2025年護(hù)理招聘筆試題庫(含答案解析)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（共15題）單選題1.無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：無菌包的有效期受環(huán)境濕度、溫度影響，一般干燥環(huán)境下未被污染的無菌包有效期為7天；若環(huán)境濕度＞70%或包布潮濕、破損，則需重新滅菌。2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：血壓測量時，手臂位置高于心臟水平，血液因重力作用對血管壁壓力減小，導(dǎo)致測得血壓值偏低；反之，手臂低于心臟水平則血壓值偏高。3.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨心臟收縮將空氣打成泡沫分次進(jìn)入肺動脈，減少栓塞風(fēng)險。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開口腔C.棉球濕度以不滴水為宜D.幫助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁止漱口；需用血管鉗夾緊棉球（每次1個），防止棉球脫落堵塞氣道。5.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒順序?yàn)椋ǎ〢.尿道口→小陰唇→大陰唇B.大陰唇→小陰唇→尿道口C.小陰唇→大陰唇→尿道口D.尿道口→大陰唇→小陰唇答案：B解析：女性導(dǎo)尿消毒遵循“由外向內(nèi)、自上而下”原則：首次消毒順序?yàn)殛幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口；再次消毒（鋪巾后）為尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口（嚴(yán)格無菌）。多選題6.關(guān)于體溫測量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.口腔溫度測量前30分鐘避免冷熱飲B.腹瀉患者禁用肛溫測量C.腋下測量需夾緊10分鐘D.嬰幼兒可測量耳溫答案：ACD解析：肛溫測量禁用于腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者，但非絕對禁忌（如嬰幼兒腹瀉時可謹(jǐn)慎使用）；口腔測量前30分鐘避免冷熱刺激，防止溫度偏差；腋下測量需夾緊10分鐘確保準(zhǔn)確；嬰幼兒耳溫測量方便且安全。7.壓瘡分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為四期：Ⅰ期（淤血紅潤期）、Ⅱ期（炎性浸潤期）、Ⅲ期（淺度潰瘍期）、Ⅳ期（壞死潰瘍期），部分教材將“不可分期”和“深部組織損傷期”納入，但基礎(chǔ)考試中常考前四期。簡答題8.簡述靜脈輸液時常見的循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）等藥物；⑤必要時四肢輪扎（每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少回心血量）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)（共15題）單選題9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療原則是（）A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.低濃度間斷吸氧答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧對呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，因此需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.劇烈胸痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死的典型表現(xiàn)為持久（＞30分鐘）、劇烈的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不緩解，是最早且最突出的癥狀；心律失常（尤其是室性早搏）多發(fā)生于起病24小時內(nèi)，是主要死因。11.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：C解析：糖尿病患者因飲食控制不當(dāng)、藥物（如胰島素）過量或運(yùn)動過度，易發(fā)生低血糖（血糖＜3.9mmol/L），是最常見的急性并發(fā)癥；酮癥酸中毒多見于1型糖尿病或2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時。12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥（約15%-25%患者發(fā)生），表現(xiàn)為黑便或嘔血；穿孔多發(fā)生于十二指腸潰瘍，幽門梗阻多見于幽門管或十二指腸球部潰瘍，癌變多見于胃潰瘍（＜1%）。多選題13.甲亢患者的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱多汗B.食欲減退C.手顫D.心動過速答案：ACD解析：甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進(jìn)（但體重下降）、手顫（細(xì)震顫）、心動過速（常＞100次/分）、突眼等；食欲減退多見于甲減。14.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）C.取平臥位休息D.觀察頸靜脈怒張情況答案：ABD解析：慢性心衰患者需半臥位或端坐位（減少回心血量），限制鈉鹽（＜5g/d），輸液速度宜慢（20-30滴/分），避免加重心臟負(fù)擔(dān)；頸靜脈怒張是體循環(huán)淤血的典型體征，需密切觀察。案例分析題15.患者男性，68歲，有“高血壓”病史10年，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”急診入院。查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，律齊，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：高血壓病史、劇烈胸痛＞2小時、V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。（2）首要護(hù)理措施：立即絕對臥床休息，吸氧（2-4L/min），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（減輕疼痛及焦慮）、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈（注意監(jiān)測血壓）。（3）最嚴(yán)重并發(fā)癥：室顫（急性心肌梗死24小時內(nèi)最常見的致死性心律失常）。三、外科護(hù)理學(xué)（共10題）單選題16.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（備皮）的范圍應(yīng)超過切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C解析：手術(shù)備皮范圍需超過切口周圍15cm，確保術(shù)野充分暴露且減少感染風(fēng)險；如顱腦手術(shù)需剃全頭，腹部手術(shù)需上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合及會陰部，包括大腿上1/3皮膚。17.破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求是（）A.光線充足B.保持安靜C.溫度28℃D.