2025年手術(shù)室與病房交接制度與流程試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)室與病房患者交接的核心目的是：A.完成工作記錄B.確?；颊甙踩瑴p少信息遺漏C.明確責任劃分D.提高工作效率2.手術(shù)患者從手術(shù)室返回病房時，交接的責任主體是：A.手術(shù)室護士與病房護士B.手術(shù)醫(yī)生與病房醫(yī)生C.麻醉醫(yī)生與病房護士D.手術(shù)室護工與病房護工3.下列哪項不屬于手術(shù)患者交接時需核查的“患者身份信息”內(nèi)容？A.姓名、性別、年齡B.住院號、床號C.過敏史、手術(shù)名稱D.家屬聯(lián)系方式4.術(shù)后患者交接時，若患者處于麻醉未清醒狀態(tài)，交接的重點應(yīng)首先關(guān)注：A.手術(shù)切口情況B.靜脈通路與用藥C.呼吸循環(huán)功能（如意識、瞳孔、SPO?、血壓）D.引流管固定情況5.關(guān)于手術(shù)患者交接記錄的要求，正確的是：A.僅需手術(shù)室護士填寫，病房護士確認即可B.需雙方護士共同核對后簽字，記錄時間精確到分鐘C.口頭交接后補寫記錄即可，無需當場簽字D.記錄內(nèi)容可簡化為“生命體征平穩(wěn)”，無需具體數(shù)值6.傳染病患者術(shù)后交接時，手術(shù)室護士應(yīng)額外向病房護士強調(diào)的內(nèi)容是：A.手術(shù)時間與麻醉方式B.患者的傳染途徑、防護要求及污染物處理情況C.術(shù)中出血量與輸液量D.家屬的心理狀態(tài)7.術(shù)后患者攜帶的引流管交接時，需明確的內(nèi)容不包括：A.引流管的名稱、數(shù)量B.引流液的顏色、性狀、量C.引流管的置入深度D.引流管的生產(chǎn)廠家8.若手術(shù)患者術(shù)后需使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素），交接時應(yīng)重點說明：A.藥物的配制濃度、泵入速度及剩余量B.藥物的通用名稱與商品名C.藥物的不良反應(yīng)D.醫(yī)生的聯(lián)系方式9.手術(shù)患者交接過程中，發(fā)現(xiàn)病歷資料（如術(shù)中冰凍病理報告）未隨患者返回病房，正確的處理流程是：A.病房護士自行聯(lián)系手術(shù)室補送B.暫停交接，要求手術(shù)室立即查找并補充資料C.先接收患者，后續(xù)再補資料D.忽略該問題，繼續(xù)完成交接10.新生兒術(shù)后交接時，除常規(guī)內(nèi)容外，需特別關(guān)注：A.保溫措施（如暖箱溫度、皮膚溫度）B.母親的哺乳意愿C.新生兒的出生證明D.家屬的陪住需求二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.手術(shù)室與病房交接的“五查”內(nèi)容包括：A.查患者身份與手術(shù)信息B.查生命體征與意識狀態(tài)C.查皮膚完整性（尤其受壓部位）D.查管路（引流管、靜脈通路等）E.查物品（病歷、影像資料、藥品等）2.下列屬于術(shù)后患者交接“十對”內(nèi)容的是：A.對姓名、性別、年齡B.對住院號、床號、手術(shù)間號C.對手術(shù)名稱、手術(shù)方式D.對麻醉方式、麻醉清醒程度E.對術(shù)中用藥、輸血情況3.危重癥患者術(shù)后交接時，需額外強調(diào)的內(nèi)容有：A.術(shù)中關(guān)鍵事件（如心跳驟停、大出血）B.特殊用藥（如抗凝藥、血管活性藥）的使用方案C.下一步治療重點（如是否需要急診ICU）D.家屬的心理狀態(tài)與溝通記錄E.患者的宗教信仰與文化習俗4.手術(shù)室護士在交接前需完成的準備工作包括：A.確認患者生命體征平穩(wěn)（符合轉(zhuǎn)運標準）B.固定所有管路（避免脫落）C.為患者穿戴病號服，遮蓋隱私部位D.整理病歷資料（包括術(shù)中記錄、麻醉記錄、檢驗報告等）E.聯(lián)系病房確認接收時間，避免空等5.交接記錄需包含的關(guān)鍵信息有：A.交接時間（精確到分鐘）B.雙方護士簽名（手寫）C.患者意識狀態(tài)（如清醒、嗜睡、昏迷）D.特殊情況描述（如皮膚壓紅、管路異常）E.交接時存在的爭議或未解決問題三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.