2025年執(zhí)業(yè)藥師考試題庫大全-附答案藥事管理與法規(guī)1.根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，下列情形中屬于假藥的是（）。A.藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)B.藥品被污染C.藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍D.未標(biāo)明藥品批號答案：C解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，假藥包括：①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符；②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；③變質(zhì)的藥品；④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。選項A、B、D屬于劣藥（成分含量不符、被污染、未標(biāo)明批號均為劣藥情形）。2.某藥店銷售的中藥飲片“黃芪”，經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)其二氧化硫殘留量超過國家標(biāo)準(zhǔn)。該行為應(yīng)認(rèn)定為（）。A.銷售假藥B.銷售劣藥C.銷售偽劣產(chǎn)品D.合法銷售答案：B解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，劣藥包括：①藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；②被污染的藥品；③未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；④未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品；⑤超過有效期的藥品；⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品；⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。中藥飲片二氧化硫殘留量超標(biāo)屬于“其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品”，因此認(rèn)定為劣藥。3.根據(jù)《處方管理辦法》，普通處方的保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年；醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年；麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4.關(guān)于疫苗流通管理，下列說法錯誤的是（）。A.疫苗上市許可持有人可以自行銷售疫苗，也可以委托配送企業(yè)配送B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位應(yīng)當(dāng)建立真實、完整的接收、購進(jìn)記錄，保存至疫苗有效期滿后不少于5年備查C.疫苗在儲存、運(yùn)輸全過程中應(yīng)當(dāng)處于規(guī)定的溫度環(huán)境，冷鏈儲存、運(yùn)輸應(yīng)當(dāng)符合要求，并定時監(jiān)測、記錄溫度D.接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法答案：D解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》第二十五條規(guī)定，接種單位接種疫苗，應(yīng)當(dāng)遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，并在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，第二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、價格和接種服務(wù)費(fèi)用。選項D未提及第二類疫苗的公示要求，表述不完整，因此錯誤。5.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)儲存藥品時，對溫度沒有特殊要求的藥品應(yīng)存放于（）。A.常溫庫（10℃-30℃）B.陰涼庫（不超過20℃）C.冷藏庫（2℃-10℃）D.冷凍庫（≤-18℃）答案：B解析：GSP第八十三條規(guī)定，企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對藥品進(jìn)行合理儲存：①常溫庫溫度為10℃-30℃；②陰涼庫溫度不超過20℃；③冷藏庫溫度為2℃-10℃；④儲存藥品相對濕度為35%-75%。藥品零售企業(yè)儲存藥品時，除需要冷藏、冷凍的藥品外，其他藥品應(yīng)存放于陰涼庫（不超過20℃）。藥學(xué)專業(yè)知識一1.藥物的解離度對藥物吸收的影響顯著，酸性藥物在胃中（pH1.0）的解離情況是（）。A.解離多，易吸收B.解離少，易吸收C.解離多，難吸收D.解離少，難吸收答案：B解析：酸性藥物的解離程度可通過Henderson-Hasselbalch方程計算：pKa-pH=lg（未解離型/解離型）。對于酸性藥物（如阿司匹林，pKa=3.5），在胃中（pH=1.0）時，pKa-pH=2.5，即未解離型/解離型=10^2.5≈316，因此大部分藥物呈未解離型（脂溶性高），易通過生物膜被吸收。2.下列片劑中，需要檢查崩解時限的是（）。A.咀嚼片B.舌下片C.緩釋片D.