2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌；B.肺炎鏈球菌；C.病毒性；D.支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎的主要細(xì)菌病原體，占60%-70%；其他選項(xiàng)中細(xì)菌（A）為籠統(tǒng)表述，支原體（D）多見于1歲以上兒童，病毒性（C）常見于早產(chǎn)兒?！绢}干2】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)化療方案不包括？【選項(xiàng)】A.COPP方案；B.DA-EPO方案；C.BOP方案；D.CHOP方案【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA-EPO（D）或COPP（A），CHOP（D）方案主要用于非霍奇金淋巴瘤，BOP（C）適用于急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干3】小兒腹瀉伴脫水時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的鈉含量范圍是？【選項(xiàng)】A.50-75mmol/L；B.75-90mmol/L；C.90-110mmol/L；D.110-130mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS鈉含量75-90mmol/L（B）符合WHO標(biāo)準(zhǔn)，高鈉（D）可能加重腦水腫，低鈉（A）易導(dǎo)致低鈉血癥?！绢}干4】新生兒黃疸出現(xiàn)青銅色皮膚提示？【選項(xiàng)】A.病理性黃疸；B.先天性甲狀腺功能減低；C.先天性膽道閉鎖；D.母乳性黃疸【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽道閉鎖（C）導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排泄，皮膚呈青銅色；先天性甲狀腺功能減低（B）表現(xiàn)為黃疸消退延遲伴其他癥狀?！绢}干5】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.高血糖、脫水、意識障礙；B.高血糖、嘔吐、呼吸深快；C.尿酮體陽性、脫水、電解質(zhì)紊亂；D.空腹血糖>13.9mmol/L、pH<7.3、碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖>13.9mmol/L（D）、pH<7.3、碳酸氫鹽<18mmol/L，其他選項(xiàng)為臨床表現(xiàn)而非診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干6】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類；B.β2受體激動(dòng)劑；C.抗組胺藥；D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（B）為速效β2受體激動(dòng)劑，是哮喘急性發(fā)作的首選；腎上腺素（D）僅用于嚴(yán)重喉頭水腫?！绢}干7】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病因是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏；B.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏；C.胰島素抵抗；D.血糖代謝異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】NRDS病因是早產(chǎn)導(dǎo)致胎肺表面活性物質(zhì)（B）缺乏，胰島素缺乏（A）可見于糖尿病母親新生兒。【題干8】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.丘疹；B.紫癜；C.斑疹；D.蕁麻疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】HSP皮疹為對稱性紫癜（B），伴出血點(diǎn)、網(wǎng)狀青紫；蕁麻疹（D）為風(fēng)團(tuán)，丘疹（A）見于玫瑰痤瘡?！绢}干9】小兒病毒性心肌炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體；B.腺病毒；C.諾如病毒；D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺病毒（B）是病毒性心肌炎最常見病原體（占30%-50%），其他選項(xiàng)病原體關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干10】兒童急性腎小球腎炎（AGN）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿、蛋白尿、水腫；B.高血壓、頭痛、意識障礙；C.尿量減少、電解質(zhì)紊亂；D.皮膚瘀點(diǎn)、關(guān)節(jié)痛、血尿【參考答案】D【詳細(xì)解析】AGN特征為“三少一多”：少尿（D）、少尿蛋白、少尿血、高血壓；其他選項(xiàng)為其他疾病表現(xiàn)?！绢}干11】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的黃金搶救時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)；B.12小時(shí)內(nèi)；C.24小時(shí)內(nèi)；D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE黃金搶救時(shí)間為出生后6小時(shí)內(nèi)（A），12小時(shí)后腦水腫難以逆轉(zhuǎn)?！绢}干12】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖>13.9mmol/L、血酮體陽性；B.尿糖強(qiáng)陽性、pH<7.3；C.碳酸氫鹽<18mmol/L、電解質(zhì)紊亂；D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為血糖>13.9mmol/L（A）、pH<7.3（B）、碳酸氫鹽<18mmol/L（C），三者缺一不可?