中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》試題及答案一、A1型題（每小題1分，共20分。每小題備選答案中，只有一個(gè)最佳答案）1.手太陰肺經(jīng)在胸部的循行線，距前正中線的距離是A.0.5寸B.1寸C.2寸D.3寸E.4寸2.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.外關(guān)E.照海3.足陽(yáng)明胃經(jīng)的郄穴是A.梁丘B(yǎng).地機(jī)C.養(yǎng)老D.溫溜E.水泉4.下列關(guān)于尺澤穴的描述，錯(cuò)誤的是A.屬手太陰肺經(jīng)B.位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣C.主治咳嗽、氣喘、咯血D.直刺0.5~1寸E.可治療急性吐瀉5.施灸時(shí)局部皮膚出現(xiàn)水皰，正確的處理方法是A.立即挑破，涂甲紫B.任其自行吸收，保持清潔C.挑破后涂抗生素軟膏D.用針挑破，擠出液體后覆蓋無(wú)菌紗布E.無(wú)需處理，待其自然結(jié)痂6.下列哪項(xiàng)不屬于三棱針的操作方法A.點(diǎn)刺法B.散刺法C.刺絡(luò)法D.挑刺法E.透刺法7.足三陰經(jīng)在下肢的分布規(guī)律是A.太陰在前，厥陰在中，少陰在后B.厥陰在前，太陰在中，少陰在后C.太陰在前，少陰在中，厥陰在后D.少陰在前，太陰在中，厥陰在后E.厥陰在前，少陰在中，太陰在后8.下列腧穴中，治療胎位不正首選的是A.至陰B.三陰交C.太沖D.昆侖E.隱泉9.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.使患者平臥，頭部抬高C.給予溫糖水或溫開(kāi)水D.重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)等穴E.必要時(shí)配合其他急救措施10.治療中風(fēng)中臟腑閉證，應(yīng)首選的腧穴組合是A.水溝、十二井、太沖、豐隆B.百會(huì)、神庭、足三里、氣海C.關(guān)元、神闕、足三里、三陰交D.風(fēng)池、太沖、合谷、內(nèi)關(guān)E.曲池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉、三陰交11.下列腧穴中，定位在髕底內(nèi)側(cè)端上2寸的是A.血海B.梁丘C.陰陵泉D.陽(yáng)陵泉E.地機(jī)12.下列特定穴中，主要治療急性病癥的是A.原穴B.絡(luò)穴C.郄穴D.募穴E.背俞穴13.行針時(shí)，醫(yī)者用拇、食兩指持針柄，反復(fù)搓捻針體的手法是A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.震顫法D.彈針?lè)‥.刮針?lè)?4.下列關(guān)于隔姜灸的描述，正確的是A.用鮮生姜片，厚約2~3mmB.適用于寒性腹痛、風(fēng)寒濕痹C.每壯艾炷需燃盡后更換D.多用于瘰疬、肺癆E.施灸時(shí)皮膚需起皰15.下列哪項(xiàng)不屬于手少陰心經(jīng)的主治病癥A.心病B.胸脅痛C.神志病D.頭面病E.上肢內(nèi)側(cè)后緣痛16.治療痛經(jīng)實(shí)證，應(yīng)首選的經(jīng)穴是A.足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)B.足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)C.足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)D.足太陰經(jīng)、任脈E.足厥陰經(jīng)、任脈17.下列腧穴中，既是原穴又是八會(huì)穴的是A.太淵B.大陵C.神門D.太白E.太沖18.下列關(guān)于拔罐法的操作，錯(cuò)誤的是A.留罐時(shí)間一般為10~15分鐘B.走罐時(shí)應(yīng)選擇肌肉豐厚、平滑的部位C.閃罐多用于局部皮膚麻木D.刺絡(luò)拔罐適用于丹毒、扭傷E.夏季留罐時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)19.下列哪項(xiàng)是足少陽(yáng)膽經(jīng)的起止穴A.瞳子髎→足竅陰B.睛明→至陰C.承泣→厲兌D.關(guān)沖→絲竹空E.少澤→聽(tīng)宮20.治療遺尿，除主穴外，腎氣不足型應(yīng)配A.腎俞、太溪B.脾俞、足三里C.肺俞、列缺D.肝俞、太沖E.膀胱俞、中極二、A2型題（每小題2分，共30分。每小題題干為臨床案例，需選擇最佳答案）21.患者，女，45歲。近1周出現(xiàn)左側(cè)面部肌肉陣發(fā)性抽搐，額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)。舌淡，苔薄白，脈浮緊。針灸治療應(yīng)首選A.攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷B.