2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動態(tài)管理率的計算，正確的公式是（）A.（年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年初建檔數(shù)）×100%B.（年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年中建檔數(shù)）×100%C.（年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/年末建檔數(shù)）×100%D.（年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/實際建檔數(shù)）×100%答案：D解析：動態(tài)管理率指年內(nèi)至少有一次服務(wù)記錄（如就診、隨訪、健康檢查等）的檔案數(shù)占實際建檔數(shù)的比例，實際建檔數(shù)為轄區(qū)內(nèi)建立的真實有效的居民健康檔案總數(shù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康教育講座的次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦6次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少舉辦4次。3.預(yù)防接種證（卡）的建證率應(yīng)達到（）A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D解析：國家要求所有適齡兒童必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證（卡），建證率需達到100%，確保每一名兒童的接種信息可追溯。4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)是（）A.3次B.4次C.5次D.6次答案：B解析：1歲以內(nèi)嬰兒需在3、6、8、12月齡時進行健康檢查，共4次；1-2歲每半年1次（18、24月齡），2-3歲每年2次（30、36月齡），3-6歲每年1次。5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后1周內(nèi)C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成，重點觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露情況及新生兒喂養(yǎng)、黃疸等，若發(fā)現(xiàn)異常需增加訪視次數(shù)。6.老年人健康管理服務(wù)的對象是（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.60歲及以上戶籍居民D.65歲及以上戶籍居民答案：B解析：服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（包括居住半年以上的非戶籍居民），需每年進行1次健康管理服務(wù)。7.高血壓患者規(guī)范管理率的計算中，“規(guī)范管理”指（）A.每年至少4次面對面隨訪+1次健康檢查B.每年至少2次面對面隨訪+1次健康檢查C.每年至少4次隨訪（含電話隨訪）D.每年至少1次健康檢查答案：A解析：規(guī)范管理要求患者每年至少接受4次面對面隨訪（每季度至少1次）和1次較全面的健康檢查（包括一般體格檢查、實驗室檢測等）。8.2型糖尿病患者健康管理中，隨訪時需測量的必查指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.尿微量白蛋白答案：A解析：每次隨訪必須測量空腹血糖，根據(jù)患者情況可增加餐后2小時血糖或其他指標(biāo)；每年至少1次糖化血紅蛋白檢測。9.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估分為（）A.3級B.4級C.5級D.6級答案：C解析：危險性評估共分5級：0級（無行為）、1級（口頭威脅）、2級（打砸物品）、3級（攻擊他人）、4級（持械攻擊）、5級（縱火/自殺等）。10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需對患者進行（）A.每日隨訪B.每周隨訪C.每2周隨訪D.每月隨訪答案：C解析：對由家庭督導(dǎo)的患者，基層機構(gòu)需每2周至少隨訪1次（電話或上門），了解服藥情況、不良反應(yīng)及并發(fā)癥；對由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，需每日隨訪。11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的年齡段是（）A.65-70歲B.65歲及以上C.65-80歲D.無年齡限制答案：B解析：服務(wù)對象為65歲及以上常住居民，每年進行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識（使用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)）和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時，責(zé)任報告人應(yīng)在（）內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及乙類甲管傳染?。ㄈ缧鹿冢┬?小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；乙類傳染病24小時內(nèi)，丙類傳染病24小時內(nèi)。