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.母親補(bǔ)充葉酸；B.胎肺表面活性物質(zhì)提前吸入；C.新生兒口服益生菌；D.母親控制血糖穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS一級預(yù)防為早產(chǎn)兒出生后2小時(shí)內(nèi)給予表面活性物質(zhì)吸入（B），其他選項(xiàng)與NRDS無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期治療原則是？【選項(xiàng)】A.增加化療藥物劑量；B.暫?；熡^察；C.減少化療藥物種類；D.改用靶向藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓抑制期需暫?；煟˙）以減少副作用，其他選項(xiàng)加重骨髓損傷風(fēng)險(xiǎn)。【題干15】新生兒黃疸的光療指征是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素>12mg/dL；B.母親妊娠>40周；C.皮膚呈金黃色；D.足月兒出生后24小時(shí)未排胎便【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征為總膽紅素>12mg/dL（A），其他選項(xiàng)為評估黃疸嚴(yán)重程度而非光療標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】兒童過敏性哮喘的免疫治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素；B.白三烯受體拮抗劑；C.ICS+白三烯受體拮抗劑；D.抗IgE單抗【參考答案】D【詳細(xì)解析】重度過敏性哮喘需長期維持治療，抗IgE單抗（D）如奧馬珠單抗為一線藥物，其他選項(xiàng)為急性期治療?！绢}干17】小兒急性腎小球腎炎（AGN）的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.高血壓腦病；B.急性腎功能衰竭；C.感染；D.血栓性靜脈炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】AGN并發(fā)癥為高血壓腦?。ˋ）、急性腎功能衰竭（B）、感染（C），血栓性靜脈炎（D）見于其他疾病?！绢}干18】新生兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴三凹征；B.頸靜脈怒張、肺部濕啰音；C.瞳孔散大、呼吸暫停；D.腹脹、肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰新生兒表現(xiàn)頸靜脈怒張（B）、肺部濕啰音，其他選項(xiàng)為不同系統(tǒng)疾病特征?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射碳酸氫鈉；B.生理鹽水?dāng)U容；C.立即停用胰島素；D.靜脈滴注葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA處理首先為擴(kuò)容（B），碳酸氫鈉（A）僅用于pH<7.0且血鈉<130mmol/L者?！绢}干20】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號；B.T2加權(quán)像高信號；C.FLAIR序列異常高信號；D.DWI序列彌散受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列（D）顯示彌散受限為HIE早期敏感指標(biāo)，T2加權(quán)像（B）異常高信號出現(xiàn)較晚。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒（出生體重＜1.5kg）在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難伴呻吟，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.新生兒肺炎B.先天性膈疝C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.胎糞吸入綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征，典型表現(xiàn)為生后12-48小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呻吟、三凹征，需立即進(jìn)行肺表面活性物質(zhì)替代治療。B選項(xiàng)膈疝多在出生后數(shù)小時(shí)因吞咽羊水導(dǎo)致，C選項(xiàng)呼吸窘迫綜合征為早產(chǎn)兒特有病理狀態(tài)，D選項(xiàng)胎糞吸入多見于足月兒且與產(chǎn)程窒息相關(guān)。【題干2】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)照射面積不超過體表面積20%B.光療時(shí)需監(jiān)測膽紅素水平C.光療期間應(yīng)保證每日攝入量≥150mlD.光療可降低未結(jié)合膽紅素水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】光照療法需注意避免全身大面積暴露，單側(cè)照射不超過體表面積20%可減少熱量丟失和光毒性風(fēng)險(xiǎn)。B選項(xiàng)監(jiān)測膽紅素水平是光療常規(guī)操作，C選項(xiàng)保證攝入量＞150ml維持腸道蠕動(dòng)預(yù)防膽紅素腸肝循環(huán)，D選項(xiàng)光解未結(jié)合膽紅素是其核心機(jī)制，故A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤?！绢}干3】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，當(dāng)環(huán)境溫度為22℃時(shí)，應(yīng)采取何種措施？【選項(xiàng)】A.保持體溫36-37℃B.使用輻射搶救臺(tái)維持體溫E.包裹患兒減少散熱C.每2小時(shí)監(jiān)測體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒基礎(chǔ)體溫低且調(diào)節(jié)能力弱，22℃環(huán)境需使用輻射搶救臺(tái)維持體溫（36-37℃）。