳細解析】分化差的鱗癌（C）細胞以角蛋白生成為特征，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）在癌變細胞中顯著增生，而高爾基體（A）和線粒體（B）在正常鱗狀上皮中更豐富，核仁（D）多見于未分化腫瘤。【題干7】病理診斷中，肉瘤與癌的主要區(qū)別是？【選項】A.來源于上皮組織B.間葉源性生長C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.預(yù)后差異【參考答案】B【詳細解析】癌（A）來源于上皮組織，肉瘤（B）來源于間葉（結(jié)締組織、平滑肌等），兩者轉(zhuǎn)移方式（C）和預(yù)后（D）均可能不同，但根本區(qū)別是組織來源，故選B?！绢}干8】HE染色切片中，哪種結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)深藍色？【選項】A.細胞核B.膠原纖維C.紅細胞D.脂肪滴【參考答案】A【詳細解析】HE染色中，細胞核（A）被蘇木精染成深藍紫色，膠原纖維（B）為粉紅色，紅細胞（C）呈淡粉紅色，脂肪滴（D）無染色反應(yīng)，故選A。【題干9】關(guān)于淀粉樣變病理特征，正確描述是？【選項】A.抗淀粉樣蛋白抗體陽性B.剛果紅染色陽性C.蘇木精-伊紅染色深藍D.免疫組化CK陽性【參考答案】B【詳細解析】淀粉樣變（A）由蛋白異常沉積引起，剛果紅染色（B）呈蘋果綠熒光，蘇木精-伊紅（C）染色為深藍，但CK（D）為上皮標(biāo)志物，與淀粉樣變無關(guān)，故選B?！绢}干10】病