13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻率是（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每學(xué)期1次答案：D解析：學(xué)校衛(wèi)生巡查重點包括教學(xué)環(huán)境、飲用水安全、傳染病防控等，每學(xué)期至少1次；醫(yī)療機構(gòu)巡查每季度至少1次。14.居民健康檔案中，個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫（）A.僅ABO血型B.ABO+Rh血型C.不強制要求D.由居民自行填寫答案：A解析：規(guī)范要求填寫ABO血型，Rh血型為可選填項；若居民不清楚，應(yīng)標(biāo)注“不詳”。15.健康教育印刷資料的種類每年至少需要（）A.6種B.12種C.15種D.20種答案：A解析：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少提供12種內(nèi)容的印刷資料（如折頁、手冊），村衛(wèi)生室/服務(wù)站至少6種。16.預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對的“三查七對”中，“三查”不包括（）A.查接種證B.查健康狀況C.查疫苗信息D.查過敏史答案：D解析：“三查”指查接種證、查健康狀況、查疫苗信息（種類、有效期等）；“七對”指核對姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。17.0-6歲兒童視力篩查的起始年齡是（）A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.3歲答案：B解析：6月齡開始進行視力篩查（觀察注視和追視能力），3歲時使用視力表篩查，4歲及以上使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表。18.孕產(chǎn)婦健康管理中，首次產(chǎn)前檢查的孕周應(yīng)在（）A.6周前B.12周前C.16周前D.20周前答案：B解析：首次檢查應(yīng)在孕12周前完成，內(nèi)容包括一般檢查、實驗室檢測（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型等）及健康指導(dǎo)。19.老年人健康體檢中，必查的實驗室項目是（）A.肝功能B.腎功能C.空腹血糖D.血脂答案：C解析：必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）、腎功能（血清肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、心電圖；血脂為可選項目。20.嚴(yán)重精神障礙患者管理中，若患者出現(xiàn)自傷行為（危險性評估3級），基層機構(gòu)應(yīng)（）A.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機構(gòu)B.24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門C.增加隨訪次數(shù)至每周1次D.聯(lián)系家屬加強監(jiān)護答案：A解析：危險性評估3級及以上患者，應(yīng)立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機構(gòu)進行應(yīng)急處置，并在24小時內(nèi)填寫《嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置記錄》。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：檔案內(nèi)容涵蓋個人基本信息、健康體檢、重點人群（如高血壓、糖尿病、老年人等）管理記錄及就診、住院、轉(zhuǎn)診等其他醫(yī)療服務(wù)記錄。2.健康教育的形式包括（）A.健康知識講座B.健康咨詢C.宣傳欄D.微信公眾號推送答案：ABCD解析：規(guī)范要求的形式包括印刷資料、音像資料、宣傳欄、講座、咨詢、個體化指導(dǎo)及新媒體（如微信、短視頻）等。3.預(yù)防接種異常反應(yīng)包括（）A.熱性驚厥B.過敏性休克C.局部紅腫D.疫苗質(zhì)量事故答案：AB解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)（如過敏反應(yīng)）；局部紅腫屬一般反應(yīng)，疫苗質(zhì)量事故屬接種事故。4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.生長發(fā)育評估C.聽力篩查D.口腔保健指導(dǎo)答案：ABCD解析：服務(wù)內(nèi)容涵蓋新生兒訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康檢查、學(xué)齡前兒童健康檢查，以及生長發(fā)育評估、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防、視力/聽力/口腔篩查等。5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康指導(dǎo)B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期胎心監(jiān)護D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：AD解析：規(guī)范要求的服務(wù)內(nèi)容為孕12周前建冊、孕16-20周和21-24周健康檢查、產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查；唐氏篩查和胎心監(jiān)護屬產(chǎn)科常規(guī)項目，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)必查內(nèi)容。