A選項(xiàng)體溫標(biāo)準(zhǔn)適用于足月兒，C選項(xiàng)包裹患兒易導(dǎo)致過熱，D選項(xiàng)光照療法與體溫管理無關(guān)?！绢}干4】新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必備條件是？【選項(xiàng)】A.意識障礙B.原始反射異常C.顱骨骨縫早閉D.腦電圖異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】意識障礙（如嗜睡、煩躁）是HIE的早期表現(xiàn)，需結(jié)合其他體征（如擁抱反射減弱、肌張力異常）。B選項(xiàng)原始反射異常是重要輔助指標(biāo)，C選項(xiàng)顱骨骨縫早閉需影像學(xué)確認(rèn)，D選項(xiàng)腦電圖異常出現(xiàn)較晚，但A為必備臨床特征?！绢}干5】新生兒腹瀉時(shí)，最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.糞便鈣離子濃度C.糞便pH值D.糞便鈣結(jié)合蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】糞便鈣離子濃度＜1.1mmol/L可確診低鈣血癥，直接反映腸道鈣吸收障礙。A選項(xiàng)血常規(guī)主要用于感染鑒別，C選項(xiàng)pH＜5提示酸中毒，D選項(xiàng)鈣結(jié)合蛋白升高提示腸道病變但特異性不足?！绢}干6】先天性甲狀腺功能減低癥（CongenitalHypothyroidism,CH）的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.智力低下B.腹脹便秘C.肌張力低下D.唇厚舌大【參考答案】D【詳細(xì)解析】CH典型表現(xiàn)包括呆小癥（智力低下、特殊面容）、腹脹便秘（肌張力低下）、特殊面容（眼裂短、鼻梁塌陷），唇厚舌大見于黏液水腫型垂體功能減退，而非CH典型癥狀?！绢}干7】新生兒肺炎最具特異性的病原學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.血涂片革蘭氏染色B.痰培養(yǎng)C.分子生物學(xué)檢測D.血清CRP【參考答案】C【詳細(xì)解析】分子生物學(xué)檢測（如PCR）可快速鑒定病毒（如呼吸道合胞病毒RSV）、細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）等病原體，為肺炎病原診斷金標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)適用于細(xì)菌感染初篩，B選項(xiàng)需痰液培養(yǎng)3-5天，D選項(xiàng)CRP升高提示感染但無病原特異性?！绢}干8】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.密切監(jiān)測眼底B.補(bǔ)充維生素AC.控制體溫D.限制液體入量【參考答案】D【詳細(xì)解析】ROP高危兒需維生素A補(bǔ)充（400-600IU/kg/d），控制體溫（36-37℃）和液體入量（＜80ml/kg/d）是基礎(chǔ)護(hù)理，但限制液體入量非直接預(yù)防措施，需通過眼底監(jiān)測早期干預(yù)?！绢}干9】新生兒溶血病綜合征（HDN）的母體因素中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.巨細(xì)胞病毒感染C.妊娠期高血壓D.新生兒體重＜2.5kg【參考答案】D【詳細(xì)解析】HDN主要與母胎血型不合（如ABO、Rh）及巨細(xì)胞病毒垂直傳播相關(guān)，妊娠期高血壓屬于妊娠并發(fā)癥，與HDN發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)，新生兒體重＜2.5kg屬于早產(chǎn)兒范疇?！绢}干10】新生兒驚厥的緊急處理中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢B.靜脈注射苯巴比妥C.頭偏向一側(cè)D.持續(xù)吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】驚厥時(shí)頭偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息，持續(xù)吸氧維持血氧飽和度＞95%，但苯巴比妥靜脈注射需稀釋后緩慢推注（＞5分鐘），直接推注易引發(fā)呼吸抑制。【題干11】早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹脹伴腸鳴音消失B.腹瀉帶血性黏液C.體重增長停滯D.大便潛血陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】NEC典型表現(xiàn)為突發(fā)腹脹、腸鳴音消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹膜刺激征，血便和潛血陽性多見于細(xì)菌性腸炎，體重增長停滯是長期營養(yǎng)不足表現(xiàn)。【題干12】新生兒呼吸衰竭的氧療指征是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度＜85%B.動(dòng)脈血PaO?＜40mmHgC.呼吸頻率＞60次/分D.動(dòng)脈血PaCO?＞60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧療指征為動(dòng)脈血PaO?＜40mmHg或血氧飽和度＜85%，呼吸頻率＞60次/分提示呼吸窘迫需考慮機(jī)械通氣，PaCO?＞60mmHg提示呼吸衰竭需綜合治療?！绢}干13】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后5-7天B.生后10-14天C.生后3-5天D.生后2-3周【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸消退時(shí)間：出生后2-3周（膽紅素＜12.9mg/dL），5-7天達(dá)高峰，10-14天消退。A選項(xiàng)為高峰期時(shí)間，C選項(xiàng)過早消退提示病理性可能，D選項(xiàng)過晚消退需警惕病理因素?！绢}干14】新生兒硬腫癥的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.體溫不升B.