風(fēng)池、天柱、大椎、曲池、外關(guān)、合谷C.百會(huì)、風(fēng)池、頭維、太陽(yáng)、懸鐘、太沖D.印堂、迎香、水溝、承漿、內(nèi)庭、太沖E.肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳22.患者，男，60歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)，伴言語(yǔ)謇澀，口角歪斜，神志清楚，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。頭顱CT未見(jiàn)出血。針灸治療主穴應(yīng)選A.內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、合谷、足三里、三陰交C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里、三陰交D.曲池、外關(guān)、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖E.肩髃、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉23.患者，女，30歲。經(jīng)期小腹刺痛，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀。針灸治療除中極、三陰交、地機(jī)外，應(yīng)加取A.太沖、血海B.關(guān)元、腎俞C.脾俞、足三里D.肝俞、太溪E.次髎、歸來(lái)24.患者，男，55歲。反復(fù)胃痛10年，近日因飲食生冷加重，胃痛暴作，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡，苔白，脈弦緊。針灸治療應(yīng)首選A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞、梁丘B(yǎng).中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、期頤C.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、脾俞D.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、下脘、梁門E.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、神闕、關(guān)元25.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁分泌不足，乳房柔軟無(wú)脹感，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。針灸治療應(yīng)選A.乳根、膻中、少澤、脾俞、足三里B.乳根、膻中、少澤、太沖、內(nèi)關(guān)C.乳根、膻中、少澤、期門、行間D.乳根、膻中、少澤、肝俞、腎俞E.乳根、膻中、少澤、中脘、天樞26.患者，男，40歲。右側(cè)牙痛3天，遇冷加重，得熱痛減，齦腫不明顯，舌淡，苔薄白，脈浮緊。針灸治療除合谷、頰車、下關(guān)外，應(yīng)加取A.外關(guān)、風(fēng)池B.內(nèi)庭、二間C.太溪、行間D.風(fēng)池、俠溪E.列缺、風(fēng)門27.患者，女，50歲。眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重3天，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃瑒?dòng)則加劇，神疲乏力，面色?白，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。針灸治療應(yīng)首選A.百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里B.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、行間C.百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、胃俞、足三里D.百會(huì)、風(fēng)池、豐隆、中脘、陰陵泉E.百會(huì)、風(fēng)池、懸鐘、太溪、三陰交28.患者，男，35歲。突發(fā)腰痛如折，轉(zhuǎn)側(cè)不利，痛有定處，日輕夜重，舌暗紫，脈澀。針灸治療應(yīng)選A.阿是穴、大腸俞、委中、膈俞、次髎B.阿是穴、大腸俞、委中、腎俞、太溪C.阿是穴、大腸俞、委中、命門、腰陽(yáng)關(guān)D.阿是穴、大腸俞、委中、陰陵泉、足三里E.阿是穴、大腸俞、委中、風(fēng)池、合谷29.患者，女，12歲。哮喘發(fā)作2小時(shí)，癥見(jiàn)呼吸急促，喉中哮鳴，痰白清稀，形寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈浮緊。