2025年公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項屬于三級預(yù)防中的“第三級預(yù)防”？A.兒童麻疹疫苗接種B.高血壓患者規(guī)范管理C.職業(yè)暴露后乙肝免疫球蛋白注射D.癌癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練2.根據(jù)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施？A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.百日咳3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“事件影響范圍涉及多個省份，并有進(jìn)一步擴散趨勢”應(yīng)啟動幾級響應(yīng)？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級4.冷鏈系統(tǒng)中，疫苗運輸時的溫度記錄應(yīng)保存至少多少年？A.1年B.2年C.3年D.5年5.下列哪項不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)中0-6歲兒童健康管理的內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.視力篩查C.齲齒充填治療D.血紅蛋白檢測6.計算某病發(fā)病率時，分母應(yīng)為：A.觀察期內(nèi)的平均人口數(shù)B.觀察期內(nèi)的暴露人口數(shù)C.觀察期內(nèi)的患病人數(shù)D.觀察期內(nèi)的易感人口數(shù)7.對肺結(jié)核患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥時，“全程督導(dǎo)”指的是：A.治療前2個月每日督導(dǎo)B.治療全療程（6-8個月）由醫(yī)務(wù)人員或家屬監(jiān)督服藥C.僅強化期（前2個月）督導(dǎo)D.僅鞏固期（后4-6個月）督導(dǎo)8.下列哪項是諾如病毒的主要傳播途徑？A.蟲媒傳播B.飛沫傳播C.糞-口傳播D.血液傳播9.健康檔案中，居民健康檔案的個人基本信息不包括：A.藥物過敏史B.血型C.職業(yè)D.宗教信仰10.社區(qū)高血壓患者健康管理的目標(biāo)血壓（mmHg）為：A.＜140/90B.＜130/80C.＜150/90（≥65歲）D.＜120/80（合并糖尿病）11.下列哪項屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某醫(yī)院發(fā)生3例醫(yī)院感染B.某學(xué)校1天內(nèi)出現(xiàn)10例水痘病例C.某餐館因食材問題導(dǎo)致5人腹瀉D.某地區(qū)連續(xù)3天出現(xiàn)高溫天氣12.孕婦產(chǎn)前檢查中，“唐氏篩查”的最佳時間是：A.孕6-8周B.孕11-13+6周C.孕20-24周D.孕28-32周13.農(nóng)村集中式供水工程的衛(wèi)生防護(hù)范圍內(nèi)，禁止從事的活動不包括：A.種植農(nóng)作物B.修建滲水廁所C.堆放垃圾D.設(shè)置禽畜養(yǎng)殖場14.下列哪項是艾滋病的“窗口期”定義？A.感染HIV后到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.感染HIV后到血液中可檢測出抗體的時間C.感染HIV后到發(fā)展為艾滋病的時間D.感染HIV后到具有傳染性的時間15.計算慢性病患病率時，分子應(yīng)為：A.觀察期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)B.觀察期內(nèi)現(xiàn)患病例數(shù)（包括新舊病例）C.觀察期內(nèi)死亡病例數(shù)D.觀察期內(nèi)治愈病例數(shù)二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.下列屬于傳染病“三早”措施的有：A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期報告C.早期隔離D.早期治療2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強合作D.先控制、后處理3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理的內(nèi)容包括：A.生活方式和健康狀況評估B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測C.心電圖檢查D.腫瘤標(biāo)志物篩查4.冷鏈系統(tǒng)的組成包括：A.冷藏車B.冰箱（冷柜）C.疫苗運輸箱D.