凝血功能障礙C.能量代謝紊亂D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥（體溫＜36℃）的核心病理是能量代謝障礙（產(chǎn)熱不足、耗能增加），導(dǎo)致皮膚和皮下組織水腫、僵硬。A選項(xiàng)體溫不升是臨床表現(xiàn)，B選項(xiàng)凝血障礙見于新生兒出血病，D選項(xiàng)電解質(zhì)紊亂為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干15】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力增高B.頭顱MRI顯示T1加權(quán)像低信號C.腦電圖棘波灶D.血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為頭顱MRI顯示T1加權(quán)像低信號（缺血區(qū)域），腦脊液壓力增高提示腦積水（后期改變），C選項(xiàng)腦電圖棘波灶為活動(dòng)異常，D選項(xiàng)NSE升高提示神經(jīng)元損傷但非特異性?！绢}干16】早產(chǎn)兒慢性肺疾?。–PD）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡發(fā)育不良C.呼吸道感染D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CPD主要因早產(chǎn)導(dǎo)致肺泡發(fā)育不良（肺泡壁缺乏肺泡腔），肺表面活性物質(zhì)缺乏是呼吸窘迫綜合征（RDS）的病因，C選項(xiàng)感染可加重病情但非原發(fā)因素?！绢}干17】新生兒腹瀉時(shí)，液體復(fù)蘇首選溶液是？【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖生理鹽水B.等滲低滲液C.2/3張含鈉液D.1/2張含鈉液【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腹瀉伴脫水時(shí)，首選2/3張含鈉液（含鈉80-90mmol/L）進(jìn)行復(fù)蘇，5%葡萄糖生理鹽水僅用于低滲性脫水（＜30%失水），等滲液（88-110mmol/L）適用于輕度脫水?！绢}干18】新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.17-羥孕酮升高C.21-羥孕酮升高D.雄激素水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH典型表現(xiàn)為17-羥孕酮顯著升高（＞20μg/d），21-羥孕酮升高見于11-羥孕酮型，血鉀升高是11-β羥化酶缺乏的代償表現(xiàn)，雄激素水平升高為長期激素替代后的結(jié)果。【題干19】新生兒肺透明膜?。≧DS）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期補(bǔ)充維生素DB.出生后盡早開始肺表面活性物質(zhì)替代C.保持體溫穩(wěn)定D.避免使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS高危兒需出生后給予肺表面活性物質(zhì)（B），維持體溫（C）和避免糖皮質(zhì)激素（D）是預(yù)防關(guān)鍵，但維生素D補(bǔ)充與RDS發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)，A選項(xiàng)非有效預(yù)防措施?！绢}干20】新生兒低血糖的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嗜睡B.肌張力低下C.呼吸暫停D.驚厥【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒低血糖（＜2.8mmol/L）典型表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肌張力低下（早期）、驚厥（后期），嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸暫停（A選項(xiàng)）和持續(xù)哭鬧，但驚厥為最危急表現(xiàn)需緊急處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)光照射B.立即靜脈補(bǔ)液C.母乳喂養(yǎng)D.換血治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸首選藍(lán)光照射治療，通過波長470-530nm的藍(lán)光分解膽紅素，降低未結(jié)合膽紅素水平。選項(xiàng)B靜脈補(bǔ)液適用于脫水但非黃疸核心治療，選項(xiàng)C母乳喂養(yǎng)雖有助于黃疸消退但非直接干預(yù)措施，選項(xiàng)D換血治療僅適用于病理性黃疸伴嚴(yán)重并發(fā)癥的極端情況。【題干2】嬰幼兒肺炎鏈球菌性肺炎最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴三凹征B.咳嗽伴鐵銹痰C.突發(fā)意識障礙D.皮膚瘀斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為呼吸急促（>40次/分）伴鎖骨或肋間凹陷（三凹征），咳嗽癥狀相對輕微。選項(xiàng)B鐵銹痰常見于肺炎克雷伯菌感染，選項(xiàng)C多見于腦膜炎球菌性肺炎的并發(fā)癥，選項(xiàng)D皮膚瘀斑提示彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），均非肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)。【題干3】治療重癥肺炎伴呼吸衰竭的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.哌托溴銨B.糖皮質(zhì)激素C.納洛酮D.多巴胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肺炎伴呼吸衰竭時(shí)，需使用納洛酮拮抗阿片類受體，改善呼吸中樞抑制。選項(xiàng)A為長效抗膽堿藥用于哮喘治療，選項(xiàng)B激素適用于免疫抑制狀態(tài)但非直接改善呼吸，選項(xiàng)D多巴胺主要用于休克糾正。