針灸治療應(yīng)選A.列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘B.太淵、魚(yú)際、膻中、肺俞、定喘C.豐隆、合谷、膻中、肺俞、定喘D.曲池、大椎、膻中、肺俞、定喘E.關(guān)元、氣海、膻中、肺俞、定喘30.患者，男，28歲。突發(fā)目赤腫痛，羞明流淚，伴頭痛，口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。針灸治療除合谷、太沖、風(fēng)池、睛明、太陽(yáng)外，應(yīng)加取A.少商、上星B.俠溪、行間C.內(nèi)庭、二間D.尺澤、魚(yú)際E.陰陵泉、三陰交31.患者，女，42歲。月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色鮮紅，質(zhì)稠，伴五心煩熱，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。針灸治療應(yīng)選A.關(guān)元、三陰交、腎俞、太溪、然谷B.關(guān)元、三陰交、肝俞、太沖、期門C.關(guān)元、三陰交、脾俞、足三里、氣海D.關(guān)元、三陰交、血海、膈俞、地機(jī)E.關(guān)元、三陰交、中極、次髎、歸來(lái)32.患者，男，7歲。遺尿3年，每晚1~2次，神疲乏力，面白肢冷，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。針灸治療除關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交外，應(yīng)加取A.腎俞、太溪B.脾俞、足三里C.肺俞、列缺D.肝俞、太沖E.心俞、神門33.患者，女，38歲。左側(cè)肩周炎1月，肩前區(qū)疼痛，外展受限，遇寒加重。針灸治療應(yīng)選A.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、曲池、陽(yáng)陵泉B.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、合谷、外關(guān)C.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、足三里、三陰交D.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、腎俞、太溪E.肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、風(fēng)池、大椎34.患者，男，50歲。耳鳴如蟬，時(shí)作時(shí)止，勞累后加重，伴腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)數(shù)。針灸治療應(yīng)選A.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、太溪、腎俞、照海B.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、中渚、俠溪、外關(guān)C.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、豐隆、中脘、陰陵泉D.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、百會(huì)、風(fēng)池、太沖E.聽(tīng)宮、翳風(fēng)、脾俞、胃俞、足三里35.患者，女，22歲。進(jìn)食海鮮后全身出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈，伴惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。針灸治療應(yīng)選A.曲池、合谷、血海、膈俞、委中B.曲池、合谷、大椎、風(fēng)門、肺俞C.曲池、合谷、脾俞、胃俞、足三里D.曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞E.曲池、合谷、太沖、期門、行間三、B1型題（每小題1分，共20分。每組試題共用一組備選答案，每題選一個(gè)最佳答案）（36~37題共用備選答案）A.手太陰肺經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.足陽(yáng)明胃經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.手少陰心經(jīng)36.循行“入下齒中”的經(jīng)脈是37.循行“上挾咽，連舌本，散舌下”的經(jīng)脈是（38~39題共用備選答案）A.原穴B.絡(luò)穴C.郄穴D.募穴E.八會(huì)穴38.太淵屬于39.大陵屬于（40~41題共用備選答案）A.直刺0.5~1寸B.直刺1~2寸C.斜刺0.5~0.8寸D.向上斜刺0.3~0.5寸E.平刺0.5~0.8寸40.風(fēng)池穴的進(jìn)針角度及深度是41.