溫度監(jiān)測設(shè)備5.下列哪些情況屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種卡介苗后局部紅腫B.接種百白破疫苗后高熱（＞39℃）C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)過敏性休克D.接種乙肝疫苗后注射部位疼痛三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2023年10月，某社區(qū)報告1例新冠病毒感染確診病例（輕型），患者為65歲男性，退休工人，居住于A小區(qū)2棟3單元，近3日曾前往小區(qū)菜市場（每日8:00-10:00）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥（10月5日9:30-10:00）。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)崗工作人員需立即開展應(yīng)急處置。問題：1.請列出需重點開展的流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容。（5分）2.針對該病例的密切接觸者，應(yīng)采取哪些管控措施？（5分）3.為防止社區(qū)內(nèi)傳播，需對哪些場所進(jìn)行終末消毒？（5分）案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)（共6個班級，200名學(xué)生）于2023年11月10日3日內(nèi)先后有15名學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀（每日腹瀉≥3次，水樣便），無發(fā)熱，無膿血便。經(jīng)實驗室檢測，確診為諾如病毒感染。問題：1.諾如病毒感染的主要傳播途徑有哪些？（5分）2.作為公共衛(wèi)生服務(wù)崗人員，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)校采取哪些防控措施？（5分）3.針對學(xué)生家長，需開展哪些健康宣教內(nèi)容？（5分）四、簡答題（每題10分，共25分）1.簡述傳染病的傳播途徑分類，并各舉1例。（10分）2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的主要內(nèi)容包括哪些？（10分）3.請列舉5種常見的突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型。（5分）參考答案一、單項選擇題1.D（第三級預(yù)防針對已患病者，目的是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，如康復(fù)訓(xùn)練；A為一級預(yù)防，B為二級預(yù)防，C為暴露后預(yù)防屬二級）2.B（《傳染病防治法》規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施）3.A（Ⅰ級響應(yīng)：事件影響范圍跨省，擴散趨勢明顯；Ⅱ級：省內(nèi)跨市；Ⅲ級：市內(nèi)跨縣；Ⅳ級：縣域內(nèi)）4.D（《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，溫度記錄保存時間不得少于5年）5.C（基本公共衛(wèi)生服務(wù)中兒童健康管理包括新生兒訪視、體格檢查、視力篩查、血紅蛋白檢測等，齲齒充填治療屬治療范疇，不在基本公衛(wèi)服務(wù)內(nèi)）6.B（發(fā)病率=（一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)）/（同期暴露人口數(shù)）×k，暴露人口指可能感染該病的人群）7.B（全程督導(dǎo)指在肺結(jié)核患者治療全療程中，由醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)培訓(xùn)的家庭成員監(jiān)督其規(guī)律服藥）8.C（諾如病毒主要通過糞-口傳播，也可通過被污染的水、食物或氣溶膠傳播）9.D（健康檔案個人基本信息包括姓名、性別、出生日期、職業(yè)、藥物過敏史、血型等，宗教信仰不屬于必需項）10.A（社區(qū)高血壓管理目標(biāo)血壓為＜140/90mmHg；≥65歲可放寬至＜150/90；合并糖尿病或腎病需＜130/80）11.B（突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義：突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病等。