【題干4】輪狀病毒腹瀉患兒出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，補(bǔ)液原則應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.低滲液快速輸注B.等滲液緩慢補(bǔ)充C.高滲液靜脈滴注D.口服補(bǔ)液鹽【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉導(dǎo)致的脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS），其電解質(zhì)濃度（鈉75mEq/L）和滲透壓（245mOsm/L）可糾正水和電解質(zhì)失衡。選項(xiàng)A低滲液可能加重低鈉血癥，選項(xiàng)B等滲液無法有效預(yù)防脫水，選項(xiàng)C高滲液僅適用于血鈉>145mmol/L的嚴(yán)重高鈉血癥?！绢}干5】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.哮喘發(fā)作B.臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.胸骨后聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音D.頸靜脈怒張【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）患兒胸骨后可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音（2-4級），此體征為特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)A哮喘發(fā)作多見于先天性肺囊性腺瘤樣畸形，選項(xiàng)B臍動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示腸壞死，選項(xiàng)D頸靜脈怒張多見于右心衰竭?！绢}干6】兒童哮喘急性發(fā)作期首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿D.色甘酸鈉吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇），茶堿緩釋片適用于持續(xù)狀態(tài)。選項(xiàng)A色甘酸鈉為肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑用于預(yù)防發(fā)作，選項(xiàng)B激素為控制性治療藥物，選項(xiàng)D色甘酸鈉吸入為預(yù)防性用藥?！绢}干7】新生兒驚厥的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.確保呼吸道通暢B.靜脈注射苯巴比妥C.控制體溫D.立即行頭顱CT檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】驚厥急救流程：開放氣道（A）→控制體溫（C）→苯巴比妥負(fù)荷劑量（B），頭顱CT檢查屬于診斷性操作，不能替代緊急處理。選項(xiàng)D延誤治療可能加重驚厥腦損傷。【題干8】治療川崎病伴發(fā)的動(dòng)脈炎首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.硝苯地平D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病動(dòng)脈炎治療首選阿司匹林（40-80mg/kg/d），持續(xù)用藥4-6周。選項(xiàng)B激素可能加重冠狀動(dòng)脈病變，選項(xiàng)C鈣通道阻滯劑用于血管炎并發(fā)癥，選項(xiàng)D肝素為抗凝治療?！绢}干9】嬰幼兒腹瀉合并低鉀血癥的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹脹伴腸鳴音減弱B.肌張力低下C.呼吸肌無力D.心音遙遠(yuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重低鉀血癥（血鉀<3.0mmol/L）可致肌無力，嬰幼兒表現(xiàn)為四肢肌張力低下甚至癱瘓。選項(xiàng)A腹脹提示電解質(zhì)紊亂而非低鉀，選項(xiàng)C呼吸肌無力多見于呼吸衰竭，選項(xiàng)D心音遙遠(yuǎn)與低鉀無關(guān)?！绢}干10】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包括？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案（如OPP方案）包含環(huán)磷酰胺（A）、甲氨蝶呤（B）、長春新堿（C）等藥物，聯(lián)合化療顯著提高生存率。【題干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡隔增厚B.肺泡內(nèi)透明膜形成C.肺間質(zhì)水腫D.肺泡融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS典型病理改變?yōu)榉闻荼诤透舭l(fā)育不成熟，表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡內(nèi)形成嗜伊紅透明膜。選項(xiàng)A為肺纖維化表現(xiàn)，選項(xiàng)C為急性肺水腫，選項(xiàng)D為肺不張?！绢}干12】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.伴出血點(diǎn)及腎損害B.呈紫紅色斑疹C.疹退后伴色素沉著D.伴關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對稱性分布的紫癜（出血點(diǎn)），約50%患兒伴腎臟損害（如血尿、蛋白尿）。選項(xiàng)B為猩紅熱特征，選項(xiàng)C為麻疹表現(xiàn)，選項(xiàng)D常見于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。【題干13】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的分期標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)？【選項(xiàng)】A.GCS評分B.腦脊液檢查C.腦電圖改變D.影像學(xué)表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE分期依據(jù)Glasgow昏迷評分（GCS）：輕（13-14分）、中（10-12分）、重（5-9分）。