ICS11.020

CCS05C

45

廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)

DBDB2237—202045/T

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范

SpecificationforpreventionandcontrolandpreventionforSpecificationtheinrisksnursingcommonto

elderlycareofseniorofcareelderlyorganizationcare

2020-12-28發(fā)布2021-01-31實(shí)施

廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB45/T2237DB45/T—2020

前前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則本文件按照GB/T

起草。

本文件由廣西壯族自治區(qū)民政廳提出并宣貫。

本文件由廣西養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員歸口。

本文件起草單位：桂林市民政局、桂林市社會(huì)福利院。

本文件主要起草人：趙艷春、肖劍、李艷、李銳镅、鄭芳、李學(xué)峰、唐瓊林、韋劍鋒、蔣忠燕、

金山、曾婷、梁鳳梅、廖群英、賁君勵(lì)、杜志敏、蘇鳳玲、張小芳、孫化勤。

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)范

11范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、防控要求。

本文件適用于廣西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的防控工作。

22規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范35796GB/T

GB38600—2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范38600—2019GB

MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理032MZ/T

MZ/T039老年人能力評(píng)估039MZ/T

MZ/T132養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)防壓瘡服務(wù)規(guī)范132MZ/T

33術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用本文件。

3.13.1

護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)commonnursingrisksnursingcommon護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)

老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住期間，由于護(hù)理人員工作失誤而導(dǎo)致的易發(fā)并可能帶來(lái)嚴(yán)重后果的跌倒、墜

床、噎食、誤吸、窒息、他傷自傷（殺）、燙傷、壓瘡、走失、管路滑脫、傳染病等風(fēng)險(xiǎn)。

3.23.2

相關(guān)第三方relevantthirdpartythirdrelevant相關(guān)第三方

老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)保或委托代理的個(gè)人或組織。

[來(lái)源：GB38600—2019，定義[來(lái)源：GB3.1]

44基本要求

4.14.1開(kāi)展老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，必要時(shí)應(yīng)分區(qū)分類管理。

4.24.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立風(fēng)險(xiǎn)防控管理制度，包括但不限于以下內(nèi)容：

a)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

b)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；

c)風(fēng)險(xiǎn)告知；

d)健康宣教；

e)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)。

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4.34.3護(hù)理服務(wù)符合032MZ/T和35796GB/T的要求。

4.44.4老年人發(fā)生意外后應(yīng)做好應(yīng)急處置，并根據(jù)情況及時(shí)送醫(yī)。

4.54.5加強(qiáng)對(duì)老年人護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的宣傳和教育，提高老年人的防范意識(shí)。

4.64.6對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防控知識(shí)培訓(xùn)及考核每年不應(yīng)少于1次。

4.74.7對(duì)護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)程度高的老年人及時(shí)告知老年人或相關(guān)第三方可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、不良后果及預(yù)防

措施，并重點(diǎn)巡房，建立動(dòng)態(tài)的評(píng)估觀察記錄。

55防控要求

5.15.1跌倒

5.1.15.1.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

見(jiàn)表1。

表1表1跌倒的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素視力障礙、眩暈、肢體功能障得和自控體位能力下降等

既往史因素患有心腦血管病、帕金森氏病、骨關(guān)節(jié)病、精神疾病等

跌倒史因素有1次以上跌倒史

藥物應(yīng)用因素使用鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥、降糖藥、抗精神疾病藥等

環(huán)境因素地面不平、濕滑、有障礙物、燈光昏暗或刺眼等

老年人或照顧者的認(rèn)知及行為因素對(duì)跌倒認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知；手杖、助步器、輪椅使用不當(dāng)；著裝不合體等

5.1.25.1.2跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

確認(rèn)跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素后，宜使用附錄A進(jìn)行評(píng)估，并判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。

5.1.35.1.3防控措施

5.1.3.15.1.3.1老年人居室、廁所、走廊、樓梯、電梯、室內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)保持地面清潔干燥,無(wú)障礙物。