學(xué)校1天內(nèi)10例水痘屬聚集性疫情，需報告）12.B（唐氏篩查分為早期（11-13+6周）和中期（15-20周），最佳早期篩查時間為11-13+6周）13.A（農(nóng)村集中式供水衛(wèi)生防護(hù)范圍禁止修建滲水廁所、堆放垃圾、設(shè)置禽畜養(yǎng)殖場，但可種植農(nóng)作物（需避免使用污染性肥料））14.B（窗口期指感染HIV后到血液中能檢測出抗體的時間，一般為2-12周）15.B（患病率=（某時期特定人群中某病新舊病例數(shù)）/（同期平均人口數(shù)）×k）二、多項選擇題1.ABD（“三早”指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，早期隔離屬控制傳播措施）2.ABCD（均為《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》核心原則）3.ABC（老年人健康管理包括生活方式評估、體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、心電圖等），腫瘤標(biāo)志物篩查不屬基本公衛(wèi)項目）4.ABCD（冷鏈系統(tǒng)包括冷藏運輸工具、儲存設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備等）5.BC（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，如高熱、過敏性休克；局部紅腫、疼痛屬一般反應(yīng)）三、案例分析題案例1參考答案：1.流調(diào)重點內(nèi)容：①病例基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式等）；②發(fā)病和就診經(jīng)過（首次出現(xiàn)癥狀時間、就診醫(yī)院、檢查結(jié)果）；③活動軌跡（近7天詳細(xì)行程，包括時間、地點、接觸人員）；④接觸史（同住人員、密接/次密接）；⑤疫苗接種情況（新冠疫苗接種劑次、時間）；⑥實驗室檢測結(jié)果（核酸/抗原檢測時間及結(jié)果）。2.密接管控措施：①立即轉(zhuǎn)運至集中隔離點（或符合條件的居家隔離）；②隔離期間每日健康監(jiān)測（體溫、癥狀）；③第1、2、3、5、7天進(jìn)行核酸檢測；④隔離期滿且最后一次核酸陰性后解除隔離；⑤做好隔離期間心理疏導(dǎo)和生活保障。3.需消毒場所：①病例居住的A小區(qū)2棟3單元（重點是門把手、電梯按鈕、衛(wèi)生間等高頻接觸部位）；②小區(qū)菜市場（攤位、公共通道、收銀臺）；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥區(qū)域（候診區(qū)、取藥窗口、座椅）；④病例可能接觸的其他場所（如電梯、樓道）。案例2參考答案：1.傳播途徑：①糞-口傳播（接觸患者嘔吐物、糞便污染的物體表面后未洗手）；②經(jīng)食物傳播（食用被諾如病毒污染的食物，如未煮熟的貝類）；③經(jīng)水傳播（飲用被污染的水）；④氣溶膠傳播（患者嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠被他人吸入）；⑤接觸傳播（直接接觸患者）。2.學(xué)校防控措施：①暫停聚集性活動（如集體用餐、課間操）；②對患者嘔吐物、糞便污染區(qū)域立即消毒（使用含氯消毒劑，濃度≥1000mg/L）；③加強教室、衛(wèi)生間通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）；④暫停提供冷食、生食（如沙拉、刺身）；⑤落實晨午檢制度（監(jiān)測學(xué)生嘔吐、腹瀉癥狀）；⑥患病學(xué)生需癥狀消失后72小時方可返校。3.家長宣教內(nèi)容：①注意手衛(wèi)生（用肥皂和流動水洗手，避免用手直接接觸口鼻）；②家庭環(huán)境消毒（重點清潔兒童玩具、餐具）；③飲食衛(wèi)生（食物徹底加熱，避免生食）；④及時就醫(yī)（出現(xiàn)癥狀后避免上學(xué)，遵醫(yī)囑補液防脫水）；⑤避免帶患兒去人群密集場所。四、簡答題1.傳染病傳播途徑分類及舉例：①呼吸道傳播：如新冠病毒（通過飛沫、氣溶膠傳播）；②消化道傳播（糞-口傳播）：如霍亂（通過被污染的水、食物傳播）；③接觸傳播：直接接觸（如淋病）、間接接觸（如手足口病，接觸被污染的玩具）；④蟲媒傳播：如瘧疾（按蚊叮咬傳播）；⑤血液/體液傳播：如艾滋?。ㄍㄟ^血液、精液、陰道分泌物傳播）；⑥母嬰傳播：如乙肝（分娩時母嬰垂直傳播）。2.孕產(chǎn)婦健康管理主要內(nèi)容：①孕早期健康管理（孕13周前建冊，進(jìn)行一般體檢、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV篩查等）；②孕中期健康管理（孕16-20周、21-24周各隨訪1次，評估健康狀況，進(jìn)行唐氏篩查、B超檢查）；③孕晚期健康管理（孕28-36周、37-40周各隨訪1次，監(jiān)測血壓、宮高、胎位，指導(dǎo)自數(shù)胎動，評估分娩方式）；④產(chǎn)后訪