2025年手衛(wèi)生規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑清除手部暫居菌D.指外科手術(shù)前的手部消毒2.衛(wèi)生手消毒的要求是（）A.清除或殺滅手部暫居菌，保持常居菌B.完全殺滅手部所有微生物C.僅需清潔手部可見污染物D.消毒后手部細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm23.七步洗手法的正確順序是（）A.掌心→指縫→手背→拇指→指背→指尖→腕部B.掌心→手背→指縫→指背→拇指→指尖→腕部C.掌心→指縫→拇指→手背→指背→指尖→腕部D.掌心→手背→拇指→指縫→指背→指尖→腕部4.普通科室醫(yī)務(wù)人員洗手時，流動水沖洗雙手的時間應(yīng)至少（）A.5秒B.10秒C.20秒D.40-60秒5.下列哪種情況不需要洗手，僅需衛(wèi)生手消毒？（）A.接觸患者血液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者黏膜前D.為患者進(jìn)行無菌操作前6.外科手消毒的范圍是（）A.雙手及腕部B.雙手、腕部及腕上5cmC.雙手、腕部及腕上10cmD.雙手、腕部及肘上10cm7.關(guān)于干手方法，正確的是（）A.使用公共毛巾擦干B.自然晾干C.使用一次性干手紙D.用白大褂袖口擦干8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm29.接觸患者之前，手衛(wèi)生的主要目的是（）A.清除手部可見污染物B.預(yù)防醫(yī)務(wù)人員自身被感染C.降低患者獲得感染的風(fēng)險D.減少手部常居菌數(shù)量10.下列哪種手消毒劑不適合用于外科手消毒？（）A.含醇類+氯己定復(fù)合消毒劑B.碘伏C.季銨鹽類消毒劑D.含醇類+三氯生復(fù)合消毒劑11.戴手套進(jìn)行操作后，正確的處理是（）A.脫手套后無需手衛(wèi)生B.脫手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒C.手套無破損時，可重復(fù)使用D.戴手套前無需手衛(wèi)生12.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重點部門不包括（）A.新生兒科B.普通內(nèi)科病房C.手術(shù)室D.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）13.手衛(wèi)生依從性的計算方法是（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%14.關(guān)于肥皂（皂液）的使用，錯誤的是（）A.應(yīng)使用一次性包裝皂液B.重復(fù)使用的皂液容器應(yīng)定期清潔消毒C.皂液出現(xiàn)渾濁或變色時應(yīng)更換D.普通肥皂可替代抗菌皂用于外科手消毒15.衛(wèi)生手消毒時，手消毒劑的作用時間應(yīng)至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒16.下列哪項是手衛(wèi)生的“五個重要時機”之一？（）A.接觸患者前B.離開病房后C.整理病歷后D.更換工作服前17.外科手消毒時，應(yīng)先（）A.用流動水沖洗雙手B.用手消毒劑揉搓雙手C.清潔指甲并去除甲緣下的污垢D.戴無菌手套18.醫(yī)務(wù)人員手部常居菌的特點是（）A.容易被機械摩擦清除B.多為條件致病菌C.主要通過接觸傳播D.長期定植于皮膚表層19.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手設(shè)施應(yīng)避免二次污染C.洗手池應(yīng)每周清潔消毒1次D.肥皂盒應(yīng)保持干燥20.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)選擇（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.先洗手再衛(wèi)生手消毒D.直接使用手消毒劑二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的意義包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全C.減少耐藥菌傳播D.提高患者滿意度2.下列屬于洗手指征的是（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者之前D.戴手套前3.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者黏膜前B.為患者進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者藥物后D.接觸患者分泌物后4.正確的七步洗手法應(yīng)包括（）A.掌心相對揉搓B.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.手背相對揉搓5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.合格的手消毒劑D.干手設(shè)施6.外科手消毒的注意事項包括（）A.應(yīng)先清潔指甲，去除甲下積垢B.消毒過程中雙手應(yīng)保持位于胸前并高于肘部C.消毒后可自然晾干或用無菌巾擦干D.消毒后若觸碰非無菌物品，需重新消毒7.影響醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.手衛(wèi)生知識掌握不足B.工作繁忙，時間緊張C.手消毒劑刺激性大D.缺乏監(jiān)督機制8.手消毒劑的選擇應(yīng)符合（）A.對皮膚刺激性小B.快速起效C.持久抑菌D.無需rinsing（沖洗）9.《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019）的主要內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生的定義與分類B.手衛(wèi)生設(shè)施的要求C.手衛(wèi)生的指征與方法D.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括（）A.采樣方法：棉拭子涂抹法B.采樣部位：雙手五指并攏的屈面C.培養(yǎng)方法：普通瓊脂培養(yǎng)基37℃培養(yǎng)48小時D.結(jié)果判斷：菌落數(shù)≤10cfu/cm2（衛(wèi)生手消毒）或≤5cfu/cm2（外科手消毒）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.手衛(wèi)生僅指用手消毒劑消毒雙手。（）2.衛(wèi)生手消毒后，手部可以殘留少量常居菌。（）3.七步洗手法中“搓指背”是指一手掌心對另一手手背揉搓。