印堂穴的進(jìn)針角度及深度是（42~43題共用備選答案）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.隔附子餅灸E.瘢痕灸42.治療瘡瘍初起、瘰疬應(yīng)選用43.治療命門火衰所致陽(yáng)痿、早泄應(yīng)選用（44~45題共用備選答案）A.中府B.云門C.天府D.俠白E.尺澤44.手太陰肺經(jīng)的募穴是45.手太陰肺經(jīng)的合穴是（46~47題共用備選答案）A.提插瀉法B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法C.平補(bǔ)平瀉D.溫針灸E.刺絡(luò)拔罐46.治療實(shí)證頭痛，風(fēng)池穴宜用47.治療寒濕腰痛，大腸俞穴宜用（48~49題共用備選答案）A.氣海、關(guān)元B.太沖、期門C.脾俞、胃俞D.腎俞、太溪E.肝俞、腎俞48.治療月經(jīng)后期血寒證，應(yīng)配49.治療月經(jīng)后期腎虛證，應(yīng)配（50~51題共用備選答案）A.發(fā)熱惡寒B.咳嗽氣喘C.癲狂癇D.腹脹便秘E.脅肋疼痛50.手少陰心經(jīng)腧穴主治51.手厥陰心包經(jīng)腧穴主治四、案例分析題（共30分）52.患者，男，65歲。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語(yǔ)謇澀1天。現(xiàn)病史：患者昨日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)上下肢無(wú)力，不能自主活動(dòng)，口角歪向右側(cè)，言語(yǔ)含混不清，無(wú)頭痛、嘔吐，無(wú)昏迷。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP165/100mmHg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，肌張力略高，左側(cè)巴賓斯基征（+）。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。頭顱CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影（考慮腦梗死）。要求：（1）中醫(yī)病名、證型（2分）（2）針灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方義（5分）（5）操作要點(diǎn)（2分）53.患者，女，28歲。主訴：經(jīng)行腹痛3年，加重2個(gè)月?，F(xiàn)病史：15歲初潮，周期28~30天，經(jīng)期5~6天。近3年每于經(jīng)前1~2天及經(jīng)期第1天出現(xiàn)小腹疼痛，呈脹痛，拒按，經(jīng)血量少，色紫暗有塊，塊下痛減，伴乳房脹痛，煩躁易怒。末次月經(jīng)：2023年10月12日（就診時(shí)月經(jīng)第1天）。舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀。婦科檢查：子宮及雙側(cè)附件無(wú)明顯異常。要求：（1）中醫(yī)病名、證型（2分）（2）針灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方義（5分）（5）操作要點(diǎn)（2分）54.患者，男，45歲。主訴：反復(fù)腰痛5年，加重1周?，F(xiàn)病史：5年前因久坐后出現(xiàn)腰痛，遇寒或勞累后加重，得溫或休息后緩解。近1周因受涼后腰痛劇烈，轉(zhuǎn)側(cè)不利，局部冷感明顯，舌淡，苔白膩，脈沉遲。查體：腰椎生理曲度存在，L3~L5棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗(yàn)（），加強(qiáng)試驗(yàn)（）。要求：（1）中醫(yī)病名、證型（2分）（2）針灸治法（3分）（3）主穴及定位（8分）（4）配穴及方義（5分）（5）操作要點(diǎn)（2分）答案及解析一、A1型題1.E解析：手太陰肺經(jīng)在胸部的循行線為“下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端”，其在胸部分布距前正中線4寸（中府穴）。2.A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，通任脈，是八脈交會(huì)穴（任脈）。3.A解析：梁丘為足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴，地機(jī)為脾經(jīng)郄穴，養(yǎng)老為小腸經(jīng)郄穴，溫溜為大腸經(jīng)郄穴，水泉為腎經(jīng)郄穴。4.E解析：尺澤為肺經(jīng)合穴，主治肺系疾病及急性吐瀉、中暑等急癥，但“急性吐瀉”更常用合谷、天樞、上巨虛等穴。5.B解析：施灸后若出現(xiàn)小水皰，無(wú)需處理，保持局部清潔；若水皰較大，可用消毒針挑破，擠出液體后覆蓋無(wú)菌紗布。