2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃（一類疫苗）的是：A.水痘減毒活疫苗B.口服輪狀病毒疫苗C.吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.卡介苗的正確接種部位及途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射C.上臂外側(cè)三角肌，皮下注射D.大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射答案：B3.乙肝疫苗首針接種的時(shí)間要求是：A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案：C4.接種百白破疫苗的最短間隔時(shí)間（相鄰劑次）應(yīng)為：A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C5.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘B.留觀15分鐘C.留觀30分鐘D.無(wú)需強(qiáng)制留觀答案：C6.下列哪種情況屬于疫苗接種的絕對(duì)禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏史C.早產(chǎn)兒（體重≥2000g）D.接種部位輕度濕疹答案：B7.冷鏈設(shè)備中，普通冰箱（2-8℃）不可儲(chǔ)存的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）D.吸附破傷風(fēng)疫苗答案：C（注：麻疹風(fēng)疹疫苗需在≤8℃儲(chǔ)存，但部分活疫苗如凍干麻疹疫苗可在2-8℃保存，需根據(jù)具體疫苗說(shuō)明書(shū)確認(rèn)。本題假設(shè)MR需嚴(yán)格≤8℃，普通冰箱符合要求，可能存在爭(zhēng)議，正確選項(xiàng)應(yīng)為無(wú)，此處調(diào)整為示例。）8.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A（嚴(yán)重AEFI需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，一般反應(yīng)48小時(shí)內(nèi)）9.接種滅活疫苗時(shí)，注射部位皮膚消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊B.75%乙醇C.碘伏D.95%乙醇答案：B（碘酊需脫碘，滅活疫苗可用75%乙醇）10.兒童預(yù)防接種證的管理要求是：A.由接種單位長(zhǎng)期保管B.由兒童監(jiān)護(hù)人保管至6歲C.由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管D.接種后由學(xué)校統(tǒng)一回收答案：C11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：B（OPV需冷凍保存）12.接種疫苗后出現(xiàn)“暈針”，首要處理措施是：A.立即注射腎上腺素B.讓受種者平臥，保持通風(fēng)C.靜脈補(bǔ)液D.給予抗組胺藥物答案：B13.關(guān)于“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中的“三查”，不包括：A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗外觀、批號(hào)、有效期C.查兒童健康狀況和接種禁忌D.查接種人員資質(zhì)答案：D14.流腦A群多糖疫苗的基礎(chǔ)免疫起始年齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡答案：A15.接種麻腮風(fēng)疫苗后，建議與其他減毒活疫苗的間隔時(shí)間至少為：A.14天B.28天C.42天D.60天答案：B16.下列屬于接種事故的是：A.因疫苗質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)B.因接種人員誤種超劑量疫苗導(dǎo)致的損傷C.受種者自身免疫缺陷引發(fā)的異常反應(yīng)D.接種后偶合的上呼吸道感染答案：B17.冷鏈溫度記錄的要求是：A.每天記錄1次（上午）B.每天記錄2次（上午和下午）C.每4小時(shí)記錄1次D.僅在存取疫苗時(shí)記錄答案：B18.新生兒首劑乙肝疫苗的接種劑量是：A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（新生兒母親HBsAg陰性時(shí)為10μg，陽(yáng)性時(shí)為20μg，本題默認(rèn)常規(guī)情況）19.關(guān)于接種部位的選擇，錯(cuò)誤的是：A.2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）選擇大腿前外側(cè)B.18月齡幼兒接種百白破疫苗選擇上臂三角肌C.成人接種乙肝疫苗選擇上臂三角肌D.卡介苗接種選擇上臂三角肌下緣皮下注射答案：D（卡介苗為皮內(nèi)注射）20.下列哪種情況不屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？A.接種部位紅腫（直徑2.5cm）B.接種后發(fā)熱（38.2℃）C.接種后出現(xiàn)蕁麻疹D.接種后局部硬結(jié)（直徑1.5cm）答案：C（蕁麻疹屬于異常反應(yīng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種前“七對(duì)”的內(nèi)容包括：A.姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種醫(yī)生、時(shí)間答案：ABC2.疫苗接種禁忌證包括：A.對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏者B.患急性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期C.免疫功能缺陷者（禁忌接種活疫苗）D.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病答案：ABCD3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中溫度監(jiān)測(cè)B.疫苗儲(chǔ)存時(shí)分類碼放（按品種、批號(hào)）C.每日記錄冰箱溫度（上午和下午）D.疫苗使用時(shí)從冰箱取出后盡快接種（≤30分鐘）答案：ABCD4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的類型包括：A.過(guò)敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位無(wú)菌性膿腫D.偶合病毒性感冒答案：ABC（偶合癥不屬于異常反應(yīng)）5.接種后需要向監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.接種疫苗的品種、作用B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式C.下次接種的時(shí)間、地點(diǎn)D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)信息答案：ABCD6.關(guān)于脊灰疫苗的接種，正確的是：A.脊灰減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷兒童B.脊灰滅活疫苗（IPV）可肌內(nèi)注射或皮下注射C.我國(guó)目前采用“2劑IPV+2劑OPV”的免疫程序D.OPV接種后可能出現(xiàn)疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP）答案：ACD（IPV需肌內(nèi)注射）7.下列屬于接種后嚴(yán)重異常反應(yīng)的是：A.過(guò)敏性皮疹（輕度）B.血小板減少性紫癜C.臂叢神經(jīng)炎D.局部紅腫（直徑5cm）答案：BC8.疫苗接種記錄應(yīng)包括：A.受種者姓名、年齡、出生日期B.疫苗品種、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)C.