2025年醫(yī)院藥學(xué)概論-醫(yī)院藥學(xué)考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.我國《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確指出，二級以上醫(yī)院藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)具備的最低學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職務(wù)是（）A.本科，主管藥師B.本科，副主任藥師C.大專，副主任藥師D.碩士，主任藥師2.以下不屬于醫(yī)院藥學(xué)核心任務(wù)的是（）A.藥品供應(yīng)保障B.臨床藥學(xué)服務(wù)C.藥學(xué)科研D.藥品生產(chǎn)質(zhì)量控制3.處方審核中“四查十對”的“四查”不包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查患者經(jīng)濟狀況4.治療藥物監(jiān)測（TDM）的主要目的是（）A.提高藥物療效B.減少藥品浪費C.避免或減少不良反應(yīng)D.確定藥物劑量5.某患者因肺部感染使用萬古霉素，需進行TDM，采樣時間應(yīng)選擇在（）A.首次給藥后B.達穩(wěn)態(tài)后，下次給藥前（谷濃度）C.給藥后1小時（峰濃度）D.任意時間6.以下關(guān)于醫(yī)院制劑的描述，錯誤的是（）A.需經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)B.不得在市場上銷售C.可在本醫(yī)院內(nèi)任意科室使用D.需符合《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》7.麻醉藥品“五專管理”不包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專庫冷藏8.藥品冷鏈管理的關(guān)鍵溫度范圍是（）A.0-4℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃9.藥歷書寫的核心內(nèi)容不包括（）A.患者基本信息B.用藥記錄C.實驗室檢查數(shù)據(jù)D.藥師個人隱私10.以下屬于藥品不良反應(yīng)（ADR）的是（）A.患者因超劑量用藥出現(xiàn)毒性反應(yīng)B.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的有害反應(yīng)C.患者對藥物過敏但未提前告知D.藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致的不良反應(yīng)11.《處方管理辦法》規(guī)定，普通處方的有效期限為（）A.1天B.3天C.5天D.7天12.靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）的核心優(yōu)勢是（）A.降低藥品成本B.減少人為調(diào)配錯誤，提高輸液安全性C.增加藥師工作量D.延長藥品有效期13.以下不屬于臨床藥師核心工作的是（）A.參與臨床查房B.審核醫(yī)囑C.指導(dǎo)患者用藥D.藥品采購談判14.某患者診斷為高血壓，醫(yī)生開具福辛普利（ACEI類），藥師需重點關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.干咳C.便秘D.頭痛15.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的主任委員通常由（）擔(dān)任A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.臨床科室主任C.醫(yī)院分管院長D.護理部主任16.以下關(guān)于藥品效期管理的描述，錯誤的是（）A.近效期藥品指剩余有效期≤6個月的藥品B.應(yīng)遵循“近效期先出”原則C.效期標(biāo)注為“202506”的藥品，有效期至2025年6月30日D.過期藥品可經(jīng)重新檢驗后使用17.患者使用頭孢哌酮期間飲酒出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，屬于（）A.A型不良反應(yīng)（劑量相關(guān)）B.B型不良反應(yīng)（劑量無關(guān)）C.C型不良反應(yīng)（遲發(fā)）D.不屬于ADR18.以下需做皮試的藥物是（）A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.布洛芬19.醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的核心目的是（）A.提升醫(yī)院知名度B.為臨床提供準(zhǔn)確、及時的用藥信息支持C.替代臨床醫(yī)生決策D.減少患者咨詢次數(shù)20.以下關(guān)于特殊管理藥品的描述，正確的是（）A.一類精神藥品可在門診使用B.醫(yī)療用毒性藥品的處方保存2年C.放射性藥品可由護士直接調(diào)配D.麻醉藥品的空安瓿無需回收二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院藥學(xué)的主要工作內(nèi)容包括（）A.