6.老年人健康管理服務(wù)中的健康指導(dǎo)包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運動指導(dǎo)C.心理指導(dǎo)D.疫苗接種建議答案：ABCD解析：需根據(jù)健康體檢結(jié)果，對老年人進行飲食、運動、心理、戒煙限酒、疫苗接種（如流感、肺炎疫苗）等方面的個性化指導(dǎo)。7.高血壓患者隨訪的內(nèi)容包括（）A.測量血壓B.詢問癥狀C.評估生活方式D.調(diào)整藥物答案：ABC解析：隨訪內(nèi)容包括測量血壓、詢問癥狀及疾病控制情況、評估飲食/運動/吸煙/飲酒等生活方式、了解服藥依從性及不良反應(yīng)；調(diào)整藥物需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。8.2型糖尿病患者的干預(yù)措施包括（）A.飲食控制B.運動療法C.自我血糖監(jiān)測指導(dǎo)D.胰島素注射培訓(xùn)答案：ABCD解析：干預(yù)措施涵蓋飲食（控制總熱量、合理分配）、運動（每周≥150分鐘中等強度運動）、自我監(jiān)測（指導(dǎo)測血糖頻率及記錄）、藥物治療（包括胰島素使用指導(dǎo)）及并發(fā)癥預(yù)防。9.嚴(yán)重精神障礙患者管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康教育答案：ABCD解析：服務(wù)內(nèi)容包括建立患者檔案、定期隨訪（根據(jù)危險性評估調(diào)整頻率）、分類干預(yù)（如病情穩(wěn)定者每3個月1次隨訪）、家屬健康教育及應(yīng)急處置。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.食源性疾病信息報告B.非法行醫(yī)巡查C.學(xué)校衛(wèi)生巡查D.飲用水衛(wèi)生巡查答案：BCD解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括食品安全信息報告（非食源性疾病）、非法行醫(yī)和非法采供血巡查、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案的真實性是指檔案內(nèi)容與居民實際情況一致，無虛構(gòu)或拼湊。（）答案：√解析：真實性是健康檔案質(zhì)量的核心，要求信息采集真實、記錄準(zhǔn)確，避免虛假填寫（如未體檢卻填寫體檢結(jié)果）。2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每季度至少更換1次。（）答案：×解析：規(guī)范要求宣傳欄內(nèi)容每2個月至少更換1次（每年≥6次），村衛(wèi)生室/服務(wù)站每季度至少更換1次（每年≥4次）。3.預(yù)防接種后，兒童出現(xiàn)38.5℃以上發(fā)熱屬于一般反應(yīng)，無需處理。（）答案：×解析：一般反應(yīng)（如低熱、局部紅腫）通?？勺孕芯徑?，但高熱（≥38.5℃）需對癥處理（如物理降溫、服用退燒藥），若持續(xù)不退或伴其他癥狀需及時就醫(yī)。4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后72小時內(nèi)完成。（）答案：√解析：新生兒訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)（最好72小時內(nèi)）完成，重點觀察體溫、皮膚、臍帶、喂養(yǎng)等情況。5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時，需進行乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗和HIV抗體檢測。（）答案：√解析：規(guī)范要求首次檢查時需篩查乙肝、梅毒、HIV，以早期發(fā)現(xiàn)并采取母嬰阻斷措施。6.老年人健康管理率=（年內(nèi)接受健康管理的老年人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)）×100%。（）答案：√解析：健康管理率計算的分子是年內(nèi)接受健康體檢的老年人數(shù)，分母是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民總數(shù)。7.高血壓患者血壓控制滿意是指收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg。（）答案：√解析：一般患者的控制目標(biāo)為＜140/90mmHg；糖尿病或腎病患者可適當(dāng)放寬至＜140/90mmHg（部分指南建議＜130/80mmHg），但基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)一按＜140/90mmHg評估。8.2型糖尿病患者規(guī)范管理率=（規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)/年內(nèi)管理的糖尿病患者數(shù)）×100%。（）答案：√解析：規(guī)范管理指每年至少4次隨訪（每季度1次）和1次健康檢查，計算時分子為規(guī)范管理人數(shù)，分母為年內(nèi)所有管理的糖尿病患者數(shù)。9.