影像學(xué)（如MRI）和腦脊液檢查用于確診及評估程度。【題干14】治療兒童急性腎小球腎炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)孢素D.青霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎炎治療以利尿消腫為主，甘露醇（0.5g/kg）可快速緩解水鈉潴留。選項(xiàng)B激素用于嚴(yán)重高血壓或腎功能衰竭，選項(xiàng)C環(huán)孢素用于免疫抑制劑治療，選項(xiàng)D青霉素針對鏈球菌感染?！绢}干15】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的篩查時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危早產(chǎn)兒（<32周、出生體重<1500g）需在生后4周開始眼底篩查，6周后完成首次檢查。選項(xiàng)A/B時(shí)間過早，選項(xiàng)D時(shí)間過晚可能錯(cuò)過早期干預(yù)窗口?！绢}干16】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖<7.0mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血鉀<3.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征為血糖升高（>13.9mmol/L）、酮體陽性（B）、血酮升高，選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)C高鈉提示脫水加重，選項(xiàng)D低鉀為常見并發(fā)癥而非典型表現(xiàn)?！绢}干17】兒童急性喉炎的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.物理降溫B.糖皮質(zhì)激素霧化C.靜脈補(bǔ)液D.立即氣管插管【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉炎急救流程：保持氣道通暢（B）→監(jiān)測生命體征（A）→靜脈補(bǔ)液（C），氣管插管僅用于嚴(yán)重氣道梗阻危及生命的緊急情況。選項(xiàng)D過早插管可能加重炎癥反應(yīng)?！绢}干18】早產(chǎn)兒肺透明膜化（RDS）的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.胎肺表面活性物質(zhì)C.胸腔穿刺D.營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防RDS的核心措施為生后24-48小時(shí)內(nèi)給予肺表面活性物質(zhì)（CPSI），選項(xiàng)A高氧療會(huì)加重肺損傷，選項(xiàng)C/D屬于對癥處理。【題干19】兒童過敏性休克的首選急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克急救流程：立即腎上腺素（1:1000）肌注（B）→抗組胺藥（C）→糖皮質(zhì)激素（D）。選項(xiàng)A地塞米松起效慢，不能替代腎上腺素。【題干20】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的典型神經(jīng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.前囟膨隆B.肢體強(qiáng)直C.視網(wǎng)膜神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.驚厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】核黃疸典型神經(jīng)癥狀為角弓反張、肢體強(qiáng)直（B），其他選項(xiàng)特征：A為腦積水表現(xiàn)，C為眼底改變，D為新生兒驚厥常見原因但非特異性。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其膽紅素類型主要為？【選項(xiàng)】A.結(jié)合型膽紅素B.未結(jié)合型膽紅素C.直接膽紅素D.間接膽紅素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，未結(jié)合型膽紅素占比高達(dá)90%，因其分子量小、脂溶性高，易通過血腦屏障引發(fā)核黃疸。結(jié)合型膽紅素可通過腎臟排泄，但此階段患兒腎小球?yàn)V過率低，因此主要表現(xiàn)為未結(jié)合型升高。【題干2】嬰幼兒肺炎以哪種病原體感染最為常見？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原體D.鉤端螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體是5歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎的首要病原體，其感染多呈散發(fā)且無季節(jié)性。肺炎鏈球菌多見于6歲以上兒童及成人，呼吸道合胞病毒常見于6個(gè)月至3歲嬰幼兒冬季流行。【題干3】治療兒童急性腹瀉伴脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方案為？【選項(xiàng)】A.等滲電解質(zhì)溶液B.高滲糖鹽水C.低滲葡萄糖鹽水D.等滲葡萄糖溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO補(bǔ)液指南，急性腹瀉伴脫水需快速糾正滲透壓失衡。等滲電解質(zhì)溶液（如口服補(bǔ)液鹽）可補(bǔ)充鈉、鉀及水分，高滲液可能加重細(xì)胞脫水，低滲液易引發(fā)低鈉血癥。【題干4】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的給藥途徑首選？【選項(xiàng)】A.靜脈注射B.肌肉注射C.吸入D.口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈或肌肉注射甲潑尼龍可快速達(dá)到治療濃度（5-10分鐘起效），而吸入治療起效延遲（15-30分鐘），口服生物利用度不足30%。需注意大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可能加重哮喘。