6.E解析：三棱針操作包括點(diǎn)刺法、散刺法、刺絡(luò)法、挑刺法；透刺法屬于毫針操作。7.B解析：足三陰經(jīng)在下肢內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；8寸以上太陰在前，厥陰在中，少陰在后。8.A解析：至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，是糾正胎位的經(jīng)驗(yàn)效穴。9.B解析：暈針時(shí)應(yīng)使患者平臥，頭部稍低，以增加腦部供血。10.A解析：中風(fēng)閉證治宜醒腦開(kāi)竅、啟閉固脫，主穴為水溝、十二井、太沖、豐?。ㄆ礁蜗L(fēng)、化痰開(kāi)竅）。11.A解析：血海定位：髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。12.C解析：郄穴多治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。13.B解析：捻轉(zhuǎn)法是拇、食指持針柄往返旋轉(zhuǎn)；提插法是上下反復(fù)運(yùn)動(dòng)。14.B解析：隔姜灸用鮮姜片（厚2~3mm），適用于寒性病癥（如腹痛、泄瀉、風(fēng)寒濕痹）。15.D解析：手少陰心經(jīng)主治心病、神志病、胸脅痛及上肢內(nèi)側(cè)后緣痛，頭面病多屬陽(yáng)明經(jīng)。16.D解析：痛經(jīng)實(shí)證病位在胞宮、沖任，與肝、脾、腎相關(guān)，取足太陰經(jīng)（健脾化濕、調(diào)理沖任）和任脈（調(diào)理胞宮）。17.A解析：太淵為手太陰肺經(jīng)原穴，八會(huì)穴之脈會(huì)。18.E解析：夏季留罐時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短（10分鐘左右），避免皮膚感染。19.A解析：足少陽(yáng)膽經(jīng)起于瞳子髎，止于足竅陰。20.A解析：遺尿腎氣不足型配腎俞、太溪以補(bǔ)腎固攝。二、A2型題21.A解析：患者為面癱（風(fēng)寒證），主穴取局部穴（攢竹、魚(yú)腰、陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)）和遠(yuǎn)端穴（合谷，祛風(fēng)通絡(luò)）。22.A解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)主穴為內(nèi)關(guān)（醒神開(kāi)竅）、水溝（醒腦）、三陰交（滋補(bǔ)肝腎）、極泉/尺澤/委中（疏通肢體經(jīng)絡(luò)）。23.A解析：痛經(jīng)氣滯血瘀型配太沖（疏肝理氣）、血海（活血調(diào)經(jīng)）。24.A解析：寒邪客胃型胃痛主穴中脘（胃之募）、內(nèi)關(guān)（寬胸理氣）、足三里（胃之下合穴），配胃俞（背俞穴）、梁丘（胃經(jīng)郄穴，治急性胃痛）。25.A解析：產(chǎn)后缺乳氣血虛弱型配脾俞、足三里（健脾益氣生血）。26.A解析：牙痛風(fēng)寒外襲型配外關(guān)、風(fēng)池（疏風(fēng)散寒）。27.C解析：眩暈氣血不足型配脾俞、胃俞、足三里（健運(yùn)脾胃、益氣養(yǎng)血）。28.A解析：瘀血腰痛配膈俞（血會(huì)）、次髎（化瘀通絡(luò)）。29.A解析：冷哮主穴列缺（宣肺散寒）、尺澤（肅肺化痰）、膻中（寬胸理氣）、肺俞（調(diào)肺）、定喘（平喘要穴）。30.B解析：目赤腫痛肝膽火盛型配俠溪（膽經(jīng)滎穴）、行間（肝經(jīng)滎穴）以清瀉肝膽之火。31.A解析：月經(jīng)先后無(wú)定期腎陰虛型配腎俞、太溪、然谷（滋腎養(yǎng)陰）。32.A解析：遺尿腎氣不足型配腎俞、太溪（補(bǔ)腎固澀）。33.A解析：肩周炎肩前區(qū)（手陽(yáng)明經(jīng)）疼痛配曲池（大腸經(jīng)合穴）、陽(yáng)陵泉（筋會(huì)，疏經(jīng)通絡(luò)）。34.A解析：耳鳴虛證（腎精不足）配太溪、腎俞、照海（補(bǔ)腎填精）。35.A解析：癮疹濕熱型配血海（活血）、膈俞（血會(huì)）、委中（清血分熱）。三、B1型題36.B37.D解析：手陽(yáng)明大腸經(jīng)“入下齒中”；足太陰脾經(jīng)“上挾咽，連舌本，散舌下”。38.A39.A解析：太淵、大陵分別為肺經(jīng)、心包經(jīng)原穴。40.C41.E解析：風(fēng)池穴向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸；印堂穴平刺0.5~0.8寸。42.B43.D解析：隔蒜灸治瘡瘍初起；隔附子餅灸治命門火衰。44.A45.E解析：中府為肺經(jīng)募穴；尺澤為肺經(jīng)合穴。46.A47.D解析：實(shí)證頭痛風(fēng)池用提插瀉法；寒濕腰痛大腸俞用溫針灸（溫經(jīng)散寒）。48.A49.D解析：月經(jīng)后期血寒配氣海、關(guān)元（溫經(jīng)散寒）；腎虛配腎俞、太溪（補(bǔ)腎填精）。50.C51.