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪方式包括門診隨訪、家庭隨訪和電話隨訪。（）答案：√解析：隨訪可根據(jù)患者情況選擇門診（患者到機構(gòu)）、家庭（醫(yī)務(wù)人員上門）或電話方式，但危險性評估3級及以上患者需上門隨訪。10.肺結(jié)核患者健康管理中，若患者漏服藥物，應(yīng)在24小時內(nèi)補服。（）答案：√解析：漏服藥物時，督導(dǎo)人員應(yīng)及時提醒患者在24小時內(nèi)補服；若連續(xù)漏服3次，需聯(lián)系結(jié)防機構(gòu)調(diào)整治療方案。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案質(zhì)量評價的主要指標(biāo)。答案：主要指標(biāo)包括：①建檔率=（建檔人數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)）×100%；②檔案合格率=（合格檔案數(shù)/抽查檔案數(shù)）×100%（合格標(biāo)準(zhǔn)：信息完整、真實、無邏輯錯誤）；③動態(tài)管理率=（年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案數(shù)/實際建檔數(shù)）×100%；④健康檔案使用率=（有服務(wù)記錄的檔案數(shù)/總建檔數(shù)）×100%（反映檔案與實際服務(wù)的關(guān)聯(lián)程度）。2.健康教育年度計劃應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答案：年度計劃需明確：①工作目標(biāo)（如覆蓋人群、活動次數(shù)等）；②具體內(nèi)容（針對轄區(qū)主要健康問題，如高血壓、糖尿病、傳染病等）；③實施形式（講座、咨詢、宣傳欄等）；④時間安排（每月/季度重點活動）；⑤責(zé)任分工（具體科室/人員）；⑥經(jīng)費預(yù)算；⑦效果評估方法（如問卷調(diào)査、知識知曉率提升情況）。3.預(yù)防接種的主要流程包括哪些步驟？答案：流程包括：①接種前準(zhǔn)備（疫苗和冷鏈設(shè)備檢查、接種場所消毒、知情同意書簽署）；②核實受種者信息（姓名、年齡、接種史、禁忌證）；③嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”；④規(guī)范接種（消毒、注射部位/劑量/途徑正確）；⑤接種后留觀30分鐘；⑥記錄接種信息（證、卡、系統(tǒng)同步）；⑦異常反應(yīng)監(jiān)測與處理（及時報告并采取急救措施）。4.0-6歲兒童健康管理中，如何判斷兒童生長發(fā)育是否異常？答案：判斷方法包括：①生長指標(biāo)評估：使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，通過體重、身高（長）、頭圍等指標(biāo)繪制生長曲線圖，若低于中位數(shù)-2SD（或生長曲線偏離正常軌跡）提示生長遲緩；②發(fā)育篩查：采用丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）或年齡相適的發(fā)育評估表，評估大運動、精細(xì)動作、語言、社交等能力；③特殊檢查：如視力篩查發(fā)現(xiàn)斜視、聽力篩查未通過、口腔檢查發(fā)現(xiàn)齲齒等需轉(zhuǎn)診；④結(jié)合家長主訴（如喂養(yǎng)困難、少動、語言落后）綜合判斷。5.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)的具體措施是什么？答案：根據(jù)危險性評估和病情穩(wěn)定程度分類：①病情穩(wěn)定（危險性0級，癥狀控制，社會功能良好）：每3個月1次隨訪，重點指導(dǎo)服藥和康復(fù)；②病情基本穩(wěn)定（危險性1-2級，癥狀部分控制或輕度波動）：每2周1次隨訪，觀察病情變化，調(diào)整干預(yù)措施；③病情不穩(wěn)定（危險性≥3級，癥狀明顯，社會功能差）：立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機構(gòu)，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)診，協(xié)助應(yīng)急處置；④所有患者均需進行家屬教育（如識別復(fù)發(fā)征兆、用藥指導(dǎo)）和社會支持（如社區(qū)康復(fù)活動）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)65歲以上老年人進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)72歲的張奶奶（既往無高血壓病史）體檢時血壓為156/98mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（未達糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)），B超提示輕度脂肪肝，其余指標(biāo)正常。問題：（1）針對張奶奶的情況，應(yīng)如何進行健康指導(dǎo)？（2）后續(xù)隨訪的重點是什么？答案：（1）健康指導(dǎo)內(nèi)容：①血壓管理：建議非同日3次測量血壓，若持續(xù)≥140/90mmHg需診斷為高血壓；指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g）、規(guī)律運動（每周≥150分鐘快走）、戒煙限酒；②血糖管理：建議進行OGTT試驗（口服葡萄糖耐量試驗）明確是否為糖尿病前期；指導(dǎo)控制主食量（每餐2兩左右）、增加膳食纖維（蔬菜每日500g）、避免高糖水果（如荔枝