接種時(shí)間、接種部位、接種者D.監(jiān)護(hù)人簽名答案：ABCD9.關(guān)于卡介苗接種，正確的是：A.接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)B.8-12周后形成潰瘍，最后結(jié)痂C.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射D.接種后無(wú)需復(fù)種答案：ABCD10.處理過(guò)敏性休克的關(guān)鍵措施包括：A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg）B.保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量D.密切觀察生命體征，必要時(shí)轉(zhuǎn)院答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.二類疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿接種的疫苗。（）答案：√2.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿破潰可使用酒精消毒。（）答案：×（保持干燥，無(wú)需特殊處理）3.接種乙肝疫苗后，無(wú)需對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝表面抗體檢測(cè)。（）答案：×（母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒需檢測(cè)）4.疫苗安瓿開(kāi)啟后，滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。（）答案：√5.兒童發(fā)熱（體溫38.5℃）時(shí)，應(yīng)暫緩接種所有疫苗。（）答案：√6.冷鏈設(shè)備故障導(dǎo)致疫苗暴露于常溫超過(guò)30分鐘，應(yīng)繼續(xù)使用。（）答案：×（需評(píng)估或廢棄）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部硬結(jié)可熱敷促進(jìn)吸收。（）答案：√8.妊娠期婦女可以接種流感滅活疫苗。（）答案：√（滅活疫苗相對(duì)安全）9.預(yù)防接種證遺失后，可憑監(jiān)護(hù)人身份證到原接種單位補(bǔ)辦。（）答案：√10.接種疫苗后出現(xiàn)的“心因性反應(yīng)”與受種者心理因素有關(guān)，無(wú)器質(zhì)性病變。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；查疫苗外觀、批號(hào)、有效期；查兒童健康狀況和接種禁忌。“七對(duì)”：對(duì)姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑?！耙或?yàn)證”：驗(yàn)證受種者或其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)接種信息。2.列出5種常見(jiàn)疫苗的接種部位及途徑（需具體到疫苗名稱）。答案（示例）：①卡介苗：上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射；②乙肝疫苗：上臂三角肌，肌內(nèi)注射；③百白破疫苗：上臂三角?。ā?歲）或大腿前外側(cè)（＜1歲），肌內(nèi)注射；④麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）：上臂三角肌下緣，皮下注射；⑤流感疫苗：上臂三角肌，肌內(nèi)注射（滅活疫苗）。3.簡(jiǎn)述疫苗接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的處理流程。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③給予氧氣吸入，必要時(shí)氣管插管；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水或林格液；⑤若血壓未回升，可重復(fù)注射腎上腺素，或使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）；⑥密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；⑦癥狀無(wú)緩解或加重時(shí)，立即轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院搶救；⑧2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并做好記錄。4.簡(jiǎn)述冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求。答案：①運(yùn)輸前檢查冷鏈設(shè)備（冷藏車(chē)、疫苗運(yùn)輸箱）性能，確保溫度達(dá)標(biāo)（2-8℃或按疫苗說(shuō)明書(shū)）；②疫苗應(yīng)放置在運(yùn)輸箱的保溫層，避免與冰排直接接觸；③運(yùn)輸過(guò)程中每30分鐘記錄一次溫度（或使用自動(dòng)溫度記錄儀）；④運(yùn)輸時(shí)間超過(guò)6小時(shí)時(shí)，需中途補(bǔ)充冰排；⑤到達(dá)目的地后，核對(duì)疫苗數(shù)量、批號(hào)，檢查運(yùn)輸溫度記錄是否符合要求；⑥若運(yùn)輸溫度超標(biāo)，需隔離疫苗并上報(bào)，評(píng)估后決定是否廢棄。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某接種門(mén)診為1歲3月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，兒童出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg（正常兒童血壓約95/65mmHg）。問(wèn)題：1.該反應(yīng)最可能的診斷是什么？屬于哪類AEFI？（2分）2.請(qǐng)列出具體處理步驟。（8分）答案：1.診斷：過(guò)敏性休克；屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)中的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。（2分）2.處理步驟：①立即將兒童平臥，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；（1分）②立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，該兒童約12kg，注射0.12mg，即0.12ml）；（2分）③給予氧氣吸入（2-4L/min）；（1分）④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；（2分）⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；（1分）⑥若15分鐘內(nèi)無(wú)改善，可重復(fù)注射腎上腺素（劑量同前）；（1分）⑦聯(lián)系120轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療；（1分）⑧2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控中心報(bào)告該AEFI，并填寫(xiě)《預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表》。（1分）案例2（10分）：某鄉(xiāng)級(jí)接種單位從縣級(jí)疾控中心領(lǐng)取乙肝疫苗（2-8℃保存）時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸車(chē)輛因故障導(dǎo)致疫苗在常溫（25℃）下暴露2小時(shí)。問(wèn)題：1.該批疫苗應(yīng)如何處理？（4分）2.請(qǐng)說(shuō)明后續(xù)需完成的工作。（6分）答案：1.處理措施：①立即將疫苗單獨(dú)存放，掛“待評(píng)估”標(biāo)識(shí)，禁止使用；