5.1.3.25.1.3.2地面保潔等清潔服務(wù)實(shí)施前及過(guò)程中應(yīng)放置安全警示標(biāo)志。

5.1.3.35.1.3.3浴窒內(nèi)鋪防滑措施，沐浴時(shí)間不宜超過(guò)15min。

5.1.3.45.1.3.4睡前開(kāi)啟夜間照明設(shè)備。

5.1.3.55.1.3.5協(xié)助老年人改變體位時(shí)，宜做到臥床1min再坐起、坐起1min再站立、站立1min再行走。

5.1.3.65.1.3.6對(duì)使用藥物的老年人，觀察用藥后的反應(yīng)及給予相應(yīng)的護(hù)理措施：

a)使用降壓藥觀察血壓變化；

b)使用降糖藥觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)；

c)每次使用鎮(zhèn)靜、安眠藥后及時(shí)臥床休息并加強(qiáng)巡視；

d)使用精神藥物觀察意識(shí)狀況和肌力，更換體位時(shí)按5.1.3.5執(zhí)行。

5.1.3.75.1.3.7指導(dǎo)老年人穿合體的衣服，不宜穿拖鞋外出。老年人起床、行走、如廁等配備助行器具或由

工作人員協(xié)助；移動(dòng)介護(hù)老年人時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采用正確的搬運(yùn)方法，使用適宜的搬運(yùn)工具。

5.1.3.85.1.3.8發(fā)現(xiàn)老年人跌倒，護(hù)理人員應(yīng)立即到老年人身邊，觀察老年人意識(shí)和受傷情況，根據(jù)情況通

知醫(yī)護(hù)人員；不應(yīng)自行采取措施，避免造成二次傷害。

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5.25.2墜床

5.2.15.2.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

2。見(jiàn)表2。

表2表2墜床的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素部分肢體活動(dòng)功能障礙和自控體位能力下降等

既往史因素患有心腦血管病、癲癇、帕金森氏病等

墜床史因素有1次以上墜床史

藥物應(yīng)用因素存在譫妄、恐懼、躁動(dòng)等癥狀

環(huán)境因素床、平車未使用護(hù)欄，未采取固定措施

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)墜床認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.2.25.2.2防控措施

5.2.2.15.2.2.1定期檢查床單元安全，幫助有墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人上下床。對(duì)有墜床風(fēng)險(xiǎn)的老年人重點(diǎn)觀察與

巡視。

5.2.2.25.2.2.2將呼叫器及常用物品放在老年人易取處。

5.2.2.35.2.2.3臥床老年人出現(xiàn)躁動(dòng)或癲癇發(fā)作時(shí)，有人陪護(hù)，并經(jīng)告知老年人或相關(guān)第三方后給予保護(hù)性

約束。

5.2.2.45.2.2.4老年人在臥床狀態(tài)下，應(yīng)固定床檔；電動(dòng)床床面應(yīng)保持最低位，使用后應(yīng)及時(shí)復(fù)位。

5.35.3噎食、誤吸

5.3.15.3.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

3。見(jiàn)表3。

表3表3噎食、誤吸的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素吞咽功能異常、咽反射減弱等

患有心腦血管病、阿爾茨海默病、帕金森氏病、慢性阻塞性肺部疾病、返流性食

既往史因素

管炎類等

噎食、誤吸史因素有1次以上顯性噎食、誤吸史

醫(yī)源性因素人工氣道的建立；大量鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用；管飼喂養(yǎng)等

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)噎食、誤吸認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.3.25.3.2吞咽功能評(píng)估

確認(rèn)噎食、誤吸風(fēng)險(xiǎn)因素后，宜使用附錄B進(jìn)行評(píng)估，并判斷吞咽功能異常程度。

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5.3.35.3.3防控措施

5.3.3.15.3.3.1基本要求

5.3.3.1.15.3.3.1.1發(fā)現(xiàn)老年人或相關(guān)第三方帶入不適合老年人食用的食品，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方溝通后

處理。

5.3.3.1.25.3.3.1.2提供服藥管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)與老年人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準(zhǔn)確核對(duì)發(fā)放藥

品。

5.3.3.1.35.3.3.1.3發(fā)生噎食、誤吸情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

5.3.3.25.3.3.2進(jìn)餐護(hù)理要求

5.3.3.2.15.3.3.2.1護(hù)理老年人進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)以松軟的食物為主。

5.3.3.2.25.3.3.2.2對(duì)評(píng)定為Ⅲ級(jí)、IV級(jí)、V級(jí)吞咽功能異常的老年人，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食或給予管飼飲食。

5.3.3.2.35.3.3.2.3保證老年人在清醒狀態(tài)下進(jìn)餐，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)取坐位或半臥位，頸、胸、腰部骨折或手術(shù)等不

能采取坐位的老年人，可采取側(cè)臥位。

5.3.3.2.45.3.3.2.4老年人進(jìn)餐時(shí)保持安靜，不宜講話，進(jìn)餐速度不宜過(guò)快，出現(xiàn)嗆咳立即停止進(jìn)餐。