藥品采購與供應(yīng)B.臨床藥學(xué)服務(wù)C.藥事管理與法規(guī)執(zhí)行D.藥物經(jīng)濟學(xué)研究2.處方審核的要點包括（）A.患者年齡與藥品劑量是否匹配B.診斷與用藥是否相符C.藥品配伍禁忌D.處方醫(yī)師簽名是否規(guī)范3.治療藥物監(jiān)測適用于（）A.治療窗窄的藥物（如地高辛）B.個體差異大的藥物（如環(huán)孢素）C.毒性反應(yīng)與疾病癥狀難以區(qū)分的藥物（如苯妥英鈉）D.所有抗菌藥物4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.收集ADR報告B.分析ADR因果關(guān)系C.對嚴(yán)重ADR進行跟蹤D.隱瞞輕度ADR以避免糾紛5.醫(yī)院制劑的特點包括（）A.滿足本醫(yī)院特殊臨床需求B.品種多、批量小C.需經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量檢驗D.可在其他醫(yī)院調(diào)劑使用（需批準(zhǔn)）6.麻醉藥品管理的“五專”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專冊登記7.臨床藥師參與查房的主要工作包括（）A.分析患者用藥方案合理性B.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)C.指導(dǎo)患者用藥教育D.替代醫(yī)生開具處方8.靜脈用藥集中調(diào)配的優(yōu)勢有（）A.減少微生物污染風(fēng)險B.提高輸液配制準(zhǔn)確性C.便于藥師審核醫(yī)囑D.降低醫(yī)療成本9.藥歷的作用包括（）A.記錄患者用藥全程B.為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)C.指導(dǎo)個體化用藥D.僅供藥師個人查閱10.以下屬于不合理用藥的情況是（）A.無指征使用抗菌藥物B.大劑量使用普通感冒患者的退熱藥C.老年患者未調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物的劑量D.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗菌藥物三、填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)院藥學(xué)的服務(wù)對象包括患者、（）和（）。2.《處方管理辦法》規(guī)定，急診處方的印刷用紙為（）色，兒科處方為（）色。3.藥品儲存的“五距”是指墻距、（）、頂距、（）和燈距。4.治療藥物監(jiān)測的常用采樣標(biāo)本是（）和（）。5.藥品不良反應(yīng)報告的原則是（）和（）。四、名詞解釋（每題4分，共20分）1.臨床藥學(xué)2.治療藥物監(jiān)測（TDM）3.處方點評4.藥品冷鏈管理5.藥事管理五、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容。2.藥師在促進合理用藥中的核心作用有哪些？3.簡述藥品不良反應(yīng)報告的流程。4.靜脈用藥集中調(diào)配中心（PIVAS）的工作流程包括哪些步驟？5.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體要求。六、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者，男，72歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、腎功能不全（血肌酐220μmol/L，估算腎小球濾過率eGFR=30ml/min）”，醫(yī)生開具醫(yī)囑：頭孢他啶2g+0.9%氯化鈉100ml，靜脈滴注，q8h。已知頭孢他啶主要經(jīng)腎排泄，正常腎功能患者常規(guī)劑量為2gq8h，腎功能不全患者需根據(jù)eGFR調(diào)整劑量（eGFR30-50ml/min時，劑量調(diào)整為2gq12h；eGFR10-30ml/min時，劑量調(diào)整為2gq24h）。問題：（1）該患者的用藥方案是否合理？為什么？（2）藥師應(yīng)如何干預(yù)？案例2（10分）：某醫(yī)院門診藥房收到一張?zhí)幏剑夯颊?，女?8歲，診斷為“上呼吸道感染”，處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo×7天，復(fù)方甲氧那明膠囊2粒tidpo×7天（含甲氧那明、那可丁、氨茶堿、氯苯那敏）。問題：（1）該處方存在哪些潛在問題？（2）藥師應(yīng)如何審核并與醫(yī)生溝通？參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.D4.C5.B6.C7.D8.B9.D10.B11.B12.B13.D14.B15.C16.D17.B18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.醫(yī)護人員；公眾（或家屬）2.淡黃色；淡綠色3.垛距；柱距4.血液；血漿（或血清）5.可疑即報；實時報告（或及時報告）四、名詞解釋1.臨床藥學(xué)：以患者為中心，研究與臨床用藥相關(guān)的藥學(xué)問題，包括藥物治療方案設(shè)計、用藥監(jiān)測、不良反應(yīng)預(yù)防、用藥教育等，旨在提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。