濕度90%答案：B解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素可引起肌肉強(qiáng)直性收縮，聲、光、震動等刺激易誘發(fā)抽搐，因此需安置患者于單人暗室，保持安靜（噪音＜35dB），溫度15-20℃，濕度60%左右。18.術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.以上都是答案：D解析：術(shù)后早期活動（術(shù)后24-48小時）可促進(jìn)血液循環(huán)（預(yù)防深靜脈血栓）、增加肺通氣（減少肺部感染）、促進(jìn)胃腸蠕動（預(yù)防腸粘連）、利于排尿（減少尿潴留），間接促進(jìn)傷口愈合。多選題19.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液原則，正確的是（）A.第一個24小時補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.晶體液與膠體液比例為2:1（廣泛深度燒傷為1:1）C.前8小時輸入總量的1/2D.優(yōu)先補(bǔ)充膠體液答案：ABC解析：燒傷補(bǔ)液遵循“先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢”原則，第一個24小時總補(bǔ)液量=體重×燒傷面積×1.5ml（成人）+2000ml（基礎(chǔ)水分）；晶體（平衡鹽）與膠體（血漿）比例為2:1（Ⅲ度燒傷或小兒為1:1）；前8小時補(bǔ)入總量的1/2，后16小時補(bǔ)剩余1/2；優(yōu)先補(bǔ)充晶體液（擴(kuò)充血容量）。簡答題20.簡述腹部手術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天體溫升高（＞38.5℃），切口局部紅、腫、熱、痛，可有滲液或波動感，血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。護(hù)理措施：①及時報告醫(yī)生，拆除部分縫線引流膿液；②取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；③遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；④加強(qiáng)換藥（無菌操作），保持切口干燥；⑤增加營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）促進(jìn)愈合。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（共10題）單選題21.正常分娩時，第一產(chǎn)程是指（）A.規(guī)律宮縮至宮口開全B.宮口開全至胎兒娩出C.胎兒娩出至胎盤娩出D.胎盤娩出至產(chǎn)后2小時答案：A解析：產(chǎn)程分為三期：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：規(guī)律宮縮至宮口開全（初產(chǎn)婦約11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時）；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：宮口開全至胎兒娩出（初產(chǎn)婦≤3小時，經(jīng)產(chǎn)婦≤2小時）；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：胎兒娩出至胎盤娩出（≤30分鐘）。22.子癇患者首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.哌替啶D.肼屈嗪答案：B解析：子癇（妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段）的治療原則為解痙（首選硫酸鎂）、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，必要時終止妊娠。硫酸鎂通過抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣，預(yù)防抽搐。23.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：產(chǎn)后出血（胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml）的四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%（因子宮肌纖維收縮無力，血竇不能閉合）；其次為胎盤因素（殘留、粘連）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。多選題24.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的是（）A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘各評1次D.肌張力松弛計2分答案：ABC解析：Apgar評分每項(xiàng)0-2分，總分10分。肌張力松弛計0分，四肢稍屈計1分，四肢活動好計2分；1分鐘評分反映出生時狀況，5分鐘評分反映復(fù)蘇效果。案例分析題25.產(chǎn)婦，28歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮8小時入院。肛查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心140次/分。（1）該產(chǎn)婦目前處于第幾產(chǎn)程？（2）需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？（3）若宮口開全后2小時未分娩，應(yīng)考慮什么情況？答案：（1）第一產(chǎn)程（宮口開大3cm＜10cm）。（2）重點(diǎn)觀察：宮縮頻率及強(qiáng)度（每1-2小時記錄1次）、胎心變化（每15-30分鐘聽1次）、宮口擴(kuò)張及先露下降（肛查或陰道檢查）、生命體征（血壓、體溫）、破膜時間（破膜后立即聽胎心，觀察羊水顏色）。（3）第二產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程＞3小時，經(jīng)產(chǎn)婦＞2小時），需評估頭盆關(guān)系，必要時行陰道助產(chǎn)（產(chǎn)鉗或胎頭吸引）或剖宮產(chǎn)。五、護(hù)理倫理與法規(guī)（共5題）單選題26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的做法是（）A.直接拒絕執(zhí)行B.報告醫(yī)生，核實(shí)后再執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行，責(zé)任由醫(yī)生承擔(dān)D.自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行答案：B解析：《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療管理部門報告，不得擅自執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。27.患者要求查閱自己的病歷資料，護(hù)士應(yīng)（）A.拒絕提供B.提供所有病歷原件C.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意后提供復(fù)印件D.僅提供主觀病歷答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，患者有權(quán)查閱、復(fù)制客觀病歷（門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等），需向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印件并加蓋證明印記；主觀病歷（病程記錄、會診記錄等）一般不對外提供。多選題28.護(hù)理倫理的基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正