5.3.3.2.55.3.3.2.5老年人進(jìn)餐后保持原位30min以上。

5.3.3.2.65.3.3.2.6出現(xiàn)一側(cè)舌肌癱瘓、失語(yǔ)，但能夠吞咽的老年人，應(yīng)協(xié)助進(jìn)餐。

5.3.3.35.3.3.3管飼護(hù)理要求

5.3.3.3.15.3.3.3.1管飼喂食前，視情況給老年人翻身、吸痰，無(wú)禁忌癥時(shí)床頭抬高不小于30°，喂養(yǎng)后30min

內(nèi)不宜吸痰、翻身、降低床頭。

5.3.3.3.25.3.3.3.2對(duì)鼻飼喂養(yǎng)的老年人，喂養(yǎng)前應(yīng)確定胃管位置并觀察胃潴留量、顏色，應(yīng)遵醫(yī)囑暫停管飼

喂食。

5.3.3.3.35.3.3.3.3喂食時(shí)飲食入量應(yīng)從少到多、速度不宜過(guò)快，頓服前后給予溫水沖管。

5.3.3.3.45.3.3.3.4持續(xù)管飼喂養(yǎng)的老年人，翻身、吸痰時(shí)應(yīng)暫停營(yíng)養(yǎng)液滴注。

5.45.4窒息

5.4.15.4.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

見(jiàn)表4。

表4表4窒息的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素吞咽功能異常，咽反射減弱等

患心腦血管病、阿爾茨海默病、帕金森氏病、慢性阻塞性肺部疾病、反流性食管炎、

既往史因素

肺、食道出血性疾病等；發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)

窒息史因素有1次以上窒息史

醫(yī)源性因素人工氣道的建立、大量鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用、管飼喂養(yǎng)等

痰液黏稠因素痰液黏稠不易咳出

氣管內(nèi)異物因素食物、藥物、嘔吐物、痰液吸入氣管堵塞氣道，引起呼吸困難

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)窒息認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

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5.4.25.4.2痰液黏稠度評(píng)估

判斷痰液黏稠程度。確定窒息風(fēng)險(xiǎn)因素存在痰液黏稠者，宜使用附錄C進(jìn)行評(píng)估，并

5.4.35.4.3防控措施

5.4.3.15.4.3.1進(jìn)餐護(hù)理應(yīng)按5.3.3.2執(zhí)行，管飼護(hù)理應(yīng)按5.3.3.3執(zhí)行。

5.4.3.25.4.3.2對(duì)評(píng)定為Ⅲ度痰液黏稠者或不能自行咳痰的老年人，應(yīng)及時(shí)吸痰，定時(shí)予以翻身、叩背，遵

醫(yī)囑給予霧化吸入，促進(jìn)排痰。

5.4.3.35.4.3.3臥床老年人出現(xiàn)嘔吐時(shí)，立即將其頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。

5.4.3.45.4.3.4給老年人服用藥物或靜脈用藥時(shí)，應(yīng)觀察藥物反應(yīng)，有喉頭水腫等異常癥狀及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并

給予處理。

5.4.3.55.4.3.5有窒息風(fēng)險(xiǎn)因素者宜床旁備好負(fù)壓吸引裝置。

5.5他傷自傷（殺）

5.5.15.5.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

5。見(jiàn)表5。

表5表5他傷自傷（殺）的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素受幻覺(jué)、妄想的支配、情緒過(guò)激、認(rèn)知與配合能力下降

既往史因素患抑郁癥、阿爾茨海默病等

他傷自傷（殺）史因素有1次以上他傷自傷（殺）史

照顧者的認(rèn)知因素對(duì)他傷自傷（殺）的認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.5.25.5.2心理評(píng)估

按照MZ/T039的要求對(duì)老年人按照MZ/T精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

5.5.35.5.3防控措施

5.5.3.15.5.3.1經(jīng)常與老年人進(jìn)行溝通，掌握老年人的心理、精神變化，出現(xiàn)情緒異常的，及時(shí)進(jìn)行危機(jī)干

預(yù)。

5.5.3.25.5.3.2對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，找出癥結(jié)，給予解決，消除不良的情緒反應(yīng)。