（）4.外科手消毒的時間應(yīng)不少于2分鐘。（）5.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）6.接觸患者周圍環(huán)境表面后，只需衛(wèi)生手消毒，無需洗手。（）7.手衛(wèi)生依從性低是醫(yī)院感染的重要危險因素。（）8.手消毒劑開瓶后使用期限不超過30天。（）9.醫(yī)務(wù)人員手部常居菌主要為金黃色葡萄球菌。（）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)完成。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類，并說明各類的核心區(qū)別。2.詳述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點。3.比較洗手與衛(wèi)生手消毒的適用場景、操作方法及效果要求。4.列舉手衛(wèi)生的“五個重要時機”，并結(jié)合臨床場景說明其意義。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院急診科護(hù)士小張在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為發(fā)熱患者測量體溫（未戴手套）；②為外傷患者處理傷口（戴手套）；③幫助患者家屬辦理就診手續(xù)（接觸桌面）；④為下一位腹痛患者觸診腹部（未戴手套）。問題：小張在上述操作中需要執(zhí)行手衛(wèi)生的時機有哪些？哪些步驟可能存在手衛(wèi)生疏漏？請結(jié)合手衛(wèi)生規(guī)范說明正確做法。手衛(wèi)生規(guī)范試題答案一、單項選擇題1.B2.D3.B4.D5.D6.C7.C8.A9.C10.C11.B12.B13.A14.D15.C16.A17.C18.D19.C20.C解析：-第2題：衛(wèi)生手消毒需降低暫居菌至安全水平，效果要求菌落數(shù)≤10cfu/cm2（外科手消毒≤5cfu/cm2）。-第6題：外科手消毒范圍需覆蓋雙手、腕部及腕上10cm，確保手術(shù)區(qū)域無菌。-第10題：季銨鹽類消毒劑屬于低效消毒劑，不能用于外科手消毒。二、多項選擇題1.ABC2.AB3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD解析：-第2題：接觸患者血液、體液后需洗手（因可能污染嚴(yán)重）；接觸周圍環(huán)境后可能污染暫居菌，需洗手或消毒。-第6題：外科手消毒需保持雙手高于肘部，避免手臂細(xì)菌污染手部；觸碰非無菌物品后需重新消毒。三、判斷題1.×2.√3.√4.×（外科手消毒時間≥2-6分鐘，具體依產(chǎn)品說明）5.×6.×（需根據(jù)污染程度選擇洗手或消毒）7.√8.√9.×（常居菌多為表皮葡萄球菌等）10.×（應(yīng)在手衛(wèi)生后立即采樣）四、簡答題1.手衛(wèi)生的定義及分類：手衛(wèi)生是指為清除或殺滅手部微生物（包括暫居菌和部分常居菌）所采取的所有措施，分為三類：-洗手：用肥皂（皂液）和流動水清洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物。核心是通過機械摩擦清除污染物和暫居菌，無法完全殺滅微生物。-衛(wèi)生手消毒：用手消毒劑揉搓雙手，達(dá)到減少手部暫居菌的目的。核心是快速殺滅暫居菌，效果需滿足菌落數(shù)≤10cfu/cm2。-外科手消毒：外科手術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，同時抑制微生物繁殖。核心是嚴(yán)格殺滅微生物，效果需滿足菌落數(shù)≤5cfu/cm2，且需覆蓋至腕上10cm。2.七步洗手法步驟及要點：①掌心相對，手指并攏揉搓：雙手掌面充分接觸，快速揉搓，確保覆蓋整個掌心。②手心對手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行：一手掌面覆蓋另一手背，沿指縫上下揉搓，注意指縫無遺漏。③掌心相對，雙手交叉指縫揉搓：雙手手指交叉，掌面相對，沿指縫橫向揉搓，清除指縫間污垢。④彎曲手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行：一手手指關(guān)節(jié)彎曲，指背貼另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，重點清潔指背。⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行：握住對側(cè)拇指，從指根到指尖螺旋式揉搓，避免拇指遺漏。⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行：指尖是接觸患者的關(guān)鍵部位，需充分揉搓，清除指尖微生物。⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行：從腕部到前臂下1/3處揉搓，避免手腕污染。每一步至少揉搓5次，總時間40-60秒，揉搓時需覆蓋所有皮膚表面，包括指縫、指甲緣、腕部等。3.洗手與衛(wèi)生手消毒的比較：|項目|洗手|衛(wèi)生手消毒||-|--|||適用場景|手部有肉眼可見污染物；接觸血液、體液后；可能被腸道病毒污染時（如腹瀉患者）|手部無可見污染；接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后||操作方法|肥皂+流動水沖洗，七步洗手法，時間40-60秒|手消毒劑揉搓至干燥，時間≥15秒||效果要求|清除污垢和部分暫居菌，無具體菌落數(shù)限制|殺滅暫居菌，菌落數(shù)≤10cfu/cm2||核心區(qū)別|依賴機械摩擦清除污染物|依賴化學(xué)消毒劑殺滅微生物|4.手衛(wèi)生的“五個重要時機”及意義：①接觸患者前：預(yù)防將醫(yī)務(wù)人員手部的微生物傳播給患者（如為患者測體溫前）。②清潔/無菌操作前：避免手部微生物污染無菌區(qū)域（如靜脈穿刺前）。③接觸患者體液后：清除因接觸血液、分泌物等污染的暫居菌（如為患者吸痰后）。④接觸患者后：減少患者微生物傳播至其他患者或環(huán)境（如查體后）。⑤接觸患者周圍環(huán)境后：避免環(huán)境中的微生物通過手部傳播（如整理患者床單位后）。臨床意義：覆蓋了醫(yī)務(wù)人員與患者、環(huán)境接觸的全流程，是切斷醫(yī)院感染傳播鏈的關(guān)鍵措施，可降低30%-50%的醫(yī)院感染風(fēng)險。五、案例分析題需要執(zhí)行手衛(wèi)生的時機：①為發(fā)熱患者測量體溫后（接觸患者后）；②為外傷患者處理傷口脫手套后（接觸患者體液后）；③幫助患者家屬辦理就診手續(xù)后（接觸患者周圍環(huán)境后）；④為下一位腹痛患者觸診腹部前（接觸患者前）?？赡艿氖杪┘罢_做法：-疏漏1：為