控釋片答案：B解析：《中國藥典》規(guī)定，咀嚼片、緩控釋片、口崩片（除另有規(guī)定外）不檢查崩解時限；舌下片應(yīng)在5分鐘內(nèi)全部崩解并溶化；普通片劑應(yīng)在15分鐘內(nèi)全部崩解。3.藥物代謝的主要器官是（）。A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.腸道答案：A解析：肝臟是藥物代謝的主要器官，因其含有豐富的藥物代謝酶（如細(xì)胞色素P450酶系）。腎臟是藥物排泄的主要器官，肺臟和腸道也參與部分藥物的代謝，但非主要器官。4.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性，下列說法錯誤的是（）。A.酯類藥物易發(fā)生水解反應(yīng)B.維生素C易發(fā)生氧化反應(yīng)C.固體制劑的穩(wěn)定性一般比液體制劑好D.光線對藥物穩(wěn)定性無影響答案：D解析：光線可引發(fā)藥物的光降解反應(yīng)（如硝普鈉、維生素B2等），因此需避光保存。酯類（如阿托品）、酰胺類（如青霉素）藥物易水解；維生素C分子中的烯二醇基易被氧化；固體制劑因溶劑少，分子運(yùn)動受限，穩(wěn)定性通常優(yōu)于液體制劑。5.某藥物的結(jié)構(gòu)式中含有“-COOH”基團(tuán)，該基團(tuán)的主要作用是（）。A.增加藥物的脂溶性B.增加藥物的水溶性C.與受體形成氫鍵D.增強(qiáng)藥物的堿性答案：B解析：羧基（-COOH）是極性基團(tuán)，可與水形成氫鍵，增加藥物的水溶性。例如，阿司匹林（含羧基）水溶性高于脂溶性的苯環(huán)結(jié)構(gòu)藥物。藥學(xué)專業(yè)知識二1.青霉素類抗生素的抗菌作用機(jī)制是（）。A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細(xì)菌DNA回旋酶C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.干擾細(xì)菌葉酸代謝答案：C解析：青霉素通過與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶活性，阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解死亡。2.患者，男，65歲，診斷為高血壓合并2型糖尿病，血壓160/100mmHg，首選的降壓藥物是（）。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平答案：C解析：高血壓合并糖尿病患者，首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），此類藥物可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。卡托普利為ACEI類藥物；氫氯噻嗪可能升高血糖；美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，雖可用于糖尿病患者，但非首選。3.關(guān)于他汀類藥物的不良反應(yīng)，下列說法錯誤的是（）。A.橫紋肌溶解癥B.肝酶升高C.血糖升高D.血尿酸降低答案：D解析：他汀類藥物的主要不良反應(yīng)包括：①肌肉毒性（肌痛、肌病、橫紋肌溶解）；②肝毒性（ALT、AST升高）；③代謝異常（新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加）；④少數(shù)患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。他汀類藥物可能升高血尿酸（因抑制尿酸排泄），而非降低。4.二甲雙胍的降糖作用機(jī)制是（）。A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加胰島素敏感性C.抑制α-葡萄糖苷酶D.促進(jìn)葡萄糖氧化分解答案：B解析：二甲雙胍通過激活A(yù)MP活化的蛋白激酶（AMPK），抑制肝糖輸出，增加外周組織（肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用，提高胰島素敏感性，從而降低血糖。不促進(jìn)胰島素分泌，也不直接抑制α-葡萄糖苷酶。5.硝酸甘油治療心絞痛的最佳給藥途徑是（）。A.口服B.舌下含服C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射答案：B解析：硝酸甘油口服后經(jīng)肝臟首過效應(yīng)，生物利用度僅約10%；舌下含服可避免首過效應(yīng)，迅速吸收（1-2分鐘起效），是心絞痛急性發(fā)作的首選給藥途徑。藥學(xué)綜合知識與技能1.患者，女，55歲，診斷為高血壓（2級），合并慢性心力衰竭，血壓155/95mmHg。不宜選用的降壓藥物是（）。A.依那普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.硝苯地平答案：D解析：慢性心力衰竭患者需選用能改善預(yù)后的藥物，如ACEI（依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾）、醛固酮受體拮抗劑（螺內(nèi)酯）及利尿劑（氫氯噻嗪）。短效鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）可能增加心力衰竭患者的死亡率，應(yīng)避免使用；長效鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）可謹(jǐn)慎用于合并冠心病的心力衰竭患者。2.患者，男，70歲，因“前列腺增生”服用非那雄胺，藥師應(yīng)告知患者（）。A.用藥后2周即可見效B.需長期用藥，停藥后癥狀易復(fù)發(fā)C.可導(dǎo)致血壓升高D.