【題干5】心肌炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.柯薩奇病毒C.細(xì)菌性肺炎雙球菌D.乙型肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒B組是兒童急性心肌炎的主要病原體（占50%-70%），其病毒顆?？纱┩感募〖?xì)胞膜引發(fā)免疫損傷。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致急性心包炎而非心肌炎。【題干6】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.丙戊酸鈉D.氯苯那敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】地西泮靜脈注射（0.25-0.5mg/kg）是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選，能快速通過血腦屏障（10分鐘起效）。苯巴比妥鈉需靜脈推注更緩慢，丙戊酸鈉起效時(shí)間超過30分鐘?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺泡壁水腫D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)合成不足（孕28周后顯著減少），導(dǎo)致肺泡萎縮形成不張，需及時(shí)補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)（PSI）。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病或長期氧療?！绢}干8】肺炎支原體肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.畏寒發(fā)熱B.痰中帶血C.肺部啰音D.紫紺【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎以刺激性干咳為主（80%病例持續(xù)3周以上），痰液多為黏液栓，偶伴少量血絲。痰中帶血多見于金黃色葡萄球菌肺炎或腫瘤性病變。肺部啰音提示滲出性病變，紫紺提示嚴(yán)重通氣障礙。【題干9】先天性心臟病的cyanosis持續(xù)時(shí)間最長的類型是？【選項(xiàng)】A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥因缺氧性右心室肥厚和pulmonaryvascularobstructivesyndrome，導(dǎo)致持續(xù)性cyanosis（占病例85%）。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉cyanosis多見于出生后3-6個(gè)月，房間隔缺損cyanosis多不顯著?！绢}干10】輪狀病毒腹瀉患兒糞便鏡檢可見的典型特征是？【選項(xiàng)】A.皰疹樣病變B.疣狀物C.腸細(xì)胞刷狀緣D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒感染腸黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞空泡樣變性、刷狀緣破壞和微絨毛脫落。皰疹樣病變見于諾如病毒，疣狀物為阿米巴滋養(yǎng)體，溶血性鏈球菌提示細(xì)菌性腹瀉?！绢}干11】兒童1型糖尿病的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素瘤D.胰腺鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞（T細(xì)胞介導(dǎo)），導(dǎo)致胰島素絕對缺乏（血清胰島素<1.5U/mL）。胰島素抵抗常見于2型糖尿病及肥胖兒童?！绢}干12】先天性喉鳴的病因不包括？【選項(xiàng)】A.喉部發(fā)育畸形B.聲帶閉合不全C.支氣管軟化D.胸骨裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性喉鳴多見于出生后數(shù)周（占新生兒2-3%），主要因喉部發(fā)育畸形（如聲門裂）或聲帶閉合不全，支氣管軟化多導(dǎo)致呼吸音減弱而非喉鳴?！绢}干13】兒童肥胖癥的能量代謝特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.基礎(chǔ)代謝率升高B.食欲中樞興奮C.瘦素抵抗D.甲狀腺激素分泌增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童肥胖時(shí)，脂肪細(xì)胞分泌的瘦素水平升高（>15mg/L），但外周組織對瘦素的敏感性下降（瘦素抵抗），導(dǎo)致飽食中樞持續(xù)激活?！绢}干14】新生兒硬腫癥的病理生理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.缺鈣B.血容量不足C.脂肪代謝障礙D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒寒顫導(dǎo)致能量消耗劇增（基礎(chǔ)代謝率是成人的3倍），脂肪分解加速（甘油三酯動(dòng)員率>100%），血游離脂肪酸升高，毛細(xì)血管滲透性增加致非凹陷性水腫?！绢}干15】新生兒黃疸換血療法的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.總膽紅素>20mg/dLB.直接膽紅素>5mg/dLC.腦癱病史D.羊水胎糞污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接膽紅素>5mg/dL（或結(jié)合膽紅素>1.2mg/dL）是換血指征，因未結(jié)合膽紅素易通過血腦屏障（新生兒腦細(xì)胞Na+/K+-ATP酶活性低）。腦癱病史為相對禁忌，羊水胎糞污染可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。【題干16】肺炎鏈球菌肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.蜂窩狀陰影B.絮狀陰影C.網(wǎng)狀陰影D.空洞影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期呈大葉實(shí)變，邊緣模糊的絮狀陰影（“大葉肺炎征”），融合后呈均勻致密影。空洞影多見于金葡菌肺炎或曲霉菌感染?！