手術(shù)患者交接時，若病房護士忙碌，可由手術(shù)室護士將患者安置于病房后，再補簽交接記錄。（）2.患者術(shù)中輸注的血制品信息（如血型、血量、輸注時間）無需在交接時說明，因病房會自行查看病歷。（）3.術(shù)后患者攜帶的鎮(zhèn)痛泵需交接泵內(nèi)剩余藥量、設(shè)置參數(shù)（如基礎(chǔ)量、單次追加量）及使用注意事項。（）4.交接時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚壓紅，手術(shù)室護士應(yīng)在記錄中注明“皮膚情況同入室時”，無需額外處理。（）5.急診手術(shù)患者因時間緊迫，可先轉(zhuǎn)運至病房，再補做口頭交接，無需書面記錄。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述手術(shù)室與病房患者交接的“三步流程”及每一步的核心操作。2.列舉術(shù)后患者交接時需重點確認的“管路安全”內(nèi)容（至少5項）。3.若交接時發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后血壓持續(xù)偏低（85/50mmHg），且術(shù)中出血量記錄為800ml，但未輸注紅細胞，病房護士應(yīng)如何處理？4.傳染病患者（如HIV陽性）術(shù)后交接時，手術(shù)室護士需向病房護士傳遞哪些特殊信息？五、案例分析題（23分）患者張某，男，68歲，因“胃癌根治術(shù)”于14:30結(jié)束手術(shù)，14:45由手術(shù)室護士小李與麻醉醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運至病房。交接時，病房護士小王發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）患者意識模糊（嗜睡狀態(tài)），呼之能應(yīng)但回答不切題；（2）右上肢留置中心靜脈導管，連接多巴胺（5μg/kg·min）持續(xù)泵入，但泵內(nèi)剩余藥量僅10ml（總?cè)萘?0ml）；（3）腹腔引流管引出淡紅色液體約200ml，引流袋上未標注起始計量時間；（4）患者骶尾部可見3cm×2cm皮膚壓紅，與入室前記錄（皮膚完整）不符；（5）術(shù)中冰凍病理報告（提示“低分化腺癌”）未隨患者返回病房。問題：1.針對上述5項問題，分析手術(shù)室護士在交接前存在的疏漏。（10分）2.病房護士小王應(yīng)如何規(guī)范處理這些問題？（13分）答案一、單項選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ACDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.×（必須雙方當場核對并簽字，不得后補）2.×（血制品信息是交接核心內(nèi)容，需明確說明）3.√（鎮(zhèn)痛泵參數(shù)直接影響患者安全，需交接）4.×（需記錄壓紅范圍、程度，并與病房護士共同確認，必要時報告醫(yī)生）5.×（急診患者也需完成書面交接記錄，口頭交接不能替代）四、簡答題1.答：“三步流程”為：（1）術(shù)前預(yù)交接：手術(shù)結(jié)束前30分鐘，手術(shù)室護士與病房護士通過電話預(yù)溝通，確認患者基本信息（如姓名、手術(shù)名稱）、術(shù)后特殊需求（如ICU轉(zhuǎn)運、特殊體位），病房做好接收準備（如準備床位、搶救設(shè)備）。（2）床旁現(xiàn)場交接：轉(zhuǎn)運至病房后，雙方護士在患者床旁共同核對“五查十對”內(nèi)容，包括患者身份、生命體征（BP、HR、SPO?、體溫）、意識狀態(tài)、皮膚完整性（重點檢查受壓部位如骶尾、足跟）、管路（靜脈通路、引流管、尿管等）的固定與通暢性、術(shù)中關(guān)鍵信息（出血量、輸血量、用藥、特殊事件）、攜帶物品（病歷、影像資料、藥品、鎮(zhèn)痛泵等）。（3）簽字確認：核對無誤后，雙方在《手術(shù)室與病房患者交接記錄單》上簽字，記錄時間精確到分鐘；若存在異常（如皮膚壓瘡、管路異常），需詳細描述并雙方確認。2.