與西地那非合用無相互作用答案：B解析：非那雄胺通過抑制5α-還原酶，減少雙氫睪酮生成，縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀。但其起效緩慢（需3-6個月），需長期用藥（至少6-12個月），停藥后癥狀易復(fù)發(fā)。常見不良反應(yīng)為性功能障礙（性欲減退、陽痿）；與西地那非合用可能增強(qiáng)降壓作用（因兩者均擴(kuò)張血管），需注意監(jiān)測血壓。3.妊娠期婦女禁用的抗生素是（）。A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.四環(huán)素答案：D解析：四環(huán)素類藥物（如四環(huán)素）可透過胎盤屏障，與胎兒骨骼和牙齒中的鈣結(jié)合，導(dǎo)致胎兒牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及骨骼生長抑制，妊娠期禁用。青霉素、頭孢曲松（B類）、阿奇霉素（B類）在妊娠期可謹(jǐn)慎使用。4.患者，男，80歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，長期使用茶堿緩釋片（0.2gbid）。近期因肺部感染加用左氧氟沙星（0.5gqd），3天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸?？赡艿脑蚴牵ǎ.茶堿劑量不足B.左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿代謝減慢C.左氧氟沙星的胃腸道反應(yīng)D.患者發(fā)生心力衰竭答案：B解析：茶堿主要通過細(xì)胞色素P450酶系（CYP1A2）代謝，左氧氟沙星為CYP1A2抑制劑，可降低茶堿的清除率，導(dǎo)致血藥濃度升高，出現(xiàn)中毒癥狀（惡心、嘔吐、心悸、心律失常等）。此時應(yīng)監(jiān)測茶堿血藥濃度（治療窗5-15μg/mL，>20μg/mL易中毒），調(diào)整劑量或換用對CYP1A2影響小的抗生素（如頭孢類）。5.患者，女，65歲，診斷為2型糖尿病，長期使用胰島素（門冬胰島素30）治療，近期空腹血糖控制不佳（8-9mmol/L），餐后血糖（6-7mmol/L）?？赡艿脑蚴牵ǎ?。A.夜間胰島素劑量不足B.黎明現(xiàn)象C.Somogyi效應(yīng)D.餐后運(yùn)動過量答案：B解析：黎明現(xiàn)象是指夜間血糖控制良好（無低血糖），僅黎明時段（4:00-8:00）由于生長激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致空腹血糖升高。Somogyi效應(yīng)是指夜間發(fā)生低血糖（未察覺），機(jī)體通過升糖激素反應(yīng)性引起空腹血糖升高（“低后高”）。該患者餐后血糖控制良好（6-7mmol/L），無低血糖跡象，因此考慮黎明現(xiàn)象，可通過調(diào)整晚餐前或睡前胰島素劑量（如換用長效胰島素類似物）改善。綜合分析題患者，男，48歲，身高175cm，體重85kg，診斷為2型糖尿?。ú〕?年）、高血壓（2級）、高脂血癥（LDL-C4.2mmol/L）。目前用藥：二甲雙胍（0.5gtid）、阿卡波糖（50mgtid）、氨氯地平（5mgqd）、阿托伐他?。?0mgqn）。1.患者近期監(jiān)測空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L，HbA1c7.5%（目標(biāo)<7%）。需調(diào)整降糖方案，首選的聯(lián)合用藥是（）。A.加用胰島素B.加用磺酰脲類（如格列齊特）C.加用鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT-2i，如達(dá)格列凈）D.加用噻唑烷二酮類（如吡格列酮）答案：C解析：患者BMI=85/(1.752)=27.8（超重），存在高血壓、高脂血癥，屬于心血管高危人群。SGLT-2i可降低血糖，同時具有減重、降壓、降低心血管事件風(fēng)險的作用，符合患者多重代謝異常的管理需求。磺酰脲類可能增加體重和低血糖風(fēng)險；噻唑烷二酮類可能加重水鈉潴留；胰島素需注射，患者目前口服藥可調(diào)整，暫不首選。2.患者服用阿托伐他汀期間，需定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）。A.肝功能（ALT、AST）、肌酸激酶（CK）B.腎功能（血肌酐）、血尿酸C.血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）D.電解質(zhì)（血鉀、血鈉）答案：A解析：他汀類藥物可能引起肝酶升高（ALT/AST>3倍正常上限需停藥）和肌?。–K>10倍正常上限需停藥），因此需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。3.患者因感冒自行服用對乙酰氨基酚（0.5gq6h），藥師應(yīng)提醒其注意（）。A.對乙酰氨基酚可能升高血糖B.與阿卡波糖合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖C.長期大量使用可能導(dǎo)致肝損傷D.與氨氯地平合用可能導(dǎo)致血壓升高答案：C解析：對乙酰氨基酚的治療劑量（<4g/日）安全，但過量（>7.5g/日）可導(dǎo)致肝損傷（代謝產(chǎn)物N-乙酰-p-苯醌亞胺蓄積，耗竭谷胱甘肽）?；颊吣壳胺枚纂p胍（不影響對乙酰氨基酚代謝）、阿卡波糖（主要影響碳水化合物吸收），無明確低血糖風(fēng)險；對乙酰氨基酚無升高血糖或影響降壓藥的作用。4.患者詢問“阿托伐他汀能否在早餐前服用”，藥師應(yīng)回答（）。A.可以，他汀類藥物需在清晨服用以提高療效B.不可以，阿托伐他汀是長效藥物，可在任意時間服用C.不可以，需與食物同服以增加吸收D.可以，但需固定時間服用答案：B解析：阿托伐他汀為長效他汀（半衰期約14小時），可在一天內(nèi)任意時間服用（不受食