臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）申請(qǐng)行政復(fù)議的申請(qǐng)人必須在指導(dǎo)具體行政行為之日起（）

A.15天

B.30天

C.60天

D.90天

正確答案：C

2、（單選題）狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括（）

A.T3，T4測(cè)定

B.喉鏡檢查

C.控制心率

D.給予氫化可的松

正確答案：D

3、（單選題）慢性腎盂腎炎是（）

A.腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥

B.一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎

C.一種以增生為主的炎癥

D.一種以變質(zhì)為主的炎癥

正確答案：A

4、（單選題）男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為

A.肛旁癤腫

B.肛瘺

C.混合痔

D.血栓性外痔

E.肛旁慢性肉芽腫

正確答案：B

5、（單選題）關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早

正確答案：B

6、（單選題）下列不屬于巨幼細(xì)胞性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的是

A.外周血中性粒細(xì)胞呈多分葉

B.骨髓可見(jiàn)巨中、晚幼粒細(xì)胞

C.外周血紅細(xì)胞MCV增大

D.骨髓巨核細(xì)胞胞體增大，分葉過(guò)多

E.骨髓有核紅細(xì)胞呈“幼漿老核”現(xiàn)象

正確答案：E

7、（單選題）流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于（）

A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

正確答案：B

8、（單選題）關(guān)于心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A.末梢釋放的遞質(zhì)是腎上腺素

B.心肌細(xì)胞膜上的受體是β受體

C.可導(dǎo)致正性變時(shí)、變傳導(dǎo)、變力作用

D.使心室搏出的血量增多

正確答案：A

9、（單選題）發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有意義的方法是（）

A.直腸鏡

B.鋇灌腸

C.B超

D.大便潛血檢查

正確答案：A

10、（單選題）血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在（）

A.大腸壁和肝臟

B.腸系膜靜脈

C.門靜脈

D.肺和腸

正確答案：A

11、（單選題）慢性腎盂腎炎的描述中哪項(xiàng)是正確的（）

A.雙腎彌漫受累

B.間質(zhì)化膿性炎

C.腎周圍組織不受累

D.不引起腎功能不全

正確答案：B

12、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無(wú)頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

13、（單選題）女，67歲。因“急性廣泛前壁心肌梗死”于4天前入院治療。今日患者突然喘憋，不能平臥。查體：BP120/80mmHg,心率107次/分，胸骨左緣第3肋間可觸及震顫并可聞及粗糙的4/6級(jí)全收縮期雜音。該患者突發(fā)喘憋的最可能病因是

A.乳頭肌功能不全

B.室壁瘤形成

C.心室游離壁破裂

D.室間隔穿孔

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案：A

14、（單選題）男，64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月，皮膚進(jìn)行性黃染3個(gè)月。查體：皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣下可觸及囊性包塊，無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù)根治切除病灶，首選的檢查是

A.上消化道X線鋇劑造影

B.腹部B超

C.PET-CT

D.胃鏡

E.腹部CT

正確答案：E

15、（單選題）有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過(guò)情緒為媒介來(lái)實(shí)現(xiàn)的

B.心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系

C.所有的消極情緒對(duì)人體有害無(wú)益

D.個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

正確答案：C

16、（單選題）可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.腎上腺素

E.酚妥拉明

正確答案：B

17、（單選題）男，38歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出現(xiàn)。發(fā)作間期多次查尿常規(guī)示蛋白(+++),沉渣鏡檢RBC810/HP,雙下肢無(wú)水腫。尿蛋白定量0.8g/d,腎功能正常。該患者臨床診斷為

A.高血壓腎損害

B.無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿

C.慢性間質(zhì)性腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

正確答案：B

18、（單選題）急進(jìn)性腎小球腎炎II型最常見(jiàn)的檢測(cè)異常是

A.循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性

B.血抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性

C.血清中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性

D.血單克隆免疫球蛋白升高

E.血冷球蛋白陽(yáng)性

正確答案：A

19、（單選題）發(fā)生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮?dú)馑ㄈ?/p>

D.羊水栓塞

正確答案：B

20、（單選題）下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺(jué)障礙

C.對(duì)周圍環(huán)境真實(shí)性的感知障礙

D.錯(cuò)覺(jué)

E.對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復(fù)合動(dòng)作電位的大小不隨著刺激的強(qiáng)度的增大而改變。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開(kāi)放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無(wú)——等級(jí)性;(2)不衰減傳導(dǎo)——電緊張性擴(kuò)布(3)不應(yīng)期——總和現(xiàn)象。

2、（問(wèn)答題）試比較化學(xué)性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)。

正確