答：需重點確認的“管路安全”內(nèi)容包括：（1）管路名稱與數(shù)量（如中心靜脈導管、腹腔引流管、尿管、胃管）；（2）管路固定情況（是否牢固，有無打折、扭曲）；（3）管路通暢性（如引流管是否有液體引出，靜脈通路是否回血良好）；（4）管路標識（是否標注名稱、置入時間）；（5）特殊管路參數(shù)（如中心靜脈導管的置入深度、鎮(zhèn)痛泵的設(shè)置參數(shù)）；（6）管路連接部位（如引流袋與引流管的接口是否密閉，有無滲液）；（7）管路相關(guān)并發(fā)癥（如靜脈炎、導管滲血）。3.答：病房護士應(yīng)采取以下措施：（1）立即復(fù)測血壓，確認數(shù)值準確性；（2）查看患者面色、末梢循環(huán)（如甲床顏色、肢端溫度），評估休克早期表現(xiàn)；（3）核對術(shù)中記錄：確認出血量（800ml）是否包含隱性失血（如滲血、沖洗液回吸收），是否有血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（Hct）等檢驗結(jié)果；（4）詢問麻醉醫(yī)生/手術(shù)醫(yī)生：了解術(shù)中補液量（晶體/膠體）、是否達到目標復(fù)蘇（如尿量、中心靜脈壓），未輸注紅細胞的原因（如Hb仍在安全范圍）；（5）與醫(yī)生共同評估患者當前狀態(tài)：若血壓持續(xù)偏低且存在組織灌注不足（如尿量＜0.5ml/kg·h），需遵醫(yī)囑加快補液或輸注紅細胞；（6）在交接記錄中詳細注明血壓數(shù)值、處理措施及醫(yī)生反饋，雙方簽字確認；（7）密切監(jiān)測血壓變化（每15-30分鐘一次），直至穩(wěn)定。4.答：需傳遞的特殊信息包括：（1）患者的傳染病類型及診斷依據(jù)（如HIV抗體陽性、乙肝病毒載量）；（2）傳染途徑（如血液傳播、體液傳播）；（3）術(shù)中防護措施落實情況（如手術(shù)護士是否發(fā)生職業(yè)暴露，是否已緊急處理）；（4）污染物處理情況（如手術(shù)器械、敷料是否按感染性醫(yī)療廢物分類處理，是否雙袋包裝、標識清晰）；（5）患者體液/血液暴露風險點（如引流液是否為血性、靜脈穿刺部位是否滲血）；（6）病房需執(zhí)行的防護要求（如接觸患者時戴手套、護目鏡，操作后嚴格手衛(wèi)生，避免銳器傷）；（7）后續(xù)診療注意事項（如避免侵入性操作不必要的重復(fù)，減少醫(yī)護人員暴露風險）。五、案例分析題1.手術(shù)室護士的疏漏分析：（1）意識狀態(tài)評估不足：患者嗜睡且回答不切題，可能提示麻醉未完全清醒或存在腦灌注不足，手術(shù)室護士未提前與病房溝通清醒程度，導致病房準備不足。（2）血管活性藥物管理疏漏：多巴胺泵剩余藥量僅10ml（總50ml），未提前計算剩余時間（若泵速為5ml/h，僅能維持2小時），未向病房護士說明藥物配制濃度（如“多巴胺200mg+NS30ml=50ml”）及更換時機，可能導致藥物中斷。（3）引流管標識缺失：引流袋未標注起始計量時間，無法準確計算單位時間引流量（如“14:30-15:30引流量”），影響術(shù)后出血評估。（4）皮膚觀察記錄不全：患者骶尾部新增壓紅，手術(shù)室護士未在交接記錄中注明壓紅的范圍、程度及可能原因（如手術(shù)時長、體位固定），未與病房護士共同確認。（5）病歷資料遺漏：術(shù)中冰凍病理報告是術(shù)后治療的關(guān)鍵依據(jù)（如是否需要擴大手術(shù)），未隨患者轉(zhuǎn)運，違反“病歷與患者同步”原則。2.病房護士小王的處理措施：（1）針對意識模糊：-立即評估患者GCS評分（如睜眼、語言、運動反應(yīng)），監(jiān)測SPO?（是否缺氧）、血糖（排除低血糖）；-保持呼吸道通暢，協(xié)助取側(cè)臥位，防止誤吸；-通知管床醫(yī)生，匯報意識狀態(tài)變化，遵醫(yī)囑處理。（2）針對多巴胺泵剩余藥量不足：-核對泵內(nèi)藥物配制濃度（如“多巴胺200mg+NS30ml”），計算當前泵速（5μg/kg·min）對應(yīng)的ml/h（需結(jié)合患者體重）；-估算剩余藥量可維持時間（如50ml泵剩余10ml，已泵入40ml，若泵速為5ml/h，則已泵入8小時，剩余2小時）；-提前準備多巴胺續(xù)配（遵醫(yī)囑），避免藥物中斷；-在交接記錄中注明藥物參數(shù)、剩余量及處理措施。（3）針對引流袋未標注時間：-立即標注當前時間（如“14:45開始計量”），記錄當前引流量（200ml）；-觀察引流液性狀（是否為鮮紅色、有無凝塊），若懷疑活動性出血，通知醫(yī)生；-與手術(shù)室護士確認術(shù)中引流管置入情況（如是否通暢、有無堵塞）。（4）針對骶尾部壓紅：-與手術(shù)室護士共同查看皮膚（拍照留痕），記錄壓紅范圍（3cm×