5.5.3.35.5.3.3根據(jù)老年人的身體情況，開(kāi)展適宜的文化、娛樂(lè)、康復(fù)活動(dòng)，豐富精神文化生活。

5.5.3.45.5.3.4應(yīng)專人管理易燃易爆、有毒有害、尖銳物品以及吸煙火種；加強(qiáng)繩子棍子等易造成他傷自

傷（殺）的物品管理。

5.5.3.55.5.3.5加強(qiáng)約束用品的管控，使前應(yīng)告知相關(guān)第三方。

5.5.3.6發(fā)現(xiàn)老年人有他傷自傷（殺）風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，并告知相關(guān)第三方，同時(shí)做好護(hù)理交

接班記錄。發(fā)生他傷自傷（殺），應(yīng)及情況時(shí)時(shí)制止并視情況報(bào)警、呼叫醫(yī)療急救，同時(shí)及時(shí)告知相關(guān)

第三方。

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5.65.6燙傷

5.6.15.6.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

見(jiàn)表6。

表6表6燙傷的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素意識(shí)模糊、溫痛覺(jué)下降、視力障礙、部分生活不能自理等

既往史因素患有阿爾茨海默病癥、帕金森氏病、糖尿病、心腦血管病等

環(huán)境因素設(shè)施、設(shè)備放置位置不合理

醫(yī)源性因素使用熱物理治療儀器，藥物熱療，熱水袋等使用方法不正確

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)燙傷認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.6.25.6.2防控措施

5.6.2.15.6.2.1對(duì)患有阿爾茨海默病癥、帕金森氏病、糖尿病、心腦血管病或行走不便、臥床的老年人，應(yīng)

有專人護(hù)理。

5.6.2.25.6.2.2老年人沐浴時(shí)，應(yīng)注意水溫適宜。

5.6.2.35.6.2.3暖水瓶放置宜加用固定架。

5.6.2.45.6.2.4熱水袋水溫宜低于50℃，用布或毛巾包裹，蓋子擰緊。

5.6.2.55.6.2.5熱物理治療儀器應(yīng)按說(shuō)明書(shū)要求操作。

5.6.2.65.6.2.6藥物熱療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)觀察皮膚的顏色并詢問(wèn)其感覺(jué)。

5.75.7壓瘡

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防控按MZ/T132的要求壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防控按MZ/T執(zhí)行。

5.85.8走失

5.8.15.8.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

見(jiàn)表7。

表7表7走失的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素受幻覺(jué)、妄想的支配、因?qū)θ胱…h(huán)境的不適應(yīng)、認(rèn)知與配合能力下降

既往史因素患有阿爾茨海默病癥等

走失史因素有1次以上走失史

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)走失的認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.8.25.8.2防控措施

5.8.2.15.8.2.1應(yīng)制定老年人外出管理制度，有條件的為老年人配備智能手環(huán)。

5.8.2.25.8.2.2在確認(rèn)老年人具備外出條件的情況下，宜辦理書(shū)面手續(xù)，并了解其去向及返回時(shí)間。

5.8.2.35.8.2.3相關(guān)第三方臨時(shí)接走老年人應(yīng)有書(shū)面手續(xù)。

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DB45/T2237DB45/T—2020

5.8.2.45.8.2.4及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的心理變化，經(jīng)常征求老年人意見(jiàn)，了解需求，滿足合

要求。解決老年人心理問(wèn)題；加強(qiáng)對(duì)老年人心理精神上的支持，避免使用刺激性語(yǔ)言；做好交接班及記

錄。

5.8.2.55.8.2.5發(fā)現(xiàn)老年人走失，立即報(bào)告主管部門(mén)和通知相關(guān)第三方并及時(shí)查找，必要時(shí)應(yīng)立即報(bào)警。

5.95.9管路滑脫

5.9.15.9.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

8。見(jiàn)表8。

表8表8管路滑脫的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素意識(shí)模糊、有幻覺(jué)（幻視、幻聽(tīng)等），認(rèn)知與配合能力下降

管路因素固定不牢；位置不合適、部分脫出

各種引流液因素顏色、量異常

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)管路滑脫的認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

5.9.25.9.2防控措施

5.9.2.15.9.2.1觀察管路位置，固定牢，標(biāo)識(shí)明確，定時(shí)進(jìn)行評(píng)估。

5.9.2.25.9.2.2觀察引流管的通暢性及引液的顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予處理。

5.9.2.35.9.2.3老年人翻身、排便轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)妥善固定管路，防止?fàn)坷?/p>

5.9.2.45.9.2.4老年人出現(xiàn)譫妄、煩躁不安、不合作時(shí)，有專人陪護(hù)，并經(jīng)告知老年人或相關(guān)第三方后給予