绢}干17】兒童癲癇的病因中，遺傳代謝性疾病占比約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳代謝性疾?。ㄈ缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、腦苷脂沉積?。┱純和d癇病因的20%-30%，其中結(jié)節(jié)性硬化癥合并癲癇發(fā)生率高達(dá)60%。20%-30%為特發(fā)性癲癇。【題干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖>300mg/dLB.尿酮體++C.血碳酸氫鹽<10mmol/LD.尿糖強(qiáng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，血碳酸氫鹽常<10mmol/L（正常22-26mmol/L），血糖>271.1mmol/L（滲透壓>320mOsm/kg），尿酮體++-+++，尿糖強(qiáng)陽性（腎糖閾下降）。需注意早期可能表現(xiàn)為脫水但無酮癥。【題干19】先天性心臟畸形中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟畸形病例的20%-30%，房間隔缺損占8%-10%。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多見于女嬰（男女比例1:2），法洛四聯(lián)癥占0.3%-0.5%。【題干20】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的療程應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)，口服或靜脈糖皮質(zhì)激素療程需7-10天（如甲潑尼龍10-20mg/kg/d，連用5天）。3-5天療程易復(fù)發(fā)，10-14天可能加重腎上腺抑制。吸入激素需持續(xù)2周以上鞏固療效。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸的光療波長范圍是？【選項(xiàng)】A.紅光600-700nmB.藍(lán)光450-500nmC.綠光500-600nmD.紫外線300-400nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療需使用藍(lán)光（450-500nm），其波長可破壞膽紅素分子，促進(jìn)其經(jīng)皮膚排泄。紅光和綠光波長較長，無法有效分解膽紅素；紫外線有致癌風(fēng)險(xiǎn)，臨床禁用?！绢}干2】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促（＞60次/分）伴三凹征，提示可能合并？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.肺炎克雷伯菌感染C.支原體肺炎D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸急促伴三凹征是氣促的典型表現(xiàn)，多因胸廓受壓或肺順應(yīng)性下降。胸腔積液可直接壓迫呼吸道，導(dǎo)致通氣障礙，需結(jié)合影像學(xué)（如X線示密度增高影）確診?！绢}干3】腹瀉脫水程度中，陰離子間隙＞16mmol/L提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）mmol/L，＞16mmol/L提示高滲性脫水（如腹瀉伴嘔吐丟失含Na+高的體液）。低滲性脫水時(shí)AG＜16，等滲性脫水AG正常，低鉀血癥與AG無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】地西泮（安定）為苯二氮?類，起效快（5-10分鐘），靜脈注射可迅速控制驚厥。苯巴比妥鈉需15-30分鐘起效，丙戊酸鈉口服吸收慢，甘露醇主要用于降顱壓?！绢}干5】早產(chǎn)兒（＜37周）的體溫維持目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.36.5-37.5℃B.36.0-37.0℃C.36.8-37.8℃D.35.5-36.5℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，標(biāo)準(zhǔn)體溫維持為36.0-37.0℃，需通過暖箱或輻射搶救床維持。體溫＞37.5℃提示感染可能，＜35℃需警惕硬腫癥。【題干6】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲礬【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）可快速緩解氣道痙攣，霧化吸入起效時(shí)間＜10分鐘。糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）需持續(xù)使用控制炎癥，色甘酸鈉和羥甲礬為預(yù)防用藥?！绢}干7】早產(chǎn)兒肺透明膜?。ê粑狡染C合征）的早期治療是？【選項(xiàng)】A.CPAP（持續(xù)氣道正壓）B.PEEP（呼氣末正壓）C.靜脈用糖皮質(zhì)激素D.改善營養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CPAP通過提高功能殘氣量（FRC）改善肺順應(yīng)性，是早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的早期干預(yù)措施。PEEP適用于嚴(yán)重肺不張或機(jī)械通氣，激素需在確診后使用?！绢}干8】先天性心臟病中，最常見的心臟畸形是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟病的20%-30%，多見于出生后3-6個(gè)月，易合并感染性心內(nèi)膜炎。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）多見于＜1歲，法洛四聯(lián)癥（TOF）為復(fù)雜畸形。【題干9】輪狀病毒腹瀉患兒出現(xiàn)精神萎靡伴尿量減少，提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水（＜30ml/kg）表現(xiàn)為明顯循環(huán)障礙（如毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞2分鐘）、意識障礙（如嗜睡）及尿量減少（＜1ml/kg/h）。需立即補(bǔ)液并糾正低鈉血癥?！绢}干10】