護理學(xué)基礎(chǔ)知識試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.護理學(xué)的四個基本概念指的是（）A.預(yù)防、治療、護理、環(huán)境B.病人、健康、社會、護理C.人、環(huán)境、健康、護理D.人、環(huán)境、健康、預(yù)防2.下列哪項不屬于護理程序的基本步驟（）A.評估B.診斷C.計劃D.治療3.患者，男性，35歲，因車禍致顱腦損傷，護士查房時發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，該患者可能出現(xiàn)了（）A.視神經(jīng)萎縮B.動眼神經(jīng)損傷C.枕葉損傷D.交感神經(jīng)損傷4.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml5.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)。護士在收集資料時，屬于主觀資料的是（）A.患者的體溫37.5℃B.患者的腹部壓痛C.患者的睡眠不好，多夢D.患者的血紅蛋白80g/L6.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.急腹癥患者C.妊娠早期患者D.消化道出血患者7.患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院治療。護士在為患者進行氧療時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂縫B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過高9.患者，女性，28歲，產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀，診斷為急性腎盂腎炎。下列護理措施中錯誤的是（）A.臥床休息B.鼓勵多飲水C.每天飲水量保持在1000ml左右D.給予易消化、富含維生素的飲食10.測量血壓時，若袖帶過寬，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大11.患者，男性，56歲，因冠心病入院。護士在為患者進行健康教育時，告知患者心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即撥打120B.原地站立不動C.含服硝酸甘油D.自行前往醫(yī)院12.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)13.患者，女性，32歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高熱量食物B.高蛋白食物C.含碘豐富的食物D.富含維生素的食物14.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.腹部15.患者，男性，40歲，因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿，擬行導(dǎo)尿術(shù)。護士在為患者導(dǎo)尿時，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角16.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手，戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后，有效期為24小時17.患者，女性，55歲，因糖尿病住院治療。護士在為患者進行血糖監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者血糖值為2.5mmol/L，此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者進食糖果C.給患者靜脈推注50%葡萄糖D.密切觀察患者病情變化18.患者，男性，60歲，因慢性心力衰竭入院。護士在為患者進行護理時，應(yīng)注意觀察患者的（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.以上都是19.下列哪項不是臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.提高患者的生命質(zhì)量C.緩解患者的疼痛D.給予患者心理支持20.患者，女性，25歲，因?qū)m外孕破裂出血入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。此時護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即建立靜脈通路C.立即給予氧氣吸入D.立即進行手術(shù)準(zhǔn)備二、多選題（每題2分，共30分）1.護理工作的范疇包括（）A.臨床護理B.社區(qū)護理C.護理教育D.護理管理E.護理科研2.下列哪些屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護理措施3.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。下列護理措施正確的是（）A.限制水、鈉攝入B.定期測量體重C.觀察有無嘔血、黑便D.給予高蛋白飲食E.記錄24小時出入液量4.下列哪些情況需要進行口腔護理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻飼患者E.口腔疾患患者5.為患者進行床上擦浴時，應(yīng)注意（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫以50～52℃為宜C.保護患者隱私D.動作輕柔敏捷E.擦浴后用50%乙醇按摩骨隆突處6.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播7.患者，女性，30歲，因肺炎入院。護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意觀察（）A.輸液部位有無紅腫、疼痛B.輸液速度是否合適C.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應(yīng)D.液體是否滴完E.有無空氣進入血管8.下列哪些屬于高血壓患者的護理措施（）A.限制鈉鹽攝入B.減輕體重C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動E.按時服藥9.患者，男性，75歲，因腦出血入院。下列護理措施正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.頭部抬高15°～30°D.給予高熱量、高蛋白飲食E.保持大便通暢10.下列哪些屬于護理安全管理的內(nèi)容（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.加強護理人員培訓(xùn)C.規(guī)范護理文件書寫D.做好患者身份識別E.妥善保管醫(yī)療器械11.患者，女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后護理措施正確的是（）A.觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.鼓勵患者早期下床活動D.觀察陰道有無出血E.給予高蛋白、高維生素飲食12.下列哪些屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.空氣栓塞13.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。護士在為患者進行霧化吸入時，應(yīng)注意（）A.指導(dǎo)患者正確使用霧化器B.觀察患者的反應(yīng)C.霧化時間一般為15～20分鐘D.霧化后協(xié)助患者清潔口腔E.霧化器定期消毒14.下列哪些屬于護理倫理的基本原則（）A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.尊重原則15.患者，女性，20歲，因急性闌尾炎入院。下列護理措施正確的是（）A.觀察病情變化B.給予半臥位C.禁食、胃腸減壓D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.做好術(shù)前準(zhǔn)備三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序的第一步是（）。2.正常成人安靜時的血壓范圍為收縮壓（）mmHg，舒張壓（）mmHg。3.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，消毒液面應(yīng)浸沒鑷子的（）。4.為患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是（）。5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射（）。6.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的原則是（）。7.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是（）℃。8.為患者進行灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）℃。9.患者，男性，55歲，因腦梗死入院。護士在為患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，應(yīng)遵循（）、（）、（）的原則。10.患者，女性，38歲，因乳腺癌入院。護士在為患者進行術(shù)前準(zhǔn)備時，應(yīng)指導(dǎo)患者進行（）呼吸訓(xùn)練。四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護理程序的概念及步驟。2.簡述靜脈輸液的目的。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。4.簡述口腔護理的注意事項。5.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。6.簡述醫(yī)院感染的定義及分類。7.簡述高血壓患者的飲食護理。8.簡述臨終關(guān)懷的理念。答案一、單選題1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.D15.D16.D17.B18.D19.A20.B二、多選題1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABCDE三、填空題1.評估2.90～139；60～893.1/24.胸骨中下1/3交界處5.0.1%鹽酸腎上腺素6.根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)7.36.3～37.28.39～419.循序漸進；主動參與；持之以恒10.深呼吸四、簡答題1.護理程序的概念及步驟：護理程序是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。護理程序由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。2.靜脈輸液的目的：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾??；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.壓瘡的預(yù)防措施：避免局部組織長期受壓，定時翻身、減壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦刺激；增進局部血液循環(huán)，定時按摩受壓部位；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用減壓床墊、氣墊床等。4.口腔護理的注意事項：操作前向患者解釋目的，取得配合；操作時動作輕柔，防止損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入；擦洗時棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。5.心肺復(fù)蘇的操作要點：判斷患者意識和呼吸，若無意識、無呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)；將患者仰臥在硬板床上或地上，解開衣領(lǐng)及腰帶；進行胸外心臟按壓，按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm；開放氣道，采用仰頭抬頜法；進行人工呼吸，每按壓30次進行2次人工呼吸；持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直至專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。6.醫(yī)院感染的定義及分類：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染；外源性感染又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。7.高血壓患者的飲食護理：限制鈉鹽攝入，每日食鹽