2.治療藥物監(jiān)測（TDM）：通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，結(jié)合患者病理、生理特征，利用藥代動力學(xué)原理，調(diào)整給藥方案，實現(xiàn)個體化用藥的技術(shù)。3.處方點評：根據(jù)相關(guān)法規(guī)、指南，對處方的規(guī)范性、適宜性進行評價，分析存在的問題并提出改進措施，促進合理用藥的工作。4.藥品冷鏈管理：對需要低溫儲存（通常2-8℃）的藥品，在采購、運輸、儲存、使用各環(huán)節(jié)中，通過設(shè)備和管理措施維持連續(xù)低溫環(huán)境，確保藥品質(zhì)量的過程。5.藥事管理：運用管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等理論，對醫(yī)院藥品的采購、儲存、調(diào)配、使用及相關(guān)人員、信息等進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，保障藥品質(zhì)量與用藥安全的活動。五、簡答題1.醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容包括：①建立藥事管理組織（如藥事會），制定管理制度；②藥品供應(yīng)管理（采購、驗收、儲存、調(diào)配）；③臨床用藥管理（處方審核、合理用藥監(jiān)測、ADR報告）；④藥學(xué)技術(shù)人員管理（培訓(xùn)、考核）；⑤藥學(xué)科研與教學(xué)管理；⑥與藥事相關(guān)的法規(guī)執(zhí)行與監(jiān)督。2.藥師在促進合理用藥中的核心作用：①處方/醫(yī)囑審核，糾正不合理用藥（如劑量、配伍禁忌）；②參與臨床查房，制定個體化用藥方案；③開展治療藥物監(jiān)測，調(diào)整給藥劑量；④進行用藥教育（患者及醫(yī)護人員），提高用藥依從性；⑤監(jiān)測并報告藥品不良反應(yīng)，降低用藥風(fēng)險；⑥參與藥物經(jīng)濟學(xué)評價，優(yōu)化治療成本。3.藥品不良反應(yīng)報告流程：①發(fā)現(xiàn)ADR：醫(yī)護人員或患者報告；②記錄ADR：填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，包括患者信息、藥品信息、反應(yīng)癥狀及處理措施；③上報：通過國家ADR監(jiān)測系統(tǒng)（如“國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報）提交至省級監(jiān)測中心；④跟蹤：對嚴(yán)重、新發(fā)ADR進行隨訪，補充后續(xù)信息；⑤分析：醫(yī)院ADR監(jiān)測小組對報告進行因果關(guān)系評價，提出改進建議。4.PIVAS工作流程：①醫(yī)囑接收與審核：藥師審核醫(yī)囑的合理性、配伍禁忌；②打印標(biāo)簽：生成藥品調(diào)配標(biāo)簽；③擺藥：核對藥品信息，按批次擺放到周轉(zhuǎn)筐；④調(diào)配：在潔凈環(huán)境下進行無菌調(diào)配（如靜脈輸液）；⑤復(fù)核：雙人核對調(diào)配后的藥品；⑥打包與配送：按科室分類打包，由專人配送至臨床；⑦反饋：臨床科室接收后確認(rèn)，異常情況反饋至PIVAS。5.麻醉藥品“五專管理”要求：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的藥師或管理人員專門負(fù)責(zé)麻醉藥品的保管與調(diào)配；②專柜加鎖：儲存于專用保險柜（雙人雙鎖），鑰匙由專人保管；③專用賬冊：建立獨立的麻醉藥品收支賬冊，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、使用日期等，保存至少3年；④專用處方：使用紅色麻醉藥品專用處方，醫(yī)師需取得麻醉藥品處方權(quán)；⑤專冊登記：對麻醉藥品的使用、銷毀等進行詳細(xì)登記，包括患者姓名、用藥數(shù)量、剩余量處理等。六、案例分析題案例1（1）不合理?；颊遝GFR=30ml/min，屬于腎功能不全（10-30ml/min），頭孢他啶常規(guī)劑量需調(diào)整為2gq24h，而醫(yī)囑為q8h，可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加腎毒性或其他不良反應(yīng)風(fēng)險。（2）藥師干預(yù)措施：①核對患者腎功能指標(biāo)（血肌酐、eGFR）；②查閱頭孢他啶藥品說明書及《熱病學(xué)》等指南，確認(rèn)劑量調(diào)整依據(jù)；③聯(lián)系主管醫(yī)生，說明患者腎功能狀態(tài)及劑量調(diào)整建議；④若醫(yī)生采納，修改醫(yī)囑并記錄；⑤監(jiān)測患者用藥后反應(yīng)（如腎功能變化、是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）。案例2（1）潛在問題：①診斷為“上呼吸道感染”（多為病毒性），無明確細(xì)菌感染指征（如白細(xì)胞升高、膿痰），使用阿莫西林可能屬于無指征抗菌藥物使用；②復(fù)方甲氧那明含