保護(hù)性約束。

5.9.2.55.9.2.5對(duì)使用機(jī)械通氣的老年人，氣囊壓力應(yīng)保持在25cmH20～30cmH2應(yīng)遵醫(yī)囑給予O，出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)

鎮(zhèn)靜藥物。

5.9.2.65.9.2.6檢查置管長(zhǎng)度、管路銜接處有無(wú)松動(dòng)及液體外滲。發(fā)現(xiàn)管路扭曲、移位、堵塞打折受壓

時(shí)，及時(shí)給予妥善固定。

5.105.10傳染病

5.10.15.10.1常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

9。見(jiàn)表9。

表9表9傳染病的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

生理功能因素失能、高齡等

既往史因素患有肺氣腫、阿爾茨海默病癥、帕金森氏病、心腦血管病等

傳染病史有結(jié)核病、病毒性肝炎、細(xì)菌痢疾、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等

環(huán)境因素區(qū)域分區(qū)不合理、衛(wèi)生消毒不到位等

老年人或照顧者的認(rèn)知因素對(duì)傳染病認(rèn)知不足或無(wú)認(rèn)知

7

DB45/T2237—20202237—2020DB45/T

5.10.25.10.2防控措施

5.10.2.15.10.2.1應(yīng)建立傳染病防控工作機(jī)制。制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案，劃片分區(qū)，責(zé)任到人。建立

院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實(shí)施，并接受衛(wèi)健部門(mén)或疾病防控部門(mén)的監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。

5.10.2.25.10.2.2根據(jù)老年人自身情況，及時(shí)接種疫苗。

5.10.2.35.10.2.3根據(jù)老年人自身情況，建議老年人多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)抵御疾病的抵抗力和免疫力；在生

活方面勞逸結(jié)合、保證充足睡眠，在飲食上多吃蔬菜水果、少吃油膩辛辣食物、多喝水。

5.10.2.45.10.2.4發(fā)生傳染病疫情或疑似傳染病疫情應(yīng)做到包括但不限于：

a)及時(shí)向行業(yè)主管部門(mén)及業(yè)務(wù)主管部門(mén)上報(bào)；

b)執(zhí)行好公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)公共密集區(qū)進(jìn)行消毒；

c)隔離觀察老年人轉(zhuǎn)診后，房間、床單位、物品進(jìn)行徹底的終末消毒；

d)做好安全檢查，不得隱瞞、緩報(bào)、誤報(bào)和授意他人隱瞞、緩報(bào)、誤報(bào)。

8

DB45/T2237DB45/T—2020

附附錄A

（資料性）（資料性）

跌倒評(píng)估跌倒評(píng)估

A.1A.1跌倒風(fēng)險(xiǎn)估量表

執(zhí)行。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可按表A.1

表A.1表A.1Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分

否=0

近三個(gè)月內(nèi)跌倒史

是=25

否=0

超過(guò)一個(gè)醫(yī)療診斷

是=15

不需要/臥床體息/護(hù)士協(xié)助=0

行走是否使用輔助用具拐杖/手杖助行器=15

輪椅、平車=30

否=0

是否接受藥物治療

是=20

正常/臥床不能移動(dòng)=0

步態(tài)/移動(dòng)雙下肢虛弱乏力=10

殘疾或功能障礙=20

自主行為能力=0

認(rèn)知狀態(tài)

無(wú)控制能力=15

總得分

A.2A.2跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)量表

跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)可按表A.2執(zhí)行。

表A.2表A.2Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)程度評(píng)價(jià)量表

危險(xiǎn)程度分值

高度危險(xiǎn)≥45

中度危險(xiǎn)25～44

低度危險(xiǎn)0～24

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DB45/T2237—20202237—2020DB45/T

附附錄B

（資料性）（資料性）

吞咽功能評(píng)估吞咽功能評(píng)估

吞咽功能評(píng)估可按表B.1執(zhí)行。

表洼田飲水試驗(yàn)B.1

級(jí)別評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)坐位，5s之內(nèi)能不嗆的一次飲下30mL溫水

Ⅱ級(jí)坐位，分兩次能不嗆地飲下30mL溫水

Ⅲ級(jí)坐位，能一次飲下30mL溫水，但有嗆咳

Ⅳ級(jí)坐位，分兩次以上飲下30mL溫水，有嗆咳

Ⅴ級(jí)坐位、飲下30mL溫水，屢屢嗆咳，難以全部咽下

Ⅰ級(jí)正常

Ⅰ級(jí)，